Алгоритм оказания неотложной помощи

№

Действия

Обоснование

1

2

3

На догоспитальном этапе

1

Создать спокойную обстановку.

Успокоить ребенка. Назначить:

• настой валерианы или пустырника по 1 ч.л. 3 раза в день детям до 3-х лет,

• настойку валерианы или пустырника, корвалол – разовая доза 1 капля/год 3 раза в день

Эмоциональное напряжение усиливает проявления дыхательной недостаточности

1

2

3

2

Обеспечить доступ свежего воздуха, увлажнить его

Уменьшение гипоксии и отека подсвязочного пространства

3

Уложить ребенка с приподнятым головным концом

Облегчение дыхания

4

Расстегнуть стесняющую одежду

5

Давать дробно по 5-10 мл каждые 10-15 минут теплое питье (минеральную воду без газа, отвар сухофруктов, морсы, теплый чай)

6

При нормальной температуре тела провести отвлекающую терапию:

• поставить горчичники на икроножные мышцы,

• провести горячие (оптимальная температура воды 40-42 ⁰С) ножные ванны,

• поставить полуспиртовый согревающий компресс на область шеи (экспозиция 10 минут)

Усиление оттока крови к нижней половине туловища, уменьшение отека подсвязочного пространства

7

Закапать в нос сосудосуживающие капли: нафтизин, називин, санорин, галазолин – по 1-2 капли в оба носовых хода в положении с запрокинутой головой

Уменьшение отека слизистой носоглотки

8

При наличии домашнего ингалятора или небулайзера – ингаляции физиологического раствора или минеральной воды

Разжижение мокроты и увлажнение вдыхаемого воздуха

9

Дать внутрь препарат муколитического и отхаркивающего действия, например:

• бромгексин 4 мг 3 раза в день детям до 6 лет

• амброксол (лазалван) – сироп по 2,5 мл 3 раза в день детям до 2 лет

Разжижение и отхождение мокроты

На этапе скорой медицинской помощи

10

Ввести:

1. антигистаминные препараты:

2,5% раствор пипольфена или 2,5% раствор супрастина в разовой дозе 0,2 мл / год жизни; 1% раствор димедрола в разовой дозе 0,1 мл / год жизни в/м

2. лазикс в/м или в/в 1-2 мг/кг (1 мл = 10 мг)

Противоаллергическая терапия

Уменьшение отека подсвязочного пространства

3. эуфиллин – 2,4% раствор 0,1 – 0,15 мл / кг массы тела или 0,5 – 1,0 мл / год в/в на физиологическом растворе

4. при стенозе II – III степени – преднизолон в разовой дозе 1-3 мг /кг в/м или в/в

5. при возбуждении – седативная терапия 0,5% раствором диазепама (реланиума) 0,3 – 0,5 мл/кг массы тела или 0,05 – 0,1 мл/кг (не более 2,0 мл) в/м

Снятие спазма в области голосовой щели (обладает бронхолитическим действием)

Обладает выраженным

противовоспалительным и противоаллергическим действием

Снятие возбуждения

11

Оксигенотерапия

Уменьшение гипоксии

12

Обязательная госпитализация в специализированное отделение детской инфекционной больницы в положении сидя или с приподнятым головным концом

Оказание специализированной помощи