Венесекция

Показания Отсутствие возможности произвести венепункцию при необходимости длительных внутривенных вливаний.

Техника.

Выполняется в условиях перевязочной или операционной. Больного необходимо уложить. Для венесекции чаще используются поверхностные вены верхних и нижних конечностей, пупочная вена (во время оперативных вмешательств). Перед венесекцией проксимальнее предполагаемого разреза накладывают венозный жгут.

После обработки антисептиком и обкладывания салфетками, инфильтрируйте кожу над веной 0,25—0,5% раствором новокаина (1% раствором лидокаина). Сделайте продольный разрез скальпелем длиной 1—4 см. Выделите вену и подводите под нее две лигатуры – дистальную завяжите. Наложенный жгут снимите. Проксимальнее лигатуры поперечным надрезом вскройте вену и введите в нее катетер, заполненный жидкостью и пережатый у дистального конца зажимом или присоединенный к системе для внутривенного вливания. Катетер можно вводить и по методу Сельдингера. В момент введения катетера в вену последняя слегка натягивается за завязанную лигатуру. Если катетер не удается ввести из-за малого диаметра вены, отверстие ее осторожно расширяют браншами зажима типа «москит». После введения катетера укрепляют его второй лигатурой и тем самым создают герметичность между веной и катетером. Рану зашивают наглухо, катетер фиксируют с помощью кожных швов.

Источник: Милькова-1985

Осложнения при парентеральном введении лекарственных препаратов

(Обуховец 310-311)