5.5. Инородные тела трахеобронхиального дерева инородные тела верхних дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи)

№

Действия

Обоснование

1

2

3

1

Вызвать бригаду скорой помощи

Оказание специализированной помощи

2

Успокоить ребенка и родителей

Уменьшение эмоционального напряжения, усиливающего одышку

Попытаться удалить инородное тело из верхних дыхательных путей:

1. Ребенка грудного возраста

   • перевернуть вниз головой, фиксируя за ноги, встряхнуть или нанести 3-4 удара по спине.

   • п

     

     оложить лицом вниз на предплечье своей левой руки, указательным и большим пальцами зафиксировать голову и шею, опустить предплечье вниз на 60⁰, ребром ладони правой руки нанести 3-4 удара между лопатками.

Рис. 3 Удаление инородного тела

Облегчение извлечения инородного тела

1

2

3

3

2. Ребенку старше года – провести 35еркуссиионный массаж спины (скользящие поколачивания между лопаток), верхняя часть туловища и голова ребенка при этом опущены вниз.

3. При нарастании дыхательной недостаточности и угрозе жизни ребенку выполнить прием Геймлиха:

   • ребенка первого года жизни положить на бок, грудную клетку обхватить кистями рук (большие пальцы расположены на позвоночнике), сделать 5-6 толчкообразных движений.

   • детям дошкольного возраста: ребенка посадить на стул или положить на бок, ладонь своей левой руки установить на область эпигастрия ребенка, а кулаком правой руки нанести снизу вверх 6-8 ударов по левой руке под углом 45⁰;

   • ребенку старшего возраста: стоя позади пациента, обхватить руками нижние отделы грудной клетки, кисть одной руки сжата в кулак и расположена в середине живота между пупком и грудиной, кисть второй руки – поверх первой; обеими руками сделать 5-6 толчкообразных движений по направлению вверх и к себе в момент начала выдоха с интервалом 3 сек.

Рис. 4 Прием Геймлиха у стоящего пациента

Облегчение извлечения инородного тела

Диафрагма поднимается, в легких создается высокое давление и током воздуха инородное тело удаляется

4

Осмотреть полость рта

Убедиться, что инородное тело извлечено