Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время
На федеральном уровне:
- Министерство здравоохранения и социального развития с Федеральным центром Роспотребнадзора, Федеральным противочумным центром и противочумными станциями, Государственными унитарными предприятиями по производству медицинских иммунобиологических препаратов и дезинфекционного профиля, Государственными научно-исследовательскими и иными учреждения санитарно-гигиенического и эпидемиологического направления.
- структурные подразделения санитарно-эпидемиологического профиля министерств обороны, гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, путей сообщения, внутренних дел и юстиции, а также Главного управления специальных программ Президента РФ, Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Федеральной службы безопасности РФ, Федеральной пограничной службы РФ, Федеральной службы налоговой полиции РФ, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте РФ, Федеральная служба охраны РФ, Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ и СР РФ;
- специализированные формирования государственной санитарно-эпидемиологической службы, образуемые центральными учреждениями (санитарно-противоэпидемические отряды, специализированные противоэпидемические бригады, группы экспертов Минздрава России, оперативные и подвижные группы Главного военно-медицинского управления МО РФ и видов Вооруженных Сил, мобильные санитарно-эпидемиологические лаборатории Всероссийской службы медицины катастроф и Внутренних войск МВД).
На территориальном уровне:
- Управление Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте РФ», на водном и воздушном транспорте в субъектах РФ и формируемые при них санитарно-противоэпидемические отряды или санитарно-эпидемиологические бригады;
- государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля;
- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора округов (флотов) МО РФ, формируемые при них подвижные группы (радиологическая, токсикологическая, санитарно-эпидемиологическая).
На местном уровне:
- территориальные отделы Роспотребнадзора, филиалы и отделения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации» районов (округов) города, сельских районов, зональные на водном и воздушном транспорте в районах (округах) городов и формируемые на их базе санитарно-эпидемиологические бригады, группы эпидемиологической разведки;
- дезинфекционные станции городов, районов;
- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзор гарнизонов, полигонов МО РФ и формируемые при них подвижные санитарно-эпидемиологические и противоэпидемические группы.
Научно-исследовательскими институтами и практическими учреждениями противочумной системы РФ формируются специализированные противоэпидемические бригады, организационно-штатная структура и оснащение которых определены соответствующими руководящими документами и позволяют автономно функционировать в течение двух месяцев. Они предназначены для работы в природных очагах инфекционных заболеваний, замен выбывающих сил и средств госсанэпидслужбы территорий, изучения экзотических инфекций, отработки методик идентификации возбудителей инфекционных заболеваний, а при усилении силами и средствами санитарно-гигиенического назначения – выполнения других функций госсанэпиднадзора.
СПЭО является нештатный специализированным формированием способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации.
Количество бригад от одной (эпидемиологической) до 3-х и более, а также численный состав бригад и СПЭО, определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.
Укомплектование СПЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в субъекте Российской Федерации».
Ответственность за постоянную готовность СПЭО к действиям в военное время возлагается на главного врача учреждения госсанэпидслужбы, формирующего отряд. Контроль за постоянной готовностью СПЭО возлагается на руководителя Роспотребнадзора.
Штат СПЭО:
Начальник СПЭО (зам. главного врача) – 1
Врач по радиационной гигиене – 1
Инженер-радиолог – 1
Врач по общей гигиене – 2
Врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог) – 1
Врач-дезинфекционист – 2
Врач-лаборант – 2
Врач-бактериолог (вирусолог) – 2
Техник-дозиметрист – 2
Помощник санитарного врача (фельдшер) – 1
Помощник эпидемиолога– 1
Лаборант-химик (средней квалификации) – 1
Лаборант (микробиолог) средней квалификации – 1
Инструктор-дезинфектор – 1
Водители автотранспорта – 2
Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ):
Эпидемиологическая бригада:
начальник (врач) – 1;
врач-эпидемиолог– 1;
помощник эпидемиолога (фельдшер) – 1;
инструктор-дезинфектор– 1;
водитель автотранспорта – 1
Радиологическая бригада:
начальник (врач) – 1;
врач по радиационной гигиене – 1;
помощник санитарного врача (фельдшер) – 1;
техник-дозиметрист – 1;
водитель автотранспорта – 1
Санитарно-гигиеническая (токсикологическая) бригада:
начальник (врач) – 1;
санитарный врач-токсиколог – 1;
помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) – 1;
лаборант-химик (средней квалификации) – 1;
водитель автотранспорта – 1
Группа эпидемиологической разведки (ГЭР):
руководитель группы (врач-эпидемиолог) – 1;
помощник эпидемиолога (лаборант) – 1;
водитель автотранспорта – 1
Учреждения госсанэпидслужбы, не имеющие возможностей формирования СЭО, формируют санитарно-эпидемиологическую бригаду (СЭБ).
Основные задачи СПЭО (СЭБ) в военное время:
- организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;
- оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;
- организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;
- разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военного времени, и контроль за их выполнением;
- экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение радиоактивными, боевым отравляющими и опасными химическими веществами, биологическими средствами и агентами биологического оружия и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения;
- санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;
- информация населения о степени риска для здоровья и снижению условий жизнедеятельности; систематическая информация руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;
- оперативная работа со средствами массовой информации. Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки.
В очаге биологического заражения на формирования возлагаются:
- ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье);
- индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;
- лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;
- участие в установлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охранительных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других формирований;
- эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге;
- организация экстренной неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого контингента, личного состава аварийно-спасательных и других формирований;
- контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
- контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;
- контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режима на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других направлений жизнеобеспечения;
- контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступающих в лечебные учреждения;
- выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения на формирование возлагаются:
- лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей заключения о пригодности их для использования;
- лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
- выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах. В очаге химического заражения на формирование возлагаются:
- участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химическими веществами;
- организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий химического заражения (загрязнения);
- лабораторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и опасными химическими веществами продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заключения о пригодности их для использования;
- разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопасных условий труда в зонах заражения;
- выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества, оборудования, зараженных боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, и условиям их хранения на складах и базах;
-контроль за проведением санитарной и специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.
Деятельность после ликвидации осложнения санитарно-эпидемической обстановки предусматривает свертывание формирования, возвращение его к повседневной деятельности и включает:
- контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки личного состава формирования, обеззараживанием одежды, обуви, средств индивидуальной защиты;
- ремонт техники, аппаратуры, индивидуальных средств защиты;
- подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта;
- подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий;
- возвращение СЭО (СЭБ) на базы формирующих их учреждений госсанэпидслужбы.
Литература:
1. И.И. Сахно, В.И. Сахно «Медицина катастроф» (организационные вопросы), М. 2002.
2. В.Н. Завьялов «Гражданская оборона», М., 1989.
3. Ю.И. Погодин «Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации», М., 2002.