- •Оглавление
- •Введение
- •1. Угрожающие состояния у детей (понятие, диагностика, клинические проявления)
- •2. Сердечно-легочная реанимация при терминальных состояниях
- •Диагностика:
- •Положить ребенка на твердую поверхность на спину.
- •Приступить к выполнению ивл.
- •Провести закрытый массаж сердца.
- •Искусственная вентиляция легких
- •Алгоритм проведения экспираторной вентиляции легких способами «изо рта в рот» и «изо рта в рот и нос» у ребенка старше 1 года
- •Алгоритм проведения экспираторной вентиляции легких способами «изо рта в рот» и изо рта в рот и нос» у ребенка первого года жизни
- •3. Принципы оказания неотложной помощи при некоторых синдромах
- •3.1. Гипертермия
- •Виды лихорадок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Судорожный синдром
- •Фазы судорожного припадка:
- •1 Фаза – тоническая:
- •2 Фаза – клоническая:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах
- •Гипокальциемические судороги
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Асфиксия новорожденных
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях органов дыхания
- •5.1. Острая дыхательная недостаточность
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.2. Острый обструктивный ларингит
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.3. Бронхообструктивный синдром
- •Оценка тяжести обструктивного синдрома у детей раннего возраста
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.4. Приступ бронхиальной астмы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •5.5. Инородные тела трахеобронхиального дерева инородные тела верхних дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути
- •Инородные тела полости носа
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в полость носа
- •Инородные тела наружного слухового прохода
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •6.1 Обморок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6.2 Коллапс
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •6.3. Вегетососудистые кризы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при вегетососудистых кризах
- •6.4. Гипертонический криз
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •7. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •7.1. Оральная регидратация
- •Оральная регидратация проводится в 2 этапа.
- •Алгоритм проведения оральной регидратации
- •7.2. Рвота
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •7.3. Метеоризм
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •8. Принципы оказания неотложной помощи при острых аллергических состояниях (анафилаксии)
- •8.1. Крапивница и ангионевротический отек (отек квинке)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при крапивнице и ангионевротическом отеке (отеке Квинке)
- •8.2. Анафилактический шок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
- •9 . Принципы оказания неотложной помощи при эндокринных заболеваниях
- •9.1. Гипогликемическая кома
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •9.2. Кетоацидотическая (диабетическая, гипергликемическая ) кома
- •9. Принципы оказания неотложной помощи при отравлениях
- •* Методика промывания желудка
- •** Методика постановки очистительной клизмы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении
- •11.2. Менингококковая инфекция
- •Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Лекарственные препараты, используемые при неотложных состояниях у детей
- •Список литературы
Инородные тела полости носа
Таблица 19
Алгоритм оказания неотложной помощи при попадании инородного тела в полость носа
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
Успокоить ребенка и родителей |
Уменьшение эмоционального напряжения |
2 |
Ребенка зафиксировать, наклонив голову вперед |
Облегчение извлечения инородного тела |
3 |
Закапать в нос 2% раствор новокаина |
Местное обезболивание слизистой |
4 |
Тупую петлю завести за инородное тело и вытянуть вперед (щипцы не использовать) |
Извлечение инородного тела |
5 |
Если 1-2 попытки оказались не удачными, госпитализация – лучше в отоларингологическое отделение |
Оказание специализированной помощи |
Оценка достигнутого:
Инородное тело извлечено, носовое дыхание свободное – наблюдение.
Инородное тело извлечь не удалось – госпитализация в ЛОР-отделение.
Инородные тела наружного слухового прохода
Таблица 20
Алгоритм оказания неотложной помощи
при попадании инородного тела в наружный слуховой проход
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
3 |
1 |
Успокоить ребенка и родителей |
Уменьшение эмоционального напряжения |
2 |
Ребенка зафиксировать, наклонив голову в пораженную сторону |
Для облегчения извлечения инородного тела |
3 |
Попытаться вымыть инородное тело из уха теплой водой с помощью резинового баллончика или шприца |
Удаление инородного тела |
Окончание таблицы 20
1 |
2 |
3 |
4 |
Мягкие инородные тела (бумагу, вату) можно попытаться удалить с помощью пинцета |
Удаление инородного тела |
5 |
При неудачной попытке – госпитализация в отоларингологическое отделение |
Оказание специализированной помощи |
Оценка достигнутого:
Инородное тело извлечено – наблюдение.
Инородное тело извлечь не удалось – госпитализация в ЛОР-отделение.
6. Принципы оказания неотложной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
6.1 Обморок
Обморок – проявление сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания без глубоких нарушений гемодинамики.
Информация, позволяющая заподозрить обморок:
резкая слабость, внезапная потеря сознания,
бледность кожных покровов, холодный пот,
тахипноэ,
брадикардия сменяется на тахикардию,
холодные конечности,
снижение АД,
снижение мышечного тонуса.
Таблица 21
Алгоритм оказания неотложной помощи
при обмороке
№ |
Действия |
Обоснование |
1 |
2 |
3 |
1 |
Уложить ребенка на ровную горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами или усадить и резко наклонить голову вниз |
Обеспечение притока крови к мозгу
|
2 |
Грудь и шею освободить от стесняющей одежды |
Облегчение экскурсии легких |
3 |
Обеспечить приток свежего воздуха или дать кислород |
Уменьшение гипоксии |
4 |
Сбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой, похлопать по щекам влажным полотенцем |
Раздражение большого количества рецепторов оказывает возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательные центры ЦНС |
5 |
Дать вдохнуть пары нашатырного спирта, растереть тело и конечности, обложить грелками |
Окончание таблицы 21
1 |
2 |
3 |
7 |
Если обморок продолжается, ввести:
|
Оказывают возбуждающее действие на ЦНС |
8 |
При простом обмороке – оставить ребенка на месте, рекомендовать обратиться в поликлинику. При затянувшемся обмороке – госпитализация в детское отделение |
Для обследования и уточнения диагноза |
Оценка достигнутого:
Ребенок пришел в сознание, состояние улучшилось, рекомендовать консультацию врача.
Состояние ребенка внушает тревогу, вызвать неотложную помощь.