- •Оглавление
- •Введение
- •1. Угрожающие состояния у детей (понятие, диагностика, клинические проявления)
- •2. Сердечно-легочная реанимация при терминальных состояниях
- •Диагностика:
- •Положить ребенка на твердую поверхность на спину.
- •Приступить к выполнению ивл.
- •Провести закрытый массаж сердца.
- •Искусственная вентиляция легких
- •Алгоритм проведения экспираторной вентиляции легких способами «изо рта в рот» и «изо рта в рот и нос» у ребенка старше 1 года
- •Алгоритм проведения экспираторной вентиляции легких способами «изо рта в рот» и изо рта в рот и нос» у ребенка первого года жизни
- •3. Принципы оказания неотложной помощи при некоторых синдромах
- •3.1. Гипертермия
- •Виды лихорадок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Судорожный синдром
- •Фазы судорожного припадка:
- •1 Фаза – тоническая:
- •2 Фаза – клоническая:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах
- •Гипокальциемические судороги
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Асфиксия новорожденных
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях органов дыхания
- •5.1. Острая дыхательная недостаточность
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.2. Острый обструктивный ларингит
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.3. Бронхообструктивный синдром
- •Оценка тяжести обструктивного синдрома у детей раннего возраста
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.4. Приступ бронхиальной астмы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.5. Инородные тела трахеобронхиального дерева инородные тела верхних дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути
- •Инородные тела полости носа
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в полость носа
- •Инородные тела наружного слухового прохода
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •6.1 Обморок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6.2 Коллапс
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6.3. Вегетососудистые кризы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при вегетососудистых кризах
- •6.4. Гипертонический криз
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •7. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •7.1. Оральная регидратация
- •Оральная регидратация проводится в 2 этапа.
- •Алгоритм проведения оральной регидратации
- •7.2. Рвота
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •7.3. Метеоризм
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •8. Принципы оказания неотложной помощи при острых аллергических состояниях (анафилаксии)
- •8.1. Крапивница и ангионевротический отек (отек квинке)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при крапивнице и ангионевротическом отеке (отеке Квинке)
- •8.2. Анафилактический шок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
- •9 . Принципы оказания неотложной помощи при эндокринных заболеваниях
- •9.1. Гипогликемическая кома
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •9.2. Кетоацидотическая (диабетическая, гипергликемическая ) кома
- •9. Принципы оказания неотложной помощи при отравлениях
- •* Методика промывания желудка
- •** Методика постановки очистительной клизмы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении
- •11.2. Менингококковая инфекция
- •Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Лекарственные препараты, используемые при неотложных состояниях у детей
- •Список литературы
Алгоритм оказания неотложной помощи
при метеоризме у детей старшего возраста
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
3 |
1 |
Уложить ребенка на спину, освободить нижнюю половину туловища |
Облегчение перистальтики кишечника |
2 |
Обеспечить доступ свежего воздуха
|
Обеспечение комфортных условий |
Окончание таблицы 30
1 |
2 |
3 |
3 |
Сделать массаж живота – легкие поглаживающие движения по часовой стрелке |
Улучшение перистальтики кишечника |
|
Дать внутрь средства, способствующие газоотведению:
|
Способствует газоотведению
|
|
При отсутствии эффекта – постановка газоотводной трубки |
|
|
Исключить из рациона газообразующие продукты: пресное молоко, газированные напитки, овощи, бобовые, черный хлеб и др.
|
Предупреждение усиления метеоризма или повторного его возникновения |
Оценка достигнутого:
Газоотведение произошло, ребенок спокоен.
При отсутствии эффекта – госпитализация.
8. Принципы оказания неотложной помощи при острых аллергических состояниях (анафилаксии)
8.1. Крапивница и ангионевротический отек (отек квинке)
Крапивница – заболевание, характеризующееся быстрым более или менее распространенным высыпанием на коже зудящихся волдырей, представляющих собой отек ограниченного участка, главным образом сосочкового слоя кожи.
Информация, позволяющая заподозрить крапивницу:
внезапное начало,
интенсивный зуд кожи различных участков, иногда всей поверхности тела,
уртикарная сыпь,
возможно повышение температуры тела.
Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – четко локализованный участок отека кожи и подкожной клетчатки.
Информация, позволяющая заподозрить отек Квинке:
острое появление ограниченных отеков кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек,
чувство распирания,
отсутствие ямки при надавливании на место отека,
излюбленная локализация – губы, веки, мошонка, слизистые оболочки полости рта (язык, мягкое небо, миндалины), гортани,
Таблица 31
Алгоритм оказания неотложной помощи при крапивнице и ангионевротическом отеке (отеке Квинке)
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
Немедленно прекратить поступление аллергена в организм ребенка |
Разобщение с аллергеном |
2 |
В/в* или в/м ввести антигистаминные препараты:
* при в/в введении содержимое ампулы развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:5 непосредственно перед введением |
Прекращение аллергической реакции |
3 |
В/в или в/м ввести глюкокортикоиды - преднизолон 1 – 3 мг / кг |
|
4 |
При пищевой аллергии:
|
Выведение аллергена из желудочно-кишечного тракта, предотвращение дальнейшего всасывания аллергена в кровь |
5 |
При нарастающем отеке гортани, бронхоспазме:
|
Восстановление проходимости дыхательных путей и дыхания |
Оценка достигнутого:
Уменьшение сыпи, зуда, отека, улучшение общего состояния.
Госпитализация в соматическое отделение в сопровождении медицинского работника для дальнейшего наблюдения за ребенком и оказания специализированной помощи