- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Наружное измерение таза.
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Профилактика кровотечения окситоцином после рождения ребенка
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Поверхностная пальпация
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинских услуг.
- •2.1 Подготовка к процедурам:
- •2.2 Выполнение процедур:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •Оформление браслеток и медальона для новорожденного.
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.2 Выполнение манипуляции:
- •Определение состояния плодного пузыря:
- •Охарактеризовать плодный пузырь (цел, отсутствует). При целости плодного пузыря отметить его состояние во время схваток: наливается во время схватки или нет.
- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Материальные ресурсы:
- •Методика выполнения медицинской услуги.
- •Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Осмотр шейки матки с помощью ложкообразных зеркал
- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •1. Материальные ресурсы:
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •2.2 Выполнение процедуры:
- •1. Материальные ресурсы.
- •2. Методика выполнения медицинской услуги.
- •2.1 Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
Лоток для мочи.
Лоток для сбора крови.
Акушерский фантом
Муляжи матки, плаценты с пуповиной.
Фантом для выведения мочи.
Набор для родов.
Методика выполнения медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
Получить информированное согласие роженицы на проведение манипуляции.
Наблюдать за состоянием роженицы (окраска кожных покровов, пульс, АД, головокружение, головная боль).
Обработать руки одним из способов.
Сразу после рождения ребёнка выпустить мочу катетером в лоток.
Второй лоток подложить под женщину и опустить в него конец пуповины.
2.2 Выполнение процедуры:
Оценить симптомы отделения плаценты от матки:
- признак Шредера: после отделения плаценты матка уплощается, становится более узкой, дно ее поднимается выше пупка, нередко отклоняется вправо;
- признак Альфельда: зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опускается на 8 – 10 см;
- признак Кюстнера-Чукалова: пуповина, свисающая из половой щели, при не отделившейся плаценте, втягивается во влагалище при надавливании ребром ладони на матку над лонным сочленением;
- признак Довженко: втягивание пуповины при глубоком вдохе свидетельствует о не отделившейся плаценте.
Если признаки отделения плаценты положительные, предложить женщине потужиться.
Способы выделения отделившегося последа.
Цели:
- выделить отделившийся послед;
- профилактика кровотечения в 3 периоде родов и раннем послеродовом.
Материальные ресурсы:
Родовая кровать.
Катетер для выведения мочи, почкообразный лоток.
Стерильный материал в биксах или в крафт-пакетах.
Перчатки.
Акушерский фантом.
Муляжи матки, плаценты с пуповиной.
Набор для родов.
Фантом для выведения мочи.
2. Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
Получить информированное согласие роженицы на проведение процедур.
Убедиться в том, что плацента отделилась (проверить признаки отделения плаценты).
Обработать руки одним из способов.
Надеть стерильные перчатки.
Вывести мочу катетером.
Вывести матку в срединное положение.
Провести легкий наружный массаж матки с целью её сокращения.
2.2 Выполнение процедуры:
Способ Абуладзе: переднюю брюшную стенку захватить обеими руками в складку по средней линии живота. После этого предложить роженице потужиться.
Способ Гентера: встать сбоку от роженицы, лицом к ее ногам. Кисти обеих рук, сжатые в кулаки, положить тыльными поверхностями основных фаланг на дно матки. Постепенно усиливать давление на дно матки в направлении книзу и во внутрь, послед медленно рождается из половой щели. Роженица при выполнении этого приема не должна тужиться.
Способ Креде-Лазаревича (к выделению последа по Креде - Лазаревичу следует прибегать в крайнем случае): охватить дно матки кистью той руки, которой лучше владеют, с таким расчетом, чтобы ладонные поверхности 4-х ее пальцев располагались на задней стенке, а ладонь – на дне матки; провести поглаживание в целях сокращения матки; одновременно надавить на матку всей кистью в двух перекрещивающихся направлениях (пальцы спереди назад, ладонью сверху вниз) к лобку до тех пор, пока послед не родится из влагалища.
Осмотр шейки матки с помощью ложкообразных зеркал
Цели:
- профилактическая;
- диагностическая.
Противопоказания: сохраненная девственная плева.
Материальные ресурсы:
Гинекологическое кресло.
Ложкообразное зеркало, подъемник.
Корнцанг.
Перчатки.
Стерильные марлевые салфетки.
Пеленка.