- •Оглавление
- •Введение
- •1. Угрожающие состояния у детей (понятие, диагностика, клинические проявления)
- •2. Сердечно-легочная реанимация при терминальных состояниях
- •Диагностика:
- •Положить ребенка на твердую поверхность на спину.
- •Приступить к выполнению ивл.
- •Провести закрытый массаж сердца.
- •Искусственная вентиляция легких
- •Алгоритм проведения экспираторной вентиляции легких способами «изо рта в рот» и «изо рта в рот и нос» у ребенка старше 1 года
- •Алгоритм проведения экспираторной вентиляции легких способами «изо рта в рот» и изо рта в рот и нос» у ребенка первого года жизни
- •3. Принципы оказания неотложной помощи при некоторых синдромах
- •3.1. Гипертермия
- •Виды лихорадок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Судорожный синдром
- •Фазы судорожного припадка:
- •1 Фаза – тоническая:
- •2 Фаза – клоническая:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах
- •Гипокальциемические судороги
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Асфиксия новорожденных
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях органов дыхания
- •5.1. Острая дыхательная недостаточность
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.2. Острый обструктивный ларингит
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.3. Бронхообструктивный синдром
- •Оценка тяжести обструктивного синдрома у детей раннего возраста
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.4. Приступ бронхиальной астмы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.5. Инородные тела трахеобронхиального дерева инородные тела верхних дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути
- •Инородные тела полости носа
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в полость носа
- •Инородные тела наружного слухового прохода
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •6.1 Обморок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6.2 Коллапс
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6.3. Вегетососудистые кризы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при вегетососудистых кризах
- •6.4. Гипертонический криз
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •7. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •7.1. Оральная регидратация
- •Оральная регидратация проводится в 2 этапа.
- •Алгоритм проведения оральной регидратации
- •7.2. Рвота
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •7.3. Метеоризм
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •8. Принципы оказания неотложной помощи при острых аллергических состояниях (анафилаксии)
- •8.1. Крапивница и ангионевротический отек (отек квинке)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при крапивнице и ангионевротическом отеке (отеке Квинке)
- •8.2. Анафилактический шок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
- •9 . Принципы оказания неотложной помощи при эндокринных заболеваниях
- •9.1. Гипогликемическая кома
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •9.2. Кетоацидотическая (диабетическая, гипергликемическая ) кома
- •9. Принципы оказания неотложной помощи при отравлениях
- •* Методика промывания желудка
- •** Методика постановки очистительной клизмы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении
- •11.2. Менингококковая инфекция
- •Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Лекарственные препараты, используемые при неотложных состояниях у детей
- •Список литературы
7.2. Рвота
Рвота – сложный нервно-рефлекторный акт выталкивания содержимого желудка с активным участием вспомогательной мускулатуры.
Информация, позволяющая заподозрить рвоту:
выбрасывание содержимого желудка через рот или нос;
бледность кожи, возможен цианоз;
Таблица 28
Алгоритм оказания неотложной помощи
при рвоте
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
Уложить ребенка с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок |
Профилактика аспирации рвотными массами |
2 |
Обеспечить ребенка полотенцем, пеленкой |
Обеспечение гигиены |
3 |
Расстегнуть стесняющую одежду
|
Облегчение экскурсии грудной клетки
|
4 |
Обеспечить доступ свежего воздуха
|
Облегчение дыхания Исключение неприятных запахов |
5 |
Выяснить причину рвоты и постараться устранить ее
|
Возможность проведения этиотропной терапии |
6 |
Если рвота не прекращается, ввести в/м 0,5% раствор церукала (реглан) – 0,1 мл на год жизни |
Препарат оказывает противорвотное действие |
7 |
После рвоты дать прополоскать рот кипяченой водой |
Обеспечение гигиенического комфорта |
Оценка достигнутого:
Рвота прекратилась, ребенок спокоен – продолжить наблюдение.
Рвота не прекратилась – ребенка госпитализировать.
7.3. Метеоризм
Метеоризм – вздутие живота скопившимися кишечными газами.
Информация, позволяющая заподозрить метеоризм:
беспокойство ребенка, периодически поджимает ноги к животу
вздутие живота; газы не отходят;
наличие в анамнезе сведений о нарушении диеты;
живот при пальпации твердый
Таблица 29
Алгоритм оказания неотложной помощи
при метеоризме у детей раннего возраста
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
Успокоить ребенка, взяв на руки вертикально, прижав к себе
|
Контакт с матерью уменьшит боли в животе и спазмы |
3 |
Выкладывание ребенка на живот |
Данное положение улучшает газоотведение; уменьшает боль, снимает спазм кишечника |
3 |
Сделать массаж живота – легкие поглаживающие движения по часовой стрелке |
Улучшение перистальтики кишечника |
4 |
Сделать несколько сгибаний (приведение к животу) и разгибаний ног |
Способствует газоотведению |
5 |
Тепло на живот:
|
|
6 |
Дать внутрь средства, способствующие газоотведению:
|
|
7 |
При отсутствии эффекта – постановка газоотводной трубки |
Таблица 30