10. Справа от инструментов выкладывается операционное белье,

слева — перевязочный материал или наоборот. 11. На свободное место выставляются емкости

антисептическими средствами, необходимыми препаратами.

Подготовка малого инструментального стола

Показания: подготовка инструментов на одну операцию.

Оснащение: биксы с операционным бельем;

подставка для биксов;

малый передвижной инструментальный столик.

Порядок 1. Проверить маркировку и стерильность биксов по

выполнения: внешнему виду. 2. Открыть биксы с помощью педали. 3. Удалить индикаторы стерильности. 4. Раскрыть салфетку, закрыв края бикса. 5. Взять из бикса сложенную простыню.

6. Развернуть простыню в четыре слоя и набросить на малый

столик (стол предварительно обработан двукратно 1%

раствором хлорамина).

7. Сложить 2 верхних слоя простыни гармошкой.

8. Выложить с помощью корнцанга инструменты с большого

инструментального стола на малый.

9. Разложить инструменты в строго определенном порядке.

10. Налить в приготовленные стаканы антисептические и

анестезирующие средства с помощью помощника.

11. Накрыть столик верхним слоем простыни.

Большие зеркала	Пластинчатые крючки	Острые крючки	Зажимы Микулича	Кровоостанавливающие зажимы	Ножницы		Пинцеты	Скальпели	Цапки для белья	Малые средние салфетки
Стакан для Черпак и кружка новокаина для реинфузии										Дренаж
										Большие салфетки
Длинные зажимы, ножницы, пинцеты	Корнцанг операционной сестры	Коробки с шовным материалом				Ножницы операционной сестры		Хирургические иглы		Шарики

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

НАКРЫВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛИКА В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ

Показание: подготовка к перевязке.

Оснащение: бикс с операционным бельем;

бикс с перевязочным материалом;

подставки для биксов;

стол.

Порядок выполнения: 1. Проверить маркировку и стерильность биксов по

внешнему виду.

2. Открыть биксы с помощью педали.

3. Удалить индикаторы стерильности. 4. Раскрыть салфетку, закрыв края бикса.

5. Взять из бикса сложенную простыню, развернуть ее так,

чтобы она осталась 4-слойной.

6. Набросить простыню на передвижной столик так, чтобы

края ее свисали на 30-40 см книзу (стол

предварительно обработан двукратно 1% раствором

хлорамина).

7. Сложить 2 верхних слоя простыни гармошкой.

8. Выложить инструменты, перевязочный материал на

перевязочный стол.

9. Наложить цапки на края сложенной гармошкой простыни и

закрыть стерильный стол.

10. Прикрепить к столу этикетку с указанием даты и времени

накрывания стерильного стола, Ф. И. О. мед. сестры.

Ножницы, крючки, зонды	Перевязочный материал				Катетеры	Дренажи	Лотки
	вата	салфетки, шарики	турунды	тампоны
пинцеты, шприцы, иглы, зажимы		стаканы для растворов			лоток с корнцангами

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

Показание: обработка инструментов после дезинфекции перед

стерилизацией.

Оснащение: емкость с моющим раствором;

щетки;

емкость с дистиллированной водой;

медицинский инструментарий;

реактивы для проведения проб на качество

предстерилизационной очистки.

Порядок выполнения: 1. Промыть инструмент от дез.раствора под проточной водой

в течение 0,5 минут. 2. Поместить инструмент в емкость с моющим раствором на

15 минут. Температура раствора 45-50 градусов С. 3. Вымыть инструменты щеткой в емкости с моющим

раствором, уделяя внимание концам и местам соединения

частей инструмента. 4. Промыть под проточной водой в течение 3-х минут. 5. Ополоснуть дистиллированной водой.

6. Высушить инструменты в сухожаровом шкафу при

температуре 85-90 градусов. 7. Сделать пробы на качество (кровь и моющее средство). 8. Поместить инструменты в сухожаровой шкаф для

стерилизации.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

КОНТРОЛЬ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ

АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА

Показание: контроль качества проведенной предстерилизационной

обработки (кровь, окислители, хлорсодержащие средства,

стиральный порошок, ржавчина).

Оснащение: 100 мл амидопирина; 1 мл солянокислого анилина 999 мл 96% спирта.

Порядок

выполнения: 1. Влить все ингредиенты в сухую посуду, тщательно

перемещать палочкой до полного их растворения. 2. Поставить в холодильник полученную смесь и хранить в

плотно закрытом флаконе при температуре + 4 С в течение

2 месяцев, при температуре + 18 С + 20 С в течение месяца. 3. Непосредственно перед проверкой качества очистки

изделий, готовят рабочий раствор. Смешивают в равных

количествах азопирам и 3% раствор перекиси водорода.

При положительной реакции окрашивания: сине — фиолетовое — наличие крови; бурое — наличие хлорсодержащих окислителей, ржавчины; розовое — наличие моющего средства.

Примечание: Рабочий раствор азопирама с перекисью водорода должен быть использован в течение 2 часов.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

АМИДОПИРИНОВАЯ ПРОБА

Показание: контроль предстерилизационной обработки (кровь)

Оснащение: 5% спиртовый раствор амидопирина; 30% раствор уксусной кислоты; 3% раствор перекиси водорода; емкость для смешивания.

Порядок выполнения: 1. Смешать в емкости в равных количествах искомые

растворы. 2. Нанести смесь на инструмент в местах, соприкасающихся с

раневой поверхностью, в местах соединения подвижных

частей инструмента. 3. Подождать 1 минуту. 4. Читать результат.

При положительной реакции окрашивания: сине-зеленое, фиолетовое — наличие крови; Примечание: Если появилось фиолетовое (сине-зеленое) окрашивание, то инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в емкость с моющим раствором для повторной обработки. При получении отрицательной пробы всю партию изделий медицинского назначения стерилизуют.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА

Показание: контроль предстерилизационной очистки (моющее

средсво).

Оснащение: 1% спиртовый раствор фенолфталеина.

пипетка.

Порядок выполнения: 1. Нанести 2 - 3 капли раствора на инструмент (на места

соприкосновения инструмента с раневой поверхностью и на

места соединения подвижных частей инструмента). 2. Через 1 минуту читать результат.

При положительной реакции окрашивания: розовое — наличие моющего средства.

Примечание: Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в емкость с моющим раствором для повторной предстерилизационной очистки.