Подготовка пациента к общей анестезии
Осмотр пациента на проходимость носовых ходов, подвижность шеи, нижней челюсти.
Проведение санации полости рта.
Выяснение аллергических и хронических заболеваний.
Проверка пульса, АД, температуры тела.
Исследование ОАК, ОАМ, электролитного, водного, кислотно0щелочного баланса.
Определение группы крови, резус фактора.
Заполнение карты анестезиолога.
Очищение толстой кишки клизмой вечером или за 2 часа до операции по назначению врача.
Соблюдение голода и питьевого режима по назначению врача за 12 часов до наркоза.
Опорожнение мочевого пузыря перед операцией.
Проведение вечерней и утренней премедикации (за 30 мин до операции) по назначению врача.
Соблюдение строгого постельного режима после утренней премедикации.
Оснащение, необходимое для наркоза
Стерильный стол № 1:
многоразовые шприцы 5, 10, 20 мл;
инъекционные иглы;
посуда для разведения лекарств – 4;
пинцеты – 4;
кровоостанавливающие зажимы – 2;
ножницы – 2;
перевязочный материал;
корнцанг – 1.
Стерильный стол № 2:
интубационные трубки;
ларингоскопы;
маски;
коннекторы для соединения трубок с аппаратом;
воздуховоды;
роторасширитель;
языкодержатель;
зонды;
носовые катетеры.
Нестерильный стол:
одноразовая система для инфузий – 2;
одноразовые шприцы с иглами – 5;
катетер для отсасывания слизи из дыхательных путей в упаковке – 2;
термометр;
фонендоскоп;
лейкопластырь;
медикаментозные средства (анестетики, миорелаксанты, сердечные гликозиды, дыхательные аналептики, наркотические вещества, атропин, прозерин, спазмолитики).
Обязанности сестры-анестезиста
Введение инфузионных растворов и лекарственных препаратов пациенту.
Помощь врачу во время интубации.
Наблюдением за пульсом, АД.
Наблюдение за зрачками и кожными покровами пациента.
Наблюдение за показаниями приборов.
Введение учета кровопотери.
Введение пациенту зонда в желудок в начале наркоза.
Отсасывание слизи из дыхательных путей с помощью электроотсоса.
Ведение записей в наркозной карте.
Наблюдение за соблюдением правил по профилактике взрыва.
Наблюдение за пациентом после операции до его полного пробуждения.
Сопровождение пациента в палату реанимации.
Отключение подачи газов.
Дезинфекция аппаратуры.
Уход за пациентом после общей анестезии
1. Уложить пациента в приготовленную чистую постель без подушки.
2. Наблюдать за пульсом, дыханием, АД, температурой тела.
3. Наблюдать за диурезом.
4. Наблюдать за количеством и характером отделяемого по дренажам.
5. Вести лист динамического наблюдения за пациентом.
6. Наблюдать за послеоперационной раной.
7. После выхода из наркоза, придать пациенту положение, зависящее от характера операции.
№ 1 * 1 -один правильный ответ Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют 1) 1% раствор лидокаина 2) 1% раствор новокаина 3) 0,25% раствор новокаина 4) 1% раствор тримекаина ! 3 № 2 * 1 -один правильный ответ Анестетик для местного обезболивания 1) хлорэтил 2) фторотан 3) закись азота 4) оксибутират натрия ! 1 № 3 * 1 -один правильный ответ Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина 1) 0,25% 2) 0,5 % 3) 1% 4) 5% ! 3 № 4 * 1 -один правильный ответ Премедикация проводится при плановых операциях 1) за 2 часа до операции 2) непосредственно перед операцией 3) за сутки до операции 4) за 30 мин. до операции ! 4 № 5 * 1 -один правильный ответ При проведении премедикации перед общим обезболиванием не используют 1) димедрол 2) промедол 3) атропин 4) диплацин ! 4 № 6 * 1 -один правильный ответ Для ингаляционного наркоза применяют 1) калипсол 2) дроперидол 3) азеотропную смесь 4) оксибутират натрия ! 3 № 7 * 1 -один правильный ответ II стадия наркоза — это стадия 1) хирургического сна 2) возбуждения 3) анальгезии 4) пробуждения ! 2 № 8 * 1 -один правильный ответ Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза 1) I 2) II 3) III 4) IV ! 3 № 9 * 1 -один правильный ответ Дитилин при интубационном наркозе используют для 1) вводного наркоза 2) расслабления мышц 3) нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы 4) профилактики бронхоспазма ! 2 № 10 * 1 -один правильный ответ При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию 1) по Лукашевичу-Оберсту 2) охлаждением 3) инфильтрационную 4) по Школьникову ! 3 № 11 * 1 -один правильный ответ Для перидуральной анестезии применяется 1) ультракаин 2) тримекаин 3) дикаин 4)0,25 раствор новокаина ! 2 № 12 * 1 -один правильный ответ Для ингаляционного наркоза применяется 1) оксибутират натрия 2) закись азота 3) совкаин 4) калипсол ! 2 № 13 * 1 -один правильный ответ Для в/венного наркоза применяют 1) трилен 2) лидокаин 3) тиопентал натрия 4) фторотан ! 3 № 14 * 1 -один правильный ответ Концентрация новокаина для паранефральной блокады 1)5% 2)0,25% 3)1% 4)10% ! 3 № 15 * 1 -один правильный ответ Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят 1) внутривенно 2) внутримышечно 3) через дыхательные пути 4) ректально ! 3 № 16 * 1 -один правильный ответ Грыжесечение у детей нельзя выполнять, используя 1) внутривенный наркоз 2) инфильтрационную анестезиию 3) масочный наркоз 4) эндотрахеальный наркоз ! 2 № 17 * 1 -один правильный ответ Стадия эфирного наркоза, при которой сознание больного уже полностью выключено 1) III 2) IV 3) I 4) II ! 4 № 18 * 1 -один правильный ответ Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед наркозом вводят раствор 1) атропина 2) димедрола 3) анальгина 4) промедола ! 1 № 19 * 1 -один правильный ответ Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции 1) 0,5% — 200,0 2) 1% — 100,0 3) 0,25% — 800,0 4) 2% — 20,0 ! 3 № 20 * 1 -один правильный ответ При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится в 1) субарахноидальное пространство 2) перидуральное пространство 3) вещество спинного мозга 4) футляры мышц ! 1 № 21 * 1 -один правильный ответ Абсорбер в наркозном аппарате необходим для 1) поглощения влаги 2) поглощения углекислоты 3) подогрева газонаркотической смеси 4) поглощения анестетика ! 2 № 22 * 1 -один правильный ответ Эфир вызывает 1) нарушение проводимости сердца 2) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей 3)метаболический ацидоз 4)артериальную гипотензию ! 2 № 23 * 1 -один правильный ответ При анестезии смазыванием применяют раствор новокаина 1)0,5% 2) 1% 3) 2% 4) 10% ! 4 № 24 * 1 -один правильный ответ При общей внутривенной анестезии менее выражена следующая стадия наркоза 1) аналгезии 2) возбуждения 3) хирургическая 4) пробуждения ! 2 № 25 * 1 -один правильный ответ Интубацию трахеи проводят для 1) предупреждения регургитации 2) проведения ИВЛ 3) предупреждения асфиксии вследствие западания языка 4) осуществления бронхоскопии ! 2 № 26 * 1 -один правильный ответ Перед эндоскопическим методом обследования чаще применяется анестезия 1) смазыванием и орошением 2) охлаждением 3) инфильтрационная 4) по Оберсту-Лукашевичу ! 1
