Энергия, обеспечивающая движение крови по сосудам
создаётся сердцем. В результате постоянного циклического выброса крови в аорту создается и поддерживается высокое гидростатическое давление в сосудах большого круга кровообращения (130/70 мм рт.ст.), которое является причиной движения крови. Весьма важным вспомогательным фактором движения крови по артериям является их эластичность, которая обеспечивает ряд преимуществ:
Уменьшает нагрузку на сердце и, естественно, расход энергии на обеспечение движения крови, что особенно важно для большого круга кровообращения. Это достигается, во-первых, за счёт того, что сердце не преодолевает инерционность столба жидкости и одномоментно силы трения по всему сосудистому руслу, поскольку очередная порция крови, выбрасываемая левым желудочком во время систолы, размещается в начальном отделе аорты за счёт её поперечного расширения (выбухания). Во-вторых, при этом значительная часть энергии сокращения сердца не «теряется», а переходит в потенциальную энергию эластической тяги аорты. Эластическая тяга сжимает аорту и продвигает кровь дальше от сердца во время его отдыха и наполнения камер сердца очередной порцией крови, что происходит после выброса каждой порции крови.
Непрерывное движение крови обеспечивает больший кровоток в сосудистой системе в единицу времени.
Эластичность сосудов обеспечивает также большую их ёмкость.
В случае снижения АД эластическая тяга обеспечивает сужение артерий, что способствует поддержанию кровяного давления. Фактор эластичности артериальных сосудов создаёт перечисленные преимущества и в малом круге кровообращения, но выражены они меньше из-за низкого давления и меньшего сопротивления току крови. Однако кровоток в артериальной системе имеет пульсирующий характер вследствие того, что кровь поступает в аорту порциями в период изгнания из желудочка. В восходящем отделе аорты скорость кровотока наибольшая к концу первой трети периода изгнания, затем она уменьшается до нуля, а в протодиастолическом периоде, до закрытия аортальных клапанов, наблюдается обратный ток крови. В нисходящей аорте и её ветвях скорость кровотока также зависит от фазы сердечного цикла. Пульсирующий характер кровотока сохраняется до артериол, в капиллярах большого круга кровообращения пульсовые колебания скорости кровотока отсутствуют в большинстве региональных сетей; в капиллярах же малого круга кровообращения пульсирующий характер кровотока сохраняется.
9===
Центр Сосудодвигательный (Vasomotor Centre)
скопление нервных клеток в продолговатом мозге, которые получают информацию от барорецепторов кровеносной системы, вызывая рефлекторные изменения частоты сердечных сокращений и просвета кровеносных сосудов, в результате чего у человека соответствующим образом изменяется артериальное давление. Кроме того, в сосудодвигательный центр головного мозга могут поступать и другие импульсы, так что сильные эмоции (например, страх) также могут воздействовать на частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Деятельность этого центра осуществляется через сосудодвигательные нервы симпатической и парасимпатической нервной системы.
за сосудосуживающий эффект отвечает симпатическая часть вегетативной нервной системы, а за сосудорасширяющий – парасимпатическая часть её. Сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозгу. К симпатической вегетативной нервной системе, как мы помним, относится тораколюмбальный отдел
В скелетных мышцах доказано наличие симпатических вазодилататорных нервных волокон, которые являются холинергическими. Внутрицен-тральный путь этих волокон начинается в моторной зоне коры мозга. Тот факт, что эти волокна могут возбуждаться при стимуляции двигательной области коры мозга, позволяет предположить, что они вовлекаются в системную реакцию, способствующую увеличению кровотока в скелетных мышцах в начале их работы. Гипоталамическое представительство этой системы волокон указывает на их участие в эмоциональных реакциях организма.
10==
Гладкомышечные элементы стенки кровеносного сосуда постоянно находятся в состоянии умеренного напряжения – сосудистого тонуса. Существует три механизма регуляции сосудистого тонуса:
ауторегуляция
нервная регуляция
гуморальная регуляция.
Ауторегуляция обеспечивает изменение тонуса гладкомышечных клеток под влиянием местного возбуждения.
Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется вегетативной нервной системой, которая оказывает сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие.
Гуморальная регуляция осуществляется веществами системного и местного действия. К веществам системного действия относятся ионы кальция, калия, натрия, гормоны. Ионы кальция вызывают сужение сосудов, ионы калия оказывают расширяющее действие.
11=== Кровоснабжение челюстно-лицевой области
Голова и шея снабжаются кровью в основном за счет общих сонных артерий, которые в количестве двух (правой и левой) направляются от основания шеи влево.
Сонная артерия Общая сонная артерия ветвей к отдельным органам шеи не дает, на уровне верхнего края щитовидного хряща она делится на две свои конечные ветви: внутреннюю и наружную сонную артерию. Внутренняя сонная артерия до вступления в сонный канал височной кости крупных ветвей не дает. В полости черепа она вместе с позвоночной артерией участвует в кровоснабжении головного мозга. Лишь одна ее ветвь, глазничная, через зрительный канал проникает в глазницу. Ее разветвления принимают участие в кровоснабжении лица и частично – органов полости рта. Наружная сонная артерия является основной и почти единственной, которая участвует в кровоснабжении органов полости рта. Она располагается кпереди и внутрь от внутренней сонной артерии и глубже ее. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти она делится на две конечные ветви: внутреннюю челюстную и поверхностную височную артерии. От передней поверхности наружной сонной артерии отходят верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями внутренней челюстной артерии. К зубам верхней челюсти подходят передние и задние верхние альвеолярные артерии, от которых отходят мелкие ветви к зубам, десне и стенкам лунок. К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии отходит нижняя альвеолярная артерия, которая отдает зубные межлунковые ветви. Зубные ветви поступают в пульпу зуба через верхушечное отверстие, межлунковые ветви разветвляются кости, деснах и периодонте. Нижняя луночковая артерия выходит из канала через подбородочное отверстие под названием подбородочной артерии, снабжая кровью мягкие ткани подбородка, нижнюю губу. В подвисочной ямке челюстная артерия дает группу ветвей для мышц. Самая глубокая группа ветвей от внутричелюстной артерии идет к задним зубным органам, к слизистой оболочке внутричелюстной пазухи и соединяется с верхними передними луночковыми артериями. У входа в крылонебную ямку от челюстной артерии отходит подглазничная артерия, которая питает верхнечелюстную пазуху и передние зубные органы. Самая крупная ветвь челюстной артерии – нисходящая небная артерия, которая питает мягкое и твердое небо, а также частично десны. Венозный отток крови от органов полости рта происходит по системе яремных вен. В области лица вены сопровождают одноименные артерии. Внутренняя яремная вена Внутренняя яремная вена в основном несет кровь из полости черепа, принимая на своем пути вены от органов и внеорганных сплетений. К ним относится крыловидное сплетение, которое находится позади тела верхней челюсти и окружает крыловидные мышцы. В это сплетение поступает кровь, оттекающая от оболочек головного мозга, от глотки, внутреннего уха, околоушной железы и жевательных мышц, частично – из глазницы, от слизистой оболочки носа и полости рта, от зубных органов. Другой большой веной является лицевая вена, которая собирает кровь из мягких тканей лица. В нее впадает подъязычная вена. Обе эти вены соединяются с венами нижних зубных органов. В общую лицевую вену также впадают глоточные вены, язычная и другие. Все они отдают кровь во внутреннюю яремную вену. Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины от слияния затылочной и задней ушной вен. Ниже ушной раковины она имеет соединение с заднечелюстной веной. Наружная яремная вена спускается почти вертикально вниз и у основания шеи в нее впадают надлопаточная и передняя яремная вены. Наружная яремная вена отдает свою кровь подключичной вене.
12==В условиях стационара при необходимости измеряют давление в локтевой или других периферических венах; в специализированных отделениях с диагностической целью нередко измеряют К. д. в полостях сердца, аорте, в легочном стволе, иногда в сосудах портальной системы. Для оценки некоторых важных параметров системной гемодинамики в ряде случаев необходимо измерять центральное венозное давление — давление в верхней и нижней полых венах.
Факторы-отказ от курения;
нормализация массы тела (ИМТ < 25 кг/м2);
снижение потребления алкогольных напитков: < 30 г алкоголя в сутки для мужчин и <20 г/сутки для женщин;
увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30–40 мин не менее 4 раз в неделю;
снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;
изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшением потребления животных жиров.
Динамика изменения давл. В кровен.русле--Сосудистая система человека представляет собой замкнутую сеть, в которой циркулирует определенный объем крови.
В этих условиях кровь оказывает на стенки сосудов определенное давление, как и любая жидкость, находящаяся в закрытой емкости. Величина кровяного давления непостоянна и изменяется под действием различных факторов, в первую очередь в зависимости от фаз работы сердца. Во время систолы (сокращения сердечной мышцы) ток крови усиливается, и давление повышается, а в период диастолы (расслабления) — замедляется, что вызывает снижение его величины. Кроме этого, давление зависит от общего количества крови, находящегося в сосудах, а оно постоянно изменяется в одну, или в другую сторону. Например, после того как человек выпивает какое-то количество жидкости, она всасывается в кровь и вызывает небольшое увеличение ее объема. Напротив, фильтрация воды почками приводит к его уменьшению.
13-нервные и гуморал.мех.регуляции ад=Механизмы регуляции жизнедеятельности организма
Механизмы регуляции жизнедеятельности организма принято делить на нервные и гуморальные. Первые используют для передачи и переработки информации структуры нервной системы (нейроны, нервные волокна) и импульсы электрических потенциалов, вторые — внутреннюю среду и молекулы химических вешеств.
______________
↑вверх↑