96 Градусным спиртом —2 мин.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

ОБРАБОТКА РУК РАСТВОРОМ 2,4% ПЕРВОМУРА

(НАДМУРАВЬИНОЙ КИСЛОТЫ)

Показание: обеззараживание рук медицинского персонала,

участвующего в проведении операции.

Оснащение: флакон с 2,4% раствором первомура;

емкость с 10 л дистиллированной воды;

мыло одноразовое;

песочные часы (1 мин).

Порядок выполнения: 1. Приготовить флакон с 2,4% раствором первомура

1000 Мл (раствор готовится и используется в день

операции) и развести в емкости с 9 л дистиллированной

воды. 2. Приготовить песочные часы, мыло. 3. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1

минуты от ногтевых фаланг кисти рук до верхней трети

предплечья. 4. Ополоснуть руки водой для удаления мыльной пены от

ногтевых фаланг до предплечья. 5. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от

ногтевых фаланг до предплечья поочередно правую

руку, а затем левую). 6. Опустить руки в емкость с 2,4% раствором первомура

на 1 минуту. 7. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от

ногтевых фаланг до предплечья поочередно правую

руку, затем левую).

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

ОБРАБОТКА РУК ЦЕРИГЕЛЕМ

Показание: ускоренное обеззараживание рук при проведении

операции в амбулаторных условиях.

Оснащение: флакон с церигелем;

мыло одноразовое;

флакон с 70% этиловым спиртом;

песочные часы (1 мин).

Порядок выполнения: 1. Приготовить флакон с раствором церигеля, песочные

часы, мыло. 2. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение

1 Минуты. 3. Высушить руки стерильным полотенцем (от ногтевых

фаланг до верхней трети предплечья). 4. Налить в ладони 3-4 мл раствора церигеля. 5. Растереть раствор по кистям рук и средней трети

предплечий в течение 10-15 сек до образования пленки.

Примечание: Образовавшаяся на коже рук пленка прочна и не пропускает микроорганизмы. Удаляется пленка 70% спиртом.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

ОБРАБОТКА РУК 0,5% РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ (ГИБИТАН)

Показание: обеззараживание рук медицинского

персонала ,участвующего в проведении операции.

Оснащение: флакон с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата; (гибитан выпускается 20% водным раствором в

стеклянных бутылях емкостью 500 мл, для получения

концентрации 0,5% раствора необходимо развести в

пропорции 1:40 1 часть 20% водного раствора гибитана и

40 частей 70% этилового спирта).

биксы с перевязочным материалом;

мыло

песочные часы (1-3 мин.)

Порядок выполнения: 1. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1

минуты. 2. Высушить руки стерильным полотенцем.

3. Обработать руки малыми стерильными салфетками,

смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина

биглюконата, от ногтевых фаланг до локтевого сгиба (в

той же последовательности, как и мытье рук под

проточной водой с мылом) в течение 2 минут. 4. Обработать руки малыми стерильными салфетками,

смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина

биглюконата (в той же последовательности, до средней

трети предплечья в течение 1 минуты.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

ПОДГОТОВКА И СТЕРИЛИЗАЦИЯ РЕЗИНОВЫХ ПЕРЧАТОК

Цель: достижение надежной стерильности рук хирурга и

операционной сестры.

Оснащение: резиновые перчатки;

бинт широкий; тальк;

бикс; индикатор стерильности.

Порядок

выполнения:

I. Стерилизация автоклавированием:

1. Проверить целостность перчаток. 2. Пересыпать тальком снаружи и изнутри. 3. Завернуть в марлевую салфетку. 4. Заложить в бикс для стерилизации попарно, в середину

бикса поместить индикатор стерильности. 5. Стерилизация в автоклаве при: а) 1,1 атм. - 45 мин. б) 1,5 атм. - 30 мин.

II. Холодный метод стерилизации:

первомуром 4.8 % -20 мин. 6% раствором перекиси водорода —3 часа. сулемой 1:1ООО—1 час.

Осложнения: нагноение послеоперационных ран.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК И

СМЕНА ИХ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

Цель: достижение надежной стерильности рук хирурга и

операционной сестры.

Оснащение: стерильные резиновые перчатки; 0,5 % раствор хлоргексидина; марлевые шарики; стерильный глицерин.

Порядок

выполнения: 1. Обработать руки 0,5% раствором хлоргексидина стерильным

раствором глицерина. 2. Операционная сестра надевает перчатки без посторонней

помощи: края перчатки отвернуть кнаружи в виде манжеты; 1-2 пальцами правой руки захватить отвернутый край

перчатки и натянуть перчатку на правую руку. 3. Операционная сестра, готовясь к операции, берет стерильную

перчатку, затем большим и указательным пальцем растягивает

ее и хирург вводит в перчатку руку. То же проделывает с

другой перчаткой. 4. При повреждении перчаток во время операции ее немедленно

снять, натягивая за наружный край манжетки так, чтобы не

нарушить асептики.

Осложнение: нагноение послеоперационных ран.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОЙ ОДЕЖДЫ

ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ

Показание: соблюдение асептики при проведении операции.

Оснащение: бикс с операционным бельем;

бикс с перевязочным материалом;

стерильный лоток с корнцангом;

антисептическое средство для обработки рук;

подставка для биксов. Порядок выполнения: 1. Поставить на подставку стерильный бикс с

операционным бельем, укрепить его. 2. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему

виду. 3. Открыть бикс с помощью педали или помощника. 4. Вымыть руки под проточной водой с мылом. 5. Извлечь индикаторы стерильности из бикса. 6. Развернуть внутреннюю салфетку с помощью стерильного

корнцанга, закрыв края бикса. 7. Извлечь из бикса стерильное полотенце, высушить им руки. 8. Обработать руки антисептическим средством в зависимости

от выбранного метода обработки рук. 9. Взять из бикса руками свернутый халат. 10. Развернуть халат на вытянутых руках, держа за горловину. 11. Повернуть халат внутренней стороной к себе. 12. Набросить халат на обе руки сразу. Поднять руки вверх и в

стороны. Помощник расправляет и натягивает халат,

держа его за внутреннюю сторону, завязывает тесемки

вдоль халата сзади.

13. Обернуть вокруг обшлага рукава тесемки и завязать

самостоятельно сначала на левой руке, затем завязать

на правой руке. 14. Спрятать вовнутрь халата завязанные на рукавах

тесемки. 15. Взять пояс из кармана халата, отвести от себя на

30 см, оставив по 15 см свободно висеть с каждого

конца.

16. Подать помощнику сначала один конец пояса,

затем другой: помощник берет концы пояса осторожно; завязывает пояс сзади на талии. 17. Взять маску из кармана халата и повязать с помощью

помощника. 18. Обработать руки антисептическим раствором, помощник

наливает в ладони рук раствор глицерина (стерильный). 19. Развернуть упаковку с перчатками в биксе. 20. Взять перчатку левой рукой, завести за отворот перчатки

все пальцы, кроме 1 , 1 пальцем удерживать внутреннюю

часть отворота перчатки. 21. Сомкнуть пальцы правой кисти, ввести в перчатку и

натянуть перчатку на пальцы и ладонь. 22. Набросить отворот перчатки на манжет халата. 23. Взять перчатку правой рукой и в такой же

последовательности надеть перчатку на левую руку.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА НА ХИРУРГА

Показание: соблюдение асептики при проведении операции.

Оснащение: бикс с операционным бельем;

бикс с перевязочным материалом;

антисептические растворы.

Порядок выполнения: 1. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему

виду. 2. Открыть бикс с помощью помощника или педали, если бикс

стоит на подставке. 3. Удалить индикаторы стерильности из бикса.