I. Паспорт

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

В пульмонологическое отделение поступил больной с обострением хронического бронхита.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 8 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние,

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальную и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Больной жалуется на сильный приступообразный кашель, ощущение затруднения дыхания, нехватки воздуха, выделение мокроты. В последнее время появились волнение, страх перед возможным тяжелым заболеванием, стал выкуривать не менее одной пачки сигарет в день.

При осмотре состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Над легкими дыхание ослаблено. Кашель по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты.

Бланк для выполнения задания

1

1.Больной жалуется на сильный приступооборазный кашель, ощущение затруднения дыхания, нехватки воздуха, выделение мокроты. В последнее время появились страх и волнение перед возможным тяжелым заболеванием, стал выкуривать не менее одной пачки сигарет в день.

При осмотре состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Над легкими дыхание ослаблено. Кашель по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты.

2.Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические:

1. -

2. -

3. -

4. -

Психологические

1. -

2. -

3.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

Потенциальная

-

Приоритетная проблема

-

Инструмент проверки

1

1.Больной жалуется на сильный приступооборазный кашель, ощущение затруднения дыхания, нехватки воздуха, выделение мокроты. В последнее время появились страх и волнение перед возможным тяжелым заболеванием, стал выкуривать не менее одной пачки сигарет в день.

При осмотре состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Над легкими дыхание ослаблено. Кашель по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты.

2.Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - приступообразный кашель

2. - ощущение затруднения дыхания

3. - чувство нехватки воздуха

4. - выделение мокроты

Психологические

1. - волнение

2. - страх

3.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - приступообразный кашель

2. - затруднение дыхания

3. - нехватки воздуха

4. - выделение мокроты

5. - волнение

6. - страх

Потенциальные

- переход заболевания в более тяжелую форму

Приоритетная проблема

- приступообразный кашель

1 балла

1балл

1балла

1балл

1 балла

1балл

1балл

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

В кардиологическое отделение поступила пациентка в состоянии кахексии с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут:

1.Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике, и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

2. Составьте план субъективного обследования пациента из 7 пунктов.

Источник информации

При расспросе больная жалуется на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность выполнения физической работы. Объективно: состояние тяжелое. Больная заторможена, ориентируется в пространстве. Обездвижена, положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. На коже в области крестца покраснение. Резко пониженного питания, температура 36,2ºС, ч.д.д.24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный,

АД 140/90 мм. рт. столба. Живот увеличен в объеме.

Бланк для выполнения задания

2

1.Проблемы пациента:

Настоящие

Потенциальные

-

Приоритетная проблема пациента

–

2. План субъективного обследования пациента

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

7. -

Инструмент проверки

2

1.Настоящие проблемы пациента:

1. слабость,

2. отсутствие аппетита,

3. похудание,

4. одышка в покое,

5. перебои в работе сердца,

6. ограничение подвижности,

7. дефицит самоухода,

8. нарушение трофики кожи,

9. увеличение живота.

Потенциальные проблемы: риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей.

Приоритетная проблема – риск развития пролежней.

2. План субъективного обследования пациента:

1. – паспортные данные пациента;

2. – жалобы – то, что заставило человека обратится за медицинской помощью;

3. – анамнез жизни, болезни – историю возникновения той или иной проблемы в здоровье;

4. – социологические данные (взаимоотношения в семье, коллективе, финансовый статус, окружающая среда в которой пациент живет и работает);

5. – интеллектуальные данные (речь, память, оценка коммуникативных способностей);

6. – данные о культуре (этнические, культурные ценности);

7. - данные о духовном развитии (отношения к религии, привычки, убеждения).

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

4 балла

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 3

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Вы медицинская сестра здравпункта. К Вам обратился пациент с жалобами на отсутствие стула в течение 4 дней.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:

1.Запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

2.Запишите в бланке приоритетную проблему пациента.

3. Используя источник, выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

Источник информации

Больной жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта, рассеянность в течение последних 3- 4 дней. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Пациент женат, имеет 2-х детей, которые посещают детский сад. Обеспокоен тем, что жена, находится в течение последней недели на стационарном лечении по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Пациент один содержит семью, работает оператором на конвейере, получает высокую заработную плату. Очень боится потерять работу. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечнососудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обложен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул отсутствует в течение 4-х дней.

Бланк для выполнения задания

3

1.Проблемы пациента:

Физические:

Психологические:

Социальные:

_

2.Приоритетная проблема пациента:

_

3.Данные субъективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

Инструмент проверки

3

1.Проблемы пациента.

Физиологические:

1. тошнота,

2. чувство распирания в брюшной полости,

3. неприятные ощущения внизу живота,

4. снижение аппетита,

5. появление неприятного запаха изорта.

Психологические:

1. беспокойство за состояние собственного здоровья,

2. беспокойство за состояние здоровья жены.

Социальная:

- боязнь потерять работу.

2.Приоритетная проблема пациента: отсутствие стула в течение 4 дней.

3. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента: Больной жалуется на отсутствие стула в течение 4-х дней, тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером.

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: язык обложен, живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6б

060501Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 4

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

В эндокринологическое отделение поступила больная в тяжелом состоянии с диагнозом сахарный диабет, инсулин зависимая форма.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут:

1.Изучите данные субъективного и объективного обследования, зафиксированные в источнике, и запишите в бланк настоящие проблемы пациентки.

2.Соствьте примерный план объективного обследования пациентки из 12 пунктов.

Источник информации

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, повышенный аппетит, жажду, частые обильные мочеиспускания, сильный кожный зуд. Объективно: пациентка пониженного питания, кожные покровы обычного цвета, сухие со следами расчесов, температура 36,5ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Пациентка подавлена, боится осложнений сахарного диабета. Врач назначил пациентке постельный режим.

Бланк для выполнения задания

4

2. Проблемы пациентки:

Настоящие:

2. Примерный план объективного обследования пациентки из 12 пунктов:

1. –

2. –

3. –

4. –

5. –

6. –

7. –

8. –

9. –

10. –

11. –

12. -

Инструмент проверки

4

1.Проблемы пациента.

Настоящие:

1. слабость,

2. повышенный аппетит,

3. жажда,

4. частые обильные мочеиспускания,

5. сильный кожный зуд.

2. Примерный план объективного обследования пациентки из 12 пунктов:

1. сознание, поведение

2. - настроение

3. – положение в постели

4. – антропометрические данные

5. – температура тела

6. – кожные покровы

7. – костно-мышечная система

8. – дыхательная система

9. – сердечно-сосудистая система

10. – желудочно-кишечный тракт

11. - мочевыделительная система

12) - нервная система

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

13 баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 5

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

В нейрохирургическое отделение поступила больная с сотрясением головного мозга.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут:

1.Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике, и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

2.Выпишите в бланк данные объективного обследования пациента.

Источник информации

При сестринском обследовании сестра получила следующие данные: жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, чувство дискомфорта и нарушение сна. Пациентка с избыточной массой тела, в сознании. Кожные покровы чистые, бледные, в области крестца отмечается гиперемия, температура тела 36,2°С, пульс 84 удара в минуту ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм. рт. столба. Со стороны внутренних органов без патологии. Пациентке назначен строгий постельный режим.

Бланк для выполнения задания

5

1.Проблемы пациента:

Настоящие

Потенциальные

1. -

Приоритетная проблема пациента

1. –

2. Данные объективного обследования пациента:

Инструмент проверки

5

1.Настоящие проблемы пациента:

1. головная боль,

2. головокружение,

3. слабость,

4. шум в ушах,

5. приливы крови к лицу,

6. потливость,

7. дефицит самоухода,

8. нарушение сна.

Потенциальные проблемы:

1. риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей.

Приоритетная проблема:

1. риск развития пролежней.

2. Данные объективного обследования пациента:

Пациентка с избыточной массой тела, в сознании. Кожные покровы чистые, бледные, в области крестца отмечается гиперемия, температура тела 36,2°С, пульс 84 удара в минуту ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм. рт. столба. Со стороны внутренних органов без патологии.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

4б

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 6

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Вы медицинская сестра здравпункта. К вам обратилась пациентка с жалобами на привычные запоры.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:

1. Запишите в бланке проблемы по характеру реакции пациента на болезнь и свое состояние.

2. Выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

Источник информации

Больная жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятные ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. Работает частным предпринимателем, постоянно в разъездах, много времени проводит в поездках за товаром.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечнососудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обложен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул бывает 1 раз в 2-3 дня. Очень боится, что состояние здоровья может отразиться на работе.

Бланк для выполнения задания

6

1.Проблемы пациента.

Физиологические:

Психологическая:

Социальная:

Приоритетная проблема пациента:

2. Данные субъективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента:

Инструмент проверки

6

1.Проблемы пациента.

Физиологические:

1. тошнота,

2. чувство распирания в брюшной полости,

3. неприятные ощущения внизу живота,

4. снижение аппетита,

5. появление неприятного запаха изорта.

Психологическая:

1. беспокойство за состояние собственного здоровья,

Социальная:

1. - боязнь потерять работу.

Приоритетная проблема пациента:

1. - наличие стула 1 раз в 2-3 дня.

2. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента: больная жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта. Стул 1 раз в 2-3 дня.

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: язык обложен, живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6б

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 7

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Пациент 50лет находится в палате интенсивной терапии третьи сутки на строгом постельном режиме.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и

1. Запишите в бланк: настоящие, потенциальные, приоритетную проблемы пациента.

2. Запишите план субъективного обследования пациента из 7 пунктов.

Источник информации

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8 ºС, Ч.Д.Д.18 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм рт. столба.

Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области.

Бланк для выполнения задания

7

1.Проблемы пациента:

Настоящие:

Потенциальные проблемы пациента

1. _

Приоритетная проблема пациента

1. _

2. План субъективного обследования пациента из 7 пунктов:

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

Инструмент проверки

7

1.Проблемы пациента.

Настоящие:

1. нарушение опорожнения кишечника (запор),

2. слабость,

3. вздутие живота,

4. боли в животе,

5. нарушение сна,

6. дефицит самоухода.

Потенциальные:

1. ухудшение состояния в связи с развитием осложнений.

Приоритетная проблема пациента:

1. нарушение опорожнения кишечника

2. План субъективного обследования пациента из 7 пунктов:

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

4б

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 8

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Пациентка 52 лет вызвана ни диспансерное обследование в поликлинику, диагноз: ревматизм, не активная фаза. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2.Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено.

3.Определите настоящие, потенциальные, приоритетную, социальную проблемы пациента.

Источник информации

При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на одышку с затрудненным вдохом в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, кашель со слизистой мокротой, плохой сон. Ухудшение состояния здоровья около 2-х недель, после физического переутомления (частые ночные смены).От предложенной операции и группы инвалидности отказалась.

При осмотре: сознание ясное, состояние удовлетворительное. Кожные покровы с акроцианозом, чистые. ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110\70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Очень боится, что состояние здоровья может отразиться на любимой и оплачиваемой работе.

Бланк для выполнения задания

8

1.При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на одышку с затрудненным вдохом в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, кашель со слизистой мокротой, плохой сон. Ухудшение состояния здоровья около 2-х недель, после физического переутомления (частые ночные смены). От предложенной операции и группы инвалидности отказалась.

При осмотре: сознание ясное, состояние удовлетворительное. Кожные покровы с акроционозом, чистые. ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АДД 110\70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Очень боится, что состояние здоровья может отразиться на любимой и оплачиваемой работе.

2. Нарушены потребности:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

3. Проблемы пациента

Настоящие:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

7. -

Потенциальные:

1. -

2. -

Приоритетная :

1. -

Социальная:

1. -

Инструмент проверки

8

1.Субъективное обследование пациента:

При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на одышку с затрудненным вдохом в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, кашель со слизистой мокротой, плохой сон.

Ухудшение состояния здоровья около 2-х недель, после физического переутомления (частые ночные смены). От предложенной операции и группы инвалидности отказалась.

Объективное обследование пациента:

Сознание ясное, состояние удовлетворительное.

Кожные покровы с акроцианозом , чистые. ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110\70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Очень боится, что состояние здоровья может отразиться на любимой и оплачиваемой работе.

2. Нарушены потребности пациента:

1. дышать

2. спать

3. работать

4. отдыхать

5. избегать опасности

3. Проблемы

Настоящие:

1. одышка с затрудненным вдохом в покое

2. сердцебиение

3. слабость

4. колющие боли в области сердца

5. кашель со слизистой мокротой

6. плохой сон

7. дефицит знаний о своем заболевании

Потенциальные:

1. Инвалидность.

2. Высокий риск развития отека.

Приоритетная:

1. Одышка с затрудненным вдохом в покое.

Социальная:

1. Боязнь ухудшения материального обеспечения

Максимальное количество баллов:

Инструкции для эксперта.

Критерии оценки: 1 балл-ответ правильный и полный

0,5 балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок:

7б-6,3б = «5»

6,2б – 5,6 б = «4»

5,5 – 4,9 = «3»

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

7баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 9

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

При активном посещении участковой медицинской сестрой пациентки 40 лет на дому были предъявлены жалобы.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2.Продумайте и составьте план объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента (не менее 9 пунктов)

3. Продумайте и запишите в бланк: настоящие, потенциальные и приоритетные проблемы пациента.

Источник информации

Больную в течение нескольких дней мучает болезненный сухой кашель с трудновыделяемой мокротой, общее недомогание, снижение аппетита, затрудненное дыхание, головная боль.

Больная уверена, что получила осложнение после перенесенного гриппа. Практически не лечилась во время острого течения гриппа. Пациентка тревожна, плохо спит, жалуется на усталость.

Пациентка находится в удовлетворительном состоянии, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка нормостеника, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхания,ЧДД 22 в минуту. Дыхание шумное, свистящее, при аускультации рассеянные сухие хрипы. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм.рт.ст. Температура 37.5С. Живот мягкий, безболезненный.

Бланк для выполнения задания

9

1. Больную в течение нескольких дней мучает болезненный сухой кашель с трудновыделяемой мокротой, общее недомогание, снижение аппетита, затрудненное дыхание, головная боль.

Больная уверена, что получила осложнение после перенесенного гриппа. Практически не лечилась во время острого течения гриппа. Пациентка тревожна, плохо спит, жалуется на усталость.

Пациентка находится в удовлетворительном состоянии, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка нормостеника, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхание, ЧДД 22 в минуту. Дыхание шумное, свистящее, при аускультации рассеянные сухие хрипы. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм.рт. Температура 37.5С.Живот мягкий, безболезненный.

2. План объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

7. -

8. -

9. -

3.Проблемы пациента

Настоящие:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

Потенциальные:

1. -

Приоритетные:

1. -

Инструмент проверки

9

9

1.Данные субъективного обследования пациента

Больную в течение нескольких дней мучает болезненный сухой кашель с трудновыделяемой мокротой, общее недомогание, снижение аппетита, затрудненное дыхание, головная боль. Больная уверена, что получила осложнение после перенесенного гриппа. Практически не лечилась во время острого течения гриппа. Пациентка тревожна, плохо спит, жалуется на усталость.

Данные объективного обследования пациента

Пациентка находится в удовлетворительном состоянии, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка нормостеника, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхании, ЧДД 22 в минуту. Дыхание шумное, свистящее, при аускультации рассеянные сухие хрипы. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм. рт. Температура 37.5С.Живот мягкий, безболезненный.

2. План объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента

1. -сознание, поведение, настроение

2. -положение в постели

3. -температура тела, антропометрические данные

4. -кожные покровы

5. -кожно-мышечная система

6. -дыхательная система

7. -сердечно - сосудистая система

8. -пищеварительная система

9. -мочевыделительная система

3.Проблемы пациента

Настоящие:

1. -болезненный сухой кашель

2. -общее недомогание

3. -снижение аппетита

4. -затрудненное дыхание

5. -головная боль

6. -повышение температуры тела

Приоритетная:

1. -неэффективное очищение дыхательных путей

Потенциальные проблемы:

1. -ухудшение состояния пациента в связи с переходом заболевания в хроническую форму.

Максимальное количество баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки:1балл-ответ правильный и полный

0,5балла - неполный правильный ответ

0 баллов - ответ не правильный

Критерии оценки для пятизначных отметок:

6б -5,4б = «5»

5,3б – 4,8 б = «4»

4,7б – 4,2б = «3»

1балл

1балл

1балл

1 балл

1 балл

1балл

6баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 10

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

В кардиологическое отделение на стационарное лечение поступила пациентка 45 лет с диагнозом: гипертоническая болезнь 2 стадии, обострение.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в тексте бланка данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2.Продумайте и составьте план субъективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента (не менее 6 пунктов)

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальную, приоритетную, психологические и социальные проблемы пациента.

Источник информации

10

При сборе данных о пациентке медицинская сестра получила следующую информацию: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон, невозможность выполнять физическую работу. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца после стрессовой ситуации на работе. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает. Злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Больная не верит в успех лечения. Пациентка проживает в двухкомнатной квартире на 4этаже без лифта, имеет двух детей:

23-х и 12-ти лет, старший сын неблагополучный, муж хороший, порядочный семьянин.

При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

ЧДД-20минут, пульс-80 ударов в минуту, ритмичный, напряженный, АД 180/100мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Со стороны мочевыделительной и нейроэндокринной систем без особенностей.

Бланк для выполнения задания

10

1. При сборе данных о пациентке медицинская сестра получила следующую информацию: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон, невозможность выполнять физическую работу. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца после стрессовой ситуации на работе. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает. Злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Больная не верит в успех лечения. Пациентка проживает в двухкомнатной квартире на 4этаже без лифта, имеет двух детей:

23-х и 12-ти лет, старший сын неблагополучный, муж хороший, порядочный семьянин.

При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

ЧДД-20минут, пульс-80 ударов в минуту, ритмичный, напряженный, АД 180/100мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Со стороны мочевыделительной и нейроэндокринной систем без особенностей.

2 План субъективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента (не менее 6 пунктов):

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

3 Проблемы пациента

Настоящие:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

Приоритетная:

1. -

Потенциальные:

1. -

Психологические:

1. -

2. -

Социальные:

1. –

2. -

Инструмент проверки

10

1.Субъективное сестринское обследование пациентки

При сборе данных о пациентке медицинская сестра получила следующую информацию: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон, невозможность выполнять физическую работу. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца после стрессовой ситуации на работе. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает. Злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Больная не верит в успех лечения. Пациентка проживает в двухкомнатной квартире на 4этаже без лифта, имеет двух детей:

23-х и 12-ти лет, старший сын неблагополучный, муж хороший, порядочный семьянин.

Объективное сестринское обследование пациентки

При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

ЧДД-20минут, пульс-80 ударов в минуту, ритмичный, напряженный, АД 180/100мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Со стороны мочевыделительной и нейроэндокринной систем без особенностей.

2. план субъективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента (не менее 6 пунктов):

1. -жалобы

2. -анамнез жизни, болезни

3. -социологические данные

4. -интеллектуальные данные

5. -данные о культуре

6. -данные о духовном развитии

3.Проблемы пациента

Настоящие:

1. -сильная головная боль в затылочной области

2. -слабость

3. -плохой сон

4. -невозможность выполнять физическую работу

5. -дефицит знаний о своем заболевании

Приоритетная:

1. -головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД

Потенциальные:

1. -ухудшение состояние пациентки в связи с прогрессированием заболевания

Психологические:

1. -больная не верит в успех лечения

2. -беспокойство за судьбу старшего сына

Социальные:

1. -ухудшение социальных связей в рабочем коллективе

2. - ухудшение материального достатка в связи с длительным заболеванием

Максимальное количество баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки:1балл-ответ правильный и полный

0,5балла - ответ правильный неполный

0баллов-ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 8б – 7,2б = «5»

7,1б – 6,4б = «4»

6,3б – 5,6б = «3»

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

8баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 11

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Салават,32года,поступил в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: неспецифический язвенный колит.

Задачная формулировка.

Источник информации

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2. Продумайте и составьте план оказания сестринской помощи пациенту в удовлетворении социальных потребностей(не менее 4 пунктов)

3. Сформулируйте и запишите в бланке физические, приоритетные, психологические и социальные проблемы пациента.

Больной жалуется на разлитые нерезкие боли в животе, повышение температуры тела, значительное похудание, повышенную утомляемость, нарушение работоспособности, поносы с кровью и слизью. Со слов больного жидкие выделения из заднего прохода через 40-60минут. Чаще стул бывает ночью и утром. Больной работает водителем рейсового автобуса «Башавтотранс», работа сменная. Больным себя считает в течение 4-х месяцев, заболевал постепенно. Состояние резко ухудшилось в последние 3 недели.

При сестринском осмотре состояние тяжелое, сознание ясное. Кожные покровы бледные, язык сухой. Отмечается раздражение кожи промежности, отек и ссаднение. ЧДД 18 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст.Со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы без патологии. Живот вздут, при пальпации отмечается болезненность. При колоноскопии множественные язвенные дефекты слизистой оболочки сигмовидной кишки. Больной подавлен, апатичен, не верит в успех выздоровления. Жена редко посещает мужа, живет в 2-х комнатной квартире с женой, дочкой трех лет, родителями. Боится остаться инвалидом, от родных скрывает свое настоящее состояние.

Бланк для выполнения задания

11

1.Больной жалуется на разлитые нерезкие боли в животе, повышение температуры тела, значительное похудание, повышенную утомляемость, нарушение работоспособности, поносы с кровью и слизью. Со слов больного жидкие выделения из заднего прохода через 40-60минут. Чаще стул бывает ночью и утром. Больной работает водителем рейсового автобуса «Башавтотранс», работа сменная. Больным себя считает в течение

4-х месяцев, заболел постепенно. Состояние резко ухудшилось в последние 3 недели.

При сестринском осмотре состояние тяжелое, сознание ясное. Кожные покровы бледные, язык сухой. Отмечается раздражение кожи промежности, отек и ссаднение. ЧДД 18 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы без патологии. Живот вздут, при пальпации отмечается болезненность. При колоноскопии множественные язвенные дефекты слизистой оболочки сигмовидной кишки. Больной подавлен, апатичен, не верит в успех выздоровления. Жена редко посещает мужа, живет в 2-х комнатной квартире с женой, дочкой трех лет, родителями. Боится остаться инвалидом, от родных скрывает свое настоящее состояние.

2.План оказания сестринской помощи пациенту в удовлетворении социальных потребностей:

1. -

2. -

3. -

4. -

3.Проблемы пациента

Физические:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

Приоритетные:

1. -

Психологическая:

1. -

Социальные:

1. -

Инструмент проверки

11

11

1.Субъективное сестринское обследование пациента

Больной жалуется на разлитые нерезкие боли в животе, повышение температуры тела, значительное похудание, повышенную утомляемость, нарушение работоспособности, поносы с кровью и слизью. Со слов больного жидкие выделения из заднего прохода через 40-60минут. Чаще стул бывает ночью и утром. Больной работает водителем рейсового автобуса «Башавтотранс», работа сменная. Больным себя считает в течение

4-х месяцев, заболел постепенно. Состояние резко ухудшилось в последние 3 недели.

Объективное сестринское обследование пациента

При сестринском осмотре состояние тяжелое, сознание ясное. Кожные покровы бледные, язык сухой. Отмечается раздражение кожи промежности, отек и ссаднение. ЧДД 18 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы без патологии. Живот вздут, при пальпации отмечается болезненность. При колоноскопии множественные язвенные дефекты слизистой оболочки сигмовидной кишки. Больной подавлен, апатичен, не верит в успех выздоровления.

2.План оказания сестринской помощи пациенту в удовлетворении социальных потребностей:

1. -поощрять пациента в желании самостоятельно проводить самоуход

2. - слушать пациента, проявляя интерес, внимание и сострадание к его проблемам.

3. -объяснить родственникам о необходимости внимания к близкому им человеку, посещать регулярно, проявлять заботу о его состоянии

4. -дать понять пациенту, что члены семьи ждут его выздоровления

3.Проблемы пациента

Физические:

1. -разлитые, нерезкие боли в животе

2. -значительное похудание

3. -повышенная утомляемость

4. -нарушение работоспособности

5. -повышение температуры тела

6. -жидкие выделения с примесью крови и слизи

Приоритетные:

1. -нарушение физического комфорта: диарея

Психологические:

1. -депрессия, связанная с изнурительной болезнью.

Социальные:

1. -боязнь остаться инвалидом

Максимальное количество баллов

Инструкция для эксперта

Критерии оценки:1балл-ответ правильный и полный

0,5балла - ответ правильный неполный

0 баллов- ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок: 6 б – 5,4 б = «5»

5,3 б – 4,8 б = «4»

4,7 б – 4,2 б = «3»

1балл

1 балл

1балл

1 балл

1балл

1балл

1балл

6баллов

060501Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 12

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Пациент 60 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз 2 стадии

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Выделите в бланке данные объективного обследования пациента

2. Составьте план объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента(не менее 6 пунктов)

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальную и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

При сборе данных о пациенте получила: жалобы на отеки нижних конечностей, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появились одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное-ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный , удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.

Бланк для выполнения задания

12

1. При сборе данных о пациенте получила: жалобы на отеки нижних конечностей, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появились одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное-ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный , удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.

2.План объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента (не менее 9 пунктов):

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. –

7. -

8. -

9. -

3.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

Приоритетная:

1. -

Потенциальные:

1. -

2. -

Инструмент проверки

12

1. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное-ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный , удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.

2.План объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента

1. -сознание, поведение, настроение

2. -положение в постели

3. -температура тела, антропометрические данные

4. -кожные покровы

5. -кожно-мышечная система

6. -дыхательная система

7. -сердечно - сосудистая система

8. -желудочно-кишечный тракт

9. -мочевыделительная система

3.Проблемы пациента

Настоящие (фактически существующие):

1. - задержка жидкости (отеки, асцит)

2. - сердцебиение

3. - слабость

4. - одышка в покое

5. - боли в правом подреберье

Приоритетная:

1. - задержка жидкости (отеки, асцит)

Потенциальные:

1. -риск развития пролежней

2. -риск летального исхода

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки:1балл-ответ правильный и полный

0,5 балла - ответ правильный неполный

0баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок:

5б - 4,5 б = «5»

4,4 б - 4 б = «4»

3,9 б - 3,5 б = «3»

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 1 Теория и практика сестринского дела.

Контроль усвоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья.»

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

« »

2011г

Председатель ЦМК

Практическое задание

Вариант 13

Утверждаю

Зам.директора по учебной работе

« »

2011г

Стимул

Задачная формулировка.

Источник информации

13

Бланк для выполнения задания

13

13

Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с обострением хронического пиелонефрита.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и выделите в бланке данные субъективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем физического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и потенциальные проблемы пациента.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. Больной беспокоен, тревожится за своё состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,8 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд/мин., напряжён, АД 150/95 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот мягкий.

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. Больной беспокоен, тревожится за своё состояние, сомневается в успехе лечения. При осмотре: температура 37,8 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд/мин., напряжён, АД 150/95 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот мягкий.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

3. Проблемы со здоровьем физического характера.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

4.Настоящие:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Потенциальные:

1.

Инструмент проверки

13

1.При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. Больной беспокоен, тревожится за своё состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,8 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд/мин., напряжён, АД 150/95 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот мягкий.

2. 1. Есть

2. Пить

3. Выделять

4. Поддерживать температуру

5. Общаться

6. Работать

7. Быть здоровым

3. 1. Повышение температуры

2. Тянущие боли в поясничной области

3. Частое и болезненное мочеиспускание

4. Общую слабость

5. Головную боль

6. Отсутствие аппетита

4. Настоящие:

1. Повышение температуры

2. Тянущие боли в поясничной области

3. Частое и болезненное мочеиспускание

4. Общую слабость

5. Головную боль

6. Отсутствие аппетита

7. Тревога за своё состояние

8. Неуверенность в успехе лечения

5. Потенциальные:

1. Ухудшение состояния , связанное с развитием осложнений.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1 Теория и практика сестринского дела.

Контроль усвоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья.»

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 14

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Задачная формулировка.

Источник информации

Бланк для выполнения задания

14

Пациентка 36 лет поступила в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и выделите в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем физического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и приоритетную проблему пациента.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, жажду, сильный кожный зуд. Объективно: сознание ясное, поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда, пониженного питания. Кожные покровы чистые, со следами расчёсов. Пульс 78 уд/мин., ритмичный, АД 120/85 мм.рт.ст.

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, жажду, сильный кожный зуд. Сознание ясное, поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда, пониженного питания. Кожные покровы чистые, со следами расчёсов. Пульс 78 уд/мин., ритмичный, АД 120/85 мм.рт.ст.

2. Нарушенные потребности:

1. Проблемы физического характера

2. Настоящие проблемы:

Приоритетная проблема:

1.

Инструмент проверки

14

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, жажду, сильный кожный зуд. Сознание ясное, поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда, пониженного питания. Кожные покровы чистые, со следами расчёсов. Пульс 78 уд/мин., ритмичный, АД 120/85 мм.рт.ст.

2. Нарушенные потребности

1. Есть

2. Пить

3. Выделять

4. Спать

5. Быть чистым

6. Общаться

7. Работать

8. Быть здоровым

3. Проблемы физического характера:

1. Общую слабость

2. Отсутствие аппетита

3. Жажда

4. Кожный зуд

5. Нарушение целостности кожных покровов – следы расчёсов

4. Настоящие проблемы:

1. Общую слабость

2. Отсутствие аппетита

3. Жажда

4. Кожный зуд

5. Нарушение целостности кожных покровов – следы расчёсов

Приоритетная проблема:

1. Кожный зуд

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1 Теория и практика сестринского дела.

Контроль усвоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья.»

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 15

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Задачная формулировка.

Источник информации

Пациент 55 лет поступил в противотуберкулёзный диспансер с туберкулёзом лёгких.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и выделите в бланке красным цветом данные субъективного и зелёным данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем психологического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие проблемы пациента.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам, выраженную потливость по ночам. Температура 37,3 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 88 уд/мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

Бланк для выполнения задания

15

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам, выраженную потливость по ночам. Температура 37,3 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 88 уд/мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

2. Нарушенные потребности:

1. Проблема психологического характера.

1)

4. Настоящие проблемы

Инструмент проверки

15

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам, выраженную потливость по ночам. Температура 37,3 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 88 уд/мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

2. Нарушенные потребности:

1. Выделять

2. Спать

3. Быть чистым

4. Общаться

5. Работать

6. Быть здоровым

3. Проблемы со здоровьем психологического характера.

1) Беспокойство по поводу исхода заболевания

4. Настоящие проблемы

1. Общая слабость

2. Снижение работоспособности

3. Кашель с отделением мокроты

4. Кровохарканье

5. Повышение температуры

6. Потливость по ночам

7. Беспокойство по поводу исхода заболевания

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1 Теория и практика сестринского дела.

Контроль усвоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья.»

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 16

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Задачная формулировка.

Источник информации

Бланк для выполнения задания

16

Пациент 60 лет поступил в кардиологическое отделение.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и подчеркните в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем психологического и физического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие проблемы пациента.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, отёки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, незначительную одышку в покое. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели вынужденное. Гиперемия лица. Кожные покровы цианотичные, чистые. Пульс 92 уд/мин., АД 140/90 мм.рт.ст., ЧДД 22 в мин. Живот увеличен в обьёме. Пациент на контакт идёт с трудом, выражет опасение за своё будущее.

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, отёки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, незначительную одышку в покое. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели вынужденное. Гиперемия лица. Кожные покровы цианотичные, чистые. Пульс 92 уд/мин., АД 140/90 мм.рт.ст., ЧДД 22 в мин. Живот увеличен в объёме. Пациент на контакт идёт с трудом, выражает опасение за своё будущее.

2. Нарушенные потребности:

3. Проблемы физического характера:

Проблемы психологического характера:

1)

2. Настоящие проблемы:

Инструмент проверки

16

1.При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, отёки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, незначительную одышку в покое. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели вынужденное. Гиперемия лица. Кожные покровы цианотичные, чистые. Пульс 92 уд/мин., АД 140/90 мм.рт.ст., ЧДД 22 в мин. Живот увеличен в обьёме. Пациент на контакт идёт с трудом, выражает опасение за своё будущее.

2. Нарушенные потребности:

1. Есть

2. Пить

3. Выделять

4. Дышать

5. Отдыхать

6. Работать

7. Быть здоровым

3. Проблемы физического характера:

1. Задержка жидкости

2. Сердцебиение

3. Слабость

4. Одышка в покое

Проблемы психологического характера:

1) Беспокойство по поводу исхода заболевания.

4. Настоящие проблемы:

1. Задержка жидкости

2. Сердцебиение

3. Слабость

4. Одышка в покое

5. Беспокойство по поводу исхода заболевания

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1 Теория и практика сестринского дела.

Контроль усвоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья.»

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 17

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Задачная формулировка.

Источник информации

Бланк для выполнения задания

17

Пациент 38 лет находится в эндокринологическом отделении.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и подчеркните в бланке данные субъективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем физического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, раздражительность, изменение глаз, увеличение шеи в обьёме. Сознание ясное. Положение активное. Обеспокоена внешним видом: пучеглазие, увеличение щитовидной железы Кожные покровы влажные, чистые. Пульс 100 уд/мин., АД 140/80 мм.рт.ст., ЧДД 24 в мин.

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, раздражительность, изменение глаз, увеличение шеи в обьёме. Сознание ясное. Положение активное. Обеспокоена внешним видом: пучеглазие, увеличение щитовидной железы Кожные покровы влажные, чистые. Пульс 100 уд/мин., АД 140/80 мм.рт.ст., ЧДД 24 в мин.

2. Нарушенные потребности:

2. Проблемы физического характера:

3. Настоящие проблемы:

Потенциальная проблема:

1)

Приоритетная проблема:

1)

Инструмент проверки

17

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, раздражительность, изменение глаз, увеличение шеи в объеме. Сознание ясное. Положение активное. Обеспокоена внешним видом: пучеглазие, увеличение щитовидной железы Кожные покровы влажные, чистые. Пульс 100 уд/мин., АД 140/80 мм.рт.ст., ЧДД 24 в мин.

2. Нарушенные потребности:

1. Спать и отдыхать

2. Работать

3. Быть здоровым

4. Общаться

5. Избегать опасности

3. Проблемы физического характера:

1. Изменение внешнего вида

2. Потливость

3. Слабость

4. Плохой сон

4. Настоящие проблемы:

1. Изменение внешнего вида

2. Потливость

3. Слабость

4. Плохой сон

5. Раздражительность

Потенциальные проблемы:

1) Риск развития осложнения

Приоритетная проблема:

1) Изменение внешнего вида

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«___» _________2011г.

Председатель ЦМК

________________

Практическое задание

Вариант 18

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе _______________

«___» ________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

Бланк для выполнения задания

18

Инструмент проверки

18

В стационар госпитализирован пациент с диагнозом: СПИД.

Изучив источник, за 10 мин:

1.Найти в тексте и выписать в бланк данные субъективного – и объективного обследования –

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

Больной жалуется на слабость, резкую потерю массы тела, лихорадку более месяца. У пациента увеличение лимфатических узлов, герпес. Депрессия, беспокойство, страх смерти, раздражительность по отношению к здоровым людям. Очень травмирован тем, что знакомые отвернулись от него.

1. Данные субъективного обследования:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

Данные объективного обследования:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

2. Настоящие проблемы:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

Потенциальные проблемы:

1. -

Приоритетная проблема:

1. -

1. Данные субъективного обследования:

1. - слабость

2. - резкая потеря массы тела

3. - депрессия

4. - страх смерти

5. - травмирован тем, что знакомые отвернулись от него

Данные объективного обследования:

1. - лихорадка

2. - увеличение лимфатических узлов

3. - герпес

4. - беспокойство

5. - раздражительность

2. Настоящие проблемы:

1. -лихорадка

2. - обессиливание

3. - дефицит массы тела

4. - страх и безнадежность, связанные с известием о неизлечимом заболевании

5. - социальная изоляция

Потенциальные проблемы:

1. - потенциальная возможность развития инфекционных осложнений

Приоритетная проблема:

1. - страх и безнадёжность, связанные с известием об инфицированности СПИД.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

060501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«___» _________2011г.

Председатель ЦМК

_____________

Практическое задание 19

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе _______________

«___» ________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

Бланк для выполнения задания

В стационар госпитализирован пациент с головной болью.

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Найти в тексте и выписать в бланк данные субъективного – и объективного обследования .

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

У пациента возникла резкая головная боль, головокружение, мушки перед глазами, тошнота, рвота. Лицо гиперемировано, пульс 112, АД 210/120, ЧДД – 24. Пациент беспокойный, раздражителен.

1. Данные субъективного обследования:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

Данные объективного обследования:

1. -

2. -

3. -

4. -

2. Настоящие проблемы:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

Потенциальные проблемы:

1. -

2. -

Приоритетная проблема:

1. -

Инструмент проверки

19

1. Данные субъективного обследования:

1. - резкая головная боль

2. - головокружение

3. - расстройство зрения

4. - тошнота

5. - беспокойство, страх

Данные объективного обследования:

1. - рвота

2. - тахикардия – 112 в минуту

3. - гипертензия – 210/120

4. - беспокойство, страх

2. Настоящие проблемы:

1. - головная боль

2. - учащённый пульс

3. - высокое давление

4. - тошнота, рвота

5. - беспокойство, страх

Потенциальные проблемы:

1. - нарушение мозгового кровообращения

2. - болезни сердца

Приоритетная проблема:

1. - головная боль, связанная с повышением АД

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«___» _________2011г.

Председатель ЦМК

________________

Практическое задание

Вариант 20

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе _______________

«___» ________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

Бланк для выполнения задания

Пациент 62 лет, находится на стационарном лечении, после операции по поводу травмы нижней челюсти.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Сформулируйте и запишите в бланке физиологические и психологические проблемы.

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

Пациент 62 лет, находится на стационарном лечении, после операции по поводу травмы нижней челюсти. Жалуется на боль в области нижней челюсти, нарушено удовлетворение потребностей есть и пить, не может внятно объяснить свои потребности и проблемы. Пациент обеспокоен и раздражителен.

1.Физиологические проблемы:

1. -

2. -

3. -

Психологические проблемы:

1. -

2. -

3. -

2. Настоящие проблемы:

1. -

2. -

3. -

4. -

Потенциальные проблемы:

1. -

2. -

Приоритетная проблема:

1. -

Инструмент проверки

20

1. Физиологические проблемы:

1. - боль в области нижней челюсти

2. - самостоятельно есть ,пить

3. - проводить личную гигиену

Психологические проблемы:

1. - дефицит общения

2. - тревога за будущее

3. - раздражительность

2. Настоящие проблемы:

1. - нарушено удовлетворение потребностей есть

2. - нарушено удовлетворение потребностей пить

3. - дефицит общения

4. - тревога за будущее

Потенциальные проблемы:

1. - риск развития воспалительного процесса

2. - риск развития пролежней на слизистой

Приоритетная проблема:

1. - боль в области нижней челюсти

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«___» _________2011г.

Председатель ЦМК

________________

Практическое задание

Вариант 21

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе _______________

«___» ________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

Бланк для выполнения задания

В терапевтическое отделение поступил пациент с жалобами на отдышку, кашель.

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Найти в тексте и выписать в бланк данные субъективного – и объективного обследования

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

Пациента жалуется на одышку, на приступообразный кашель со скудно отделяемой мокротой. Температура 37,0^оС. На расстоянии слышны свистящие хрипы, ЧДД 30 в минуту, пульс 100 ударов в мин., АД 140/80. Пациент во время приступа кашля испытывает беспокойство, страх смерти, от нехватки кислорода.

1. Данные субъективного обследования:

1. -

2. -

Данные объективного обследования:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. –

6. -

2. Настоящие проблемы:

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

Потенциальные проблемы:

1. -

2. -

Приоритетная проблема:

1. -

Инструмент проверки

21

1. Данные субъективного обследования:

1. - беспокойство из-за возникновения приступа

2. - страх смерти при нехватке кислорода

Данные объективного обследования:

1. - одышка

2. - приступообразный кашель

3. - хрипы

4. - увеличение, ЧДД

5. - учащенный пульс

6. - повышенное АД

2. Настоящие проблемы:

1. - одышка

2. - приступообразный кашель

3. - хрипы

4. - удушье

5. - беспокойство из-за возникновения приступа

6. - страх смерти при нехватке кислорода

Потенциальные проблемы:

1. -острая дыхательная недостаточность

2. - отек легких

Приоритетная проблема:

1. - острая дыхательная недостаточность (удушье)

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовый уровень подготовки)

МДК 1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией

«___» _________2011г.

Председатель ЦМК

________________

Практическое задание

Вариант 22

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе _______________

«___» ________2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

Бланк для выполнения задания

Медсестру вызвали в палату к пациенту, страдающему недержанием мочи.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Сформулируйте и запишите в бланке физиологические и психологические проблемы.

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные, приоритетную проблему пациента.

Пациент жалуется на постоянно мокрое белье, связанное с недержанием мочи, постоянно раздражен, плохо спит, бледен, температура 37,3^ОС, плачет.

1. Физиологические проблемы:

1. -

2. -

3. -

4. -

Психологические проблемы:

1. -

2. -

3. -

2. Настоящие проблемы:

1. -

2. -

3. -

4. -

Потенциальные проблемы:

1. -

2. -

Приоритетная проблема:

1. -

Инструмент проверки

22

1. Физиологические проблемы:

1. - недержание мочи

2. - плохой сон

3. - субфебрильная температура

4. - слабость

Психологические проблемы:

1. - беспокойное поведение

2. - раздражительность

3. - недоверие мед. персоналу

2. Настоящие проблемы:

1. - бессонница

2. - недержание мочи

3. - лихорадка

4. - дефицит личной гигиены

Потенциальные проблемы:

1. - необходимость в уходе после выписки из больницы

2. - при несоблюдении правил личной гигиены возможно образование опрелостей

Приоритетная проблема:

1. - недержание мочи

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой

методической

комиссией

«___»___________

2011

Председатель ЦМК

Практическое

Задание

Вариант 23

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

___________________

«____»_________________

2011г.

Стимул

В гастроэнтерологическое отделение поступил пациент с обострением гастрита.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Найдите и подчеркните в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке социальные и духовные проблемы со здоровьем.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствии аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время у пациента были конфликтные ситуации на работе. Живёт один. Друзей не имеет. Испытывает финансовые трудности.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Пульс 76 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 16 в мин.

Бланк для выполнения задания

23

1. Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время у пациента были конфликтные ситуации на работе. Живёт один. Друзей не имеет. Испытывает финансовые трудности.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Пульс 76 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 16 в мин.

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -

2. -

3. -

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Социальные

1. -

2. -

Духовные

1. -

2. -

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -

2. -

3. -

Потенциальные

1. -

2. -

Приоритетная проблема

1. -

Инструмент проверки

23

1. Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствии аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время у пациента были конфликтные ситуации на работе. Живёт один. Друзей не имеет. Испытывает финансовые трудности.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Пульс 76 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст, ЧДД 16 в мин.

1 балл

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -быть здоровым

2. -есть

3. -работать

1 балл

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Социальные

1. - конфликтная ситуация на работе

2. - испытывает финансовые трудности

Духовные

1. -живёт один

2. - друзей не имеет

1 балл

1 балл

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - отсутствии аппетита

2. - снижение массы тела

3. - быстрая утомляемость

Потенциальные

1. -риск развития язвы

2. -риск развития анемии

Приоритетная проблема

1. - отсутствие аппетита

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой

методической

комиссией

«___»___________

2011

Председатель ЦМК

Практическое

Задание

Вариант 24

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

___________________

«____»_________________

2011г.

Стимул

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического холецистита.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Подчеркните в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования пациента зеленым цветом.

2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4.Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и приоритетные проблемы пациента.

Источник информации

Пациентка жалуется на частые запоры, стула нет 3-й сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 160 см, вес 60 кг, температура тела 36,6С, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налётом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и походу толстого кишечника. Пульс 72 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.

Бланк для выполнения задания 24

1. Пациентка жалуется на частые запоры, стула нет 3-й сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту. При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 160 см, вес 60 кг, температура тела 36,6С, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налётом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и походу толстого кишечника. Пульс 72 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

7. -

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -

2. -

3. -

4. -

Приоритетная проблема

1. -

Инструмент проверки 24

1. Пациентка жалуется на частые запоры, стула нет 3-й сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 160 см, вес 60 кг, температура тела 36,6С, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налётом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и походу толстого кишечника. Пульс 72 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.

1 балл

1 балл

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -есть

2. -выделять

3. -работать

4. -избегать опасности

5. -быть здоровым

1 балл

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - частые запоры

2. - стула нет 3-й сутки

3. - тяжесть в эпигастрии после еды

4. -тошнота

5. - снижение работоспособности

6. - плохой аппетит

7. - сухость во рту

1 балл

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - запор

2. - тошнота

3. - снижение аппетита

4. -сухость во рту

Приоритетная проблема

1. -запор

1 балл

1 балл

6 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой

методической

комиссией

«___»___________

2011

Председатель ЦМК

Практическое

Задание

Вариант 25

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

___________________

«____»_________________

2011г.

Стимул

В кардиологическое отделение поступила пациентка с диагнозом – гипертоническая болезнь II стадии, обострение.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в в бланке данные субъективного обследования пациента.

2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Пациентка жалуется на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. больна около 3 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после смерти мужа. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Пациентка не верит в успех лечения.При осмотре состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. Пульс 80 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

Бланк для выполнения задания

25

1. Пациентка жалуется на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Больна около 3 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарство принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Пациентка не верит в успех лечения. При осмотре состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. Пульс 80 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. -

2. -

3. -

Психологические

1. -

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -

2. -

3. -

4. -

Потенциальные

1. -

Приоритетная проблема

1. -

Инструмент проверки

25

1. Пациентка жалуется на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон.

Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Пациентка не верит в успех лечения.

При осмотре состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

Пульс 80 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

1 балл

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -дышать

2. -спать

3. -есть

4. -пить

5. -отдыхать

6. -работать

1 балл

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - сильная головная боль в затылочной области

2. - слабость

3. - плохой сон.

Психологические

1. -смерть мужа

1 балл

1 балл

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - сильная головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД.

2. - слабость

3. -плохой сон

4. - не верит в эффективность лечения

Потенциальные

1. -риск развития гипертонического криза

Приоритетная проблема

1. - головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД.

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой

методической

комиссией

«___»___________

2011

Председатель ЦМК

Практическое

Задание

Вариант 26

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

___________________

«____»_________________

2011г.

Стимул

В поликлинику обратился пациент с обострением хронического бронхита.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в в бланке данные объективного обследования пациента.

2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Пациент жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,8С.

От госпитализации пациент отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.

При осмотре состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. ЧДД 22 в минуту, пульс 84 уд. в мин., АД 140/90 мм. рт.ст.

Бланк для выполнения задания 26

1. Пациент жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8С.

От госпитализации пациент откзался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.

При осмотре состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. ЧДД 22 в минуту, пульс 84 уд. в мин., АД 140/90 мм. рт.ст.

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. -

2. -

3. -

4. -

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

Приоритетная проблема

1. -

Инструмент проверки 26

1.Пациент жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8С.

От госпитализации пациент отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.

При осмотре состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз ЧДД 22 в минуту, пульс 84 уд. в мин., АД 140/90 мм. рт.ст.

1 балл

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -дышать

2. -быть здоровым

3. -поддерживать нормальную температуру тела

4. -работать

5. -выделять

1 балл

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты

2. - снижение аппетита

3. - похудание

4. - повышение температуры тела до 37,8С.

1 балл

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты

2. - снижение аппетита

3. - похудание

4. -неверие в благополучный исход заболевания

5. -тревога о своём состоянии

Приоритетная проблема

1. - кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты

1 балл

1 балл

5 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1. Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено цикловой

методической

комиссией

«___»___________

2011

Председатель ЦМК

Практическое

Задание

Вариант 27

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

___________________

«____»_________________

2011г.

Стимул

Пациент 63 года находится в гастроэнтерологическом отделение.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Найдите и выделите в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время появились волнения по поводу заболевания желудка. Жена умерла от рака желудка. Живёт один.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное, кожа бледная, рост 180см, вес 69 кг, температура тела 36,8ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Живот при осмотре мягкий, болезненный в эпигастрии

Бланк для выполнения задания

27

1. Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время появились волнения по поводу заболевания желудка.

Жена умерла от рака желудка. Живёт один.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное, кожа бледная, рост 180см, вес 69 кг, температура тела 36,8ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Живот при осмотре мягкий, болезненный в эпигастрии.

2. . Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. -

2. -

3. -

4. -

Психологические

1. -

2. -

Духовные

1. -

3. Настоящие (фактически существующие) проблемы

Потенциальные:

1. -

2. -

Приоритетная проблема пациента:

1. -

Инструмент проверки 27

1. Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время появились волнения по поводу заболевания желудка.

Жена умерла от рака желудка. Живёт один.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное, кожа бледная, рост 180см, вес 69 кг, температура тела 36,8ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Живот при осмотре мягкий, болезненный в эпигастрии.

1 балл

2. . Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - тяжести в эпигастрии

2. - отсутствие аппетита

3. - снижение массы тела

4. - быструю утомляемость

Психологические

1. - волнения

2. -смерть жены

Духовные

1. -живёт один

1 балл

1 балл

1 балл

3.Проблемы пациента.

Настоящие:

1. отсутствии аппетита,

2. снижение массы тела,

3. быстрая утомляемость.

Потенциальные:

1. - риск развития онкозаболевания,

2. - риск развития анемии

Приоритетная проблема пациента:

1. -отсутствие аппетита

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов

060501 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 1.Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья».

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2011г.

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 28

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2011г.

Стимул

Задачная формулировка

Источник информации

Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза.

Изучив источник в течении 5 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования синим цветом.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Жалобы на повышение температуры до 37,8 ⁰С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 72 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

Бланк для выполнения задания

28

28

1. Данные субъективного и объективного обследования: Жалобы на повышение температуры до 37,8 ⁰С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 72 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

2. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физиологические

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

Психологические

1. -

2. -

3. -

3. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

7. -

8. -

9. -

Потенциальная проблема

1. –

2. -

Приоритетная проблема

1. -

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 28

1. Данные субъективного и объективного обследования:

Жалобы на повышение температуры до 37,8 ⁰С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 72 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

2. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физиологические

1. - боли в суставах;

2. - лихорадка;

3. - неприятные ощущения в области сердца;

4. - снижение аппетита;

5. - слабость;

6. - плохой сон;

Психологические

1. - тревожность;

2. - беспокойство за исход болезни;

3. - боязнь остаться инвалидом.

3. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -- боли в суставах;

2. - лихорадка;

3. - неприятные ощущения в области сердца;

4. - снижение аппетита;

5. - слабость;

6. - плохой сон;

7. - тревожность;

8. - беспокойство за исход болезни,

9. - боязнь остаться инвалидом.

Потенциальная проблема

1. - ухудшение состояния в связи с развитием

2. осложнений.

Приоритетная проблема

1. - боли в суставах.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов