6.2 Коллапс

Симпатотонический

Ваготонический

Паралитический

Обусловлен

спазмом артериол и централизацией кровообращения (скоплением крови в полостях сердца и крупных сосудов)

значительным расширением артериол, что сопровождается депонированием крови в капиллярном русле

пассивным расширением капилляров

Причины

• кровопотеря,

• тяжелая пневмония,

• кишечная инфекция с дегидратацией,

• нейротоксикоз

• гипогликемия,

• надпочечниковая недостаточность,

• анафилактический шок

• диабетическая кома,

• токсикоз с эксикозом

Коллапс является результатом значительной потери крови или ее перераспределения в сосудистом русле. Большая часть крови скапливается в периферических сосудах и органах брюшной полости, следствием чего является резкое падение артериального давления

№

Действия

Обоснование

1

Уложить ребенка на ровную горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами или усадить и резко наклонить голову вниз

Обеспечение притока крови к мозгу в условиях развивающейся гипоксии мозга

2

Ребенка согреть, растереть полуспиртовым раствором

Улучшение периферического кровообращения

3

Обеспечить приток свежего воздуха

Уменьшение гипоксии

4

Ввести сосудосуживающие средства:

• 1 % раствор мезатона 0,1 мл / год п/к или

• 0,1% раствор адреналина 0,1 мл / год п/к

Уменьшение объема кровяного русла за счет сужения сосудов и как результат – повышение АД

5

Ввести преднизолон в дозе 2-3 мг/кг в/в или в/м

Профилактика надпочечниковой недостаточности

6

Начать в/в капельное введение кровезаменителей под контролем АД (физиологический раствор, волювен)

Восполнение ОЦК и повышение АД

7

Госпитализация

Выяснение причины развития коллапса и оказание специализированной помощи