Родовая кровать.

Набор для родов.

Электроотсос.

Катетер для отсасывания слизи у новорожденного.

Шприц.

Этиловый Спирт 70%.

Дезинфицирующий раствор.

Метилэргобревин 0,02% - 1 мл в разведении 0,9% Натрия Хлорида 10 мл.

Акушерский фантом с куклой и плацентой.

2. Методика выполнения медицинской услуги.

1. Подготовка к пособию:

• Обработать руки как на хирургическую операцию.

• Подготовиться к приему родов.

• Обработать наружные половые органы роженицы.

• Из набора для родов приготовить первичную обработку пуповины для новорожденного; катетер; лоток для выведения мочи.

• Приготовить лекарственный препарат: Сульфацил-Натрий (Альбуцид) 20%.

• Этиловый Спирт 70%.

• Приготовить шприц с Метилэргобревином 0,02% 1 мл в разведении Натрия Хлорида 0,9% 10 мл.

2. Выполнение пособия:

• Получить у роженицы информированное согласие на оказание акушерского пособия.

• Стать справа от роженицы.

• 1-й момент: воспрепятствовать преждевременному разгибанию головки - во время потуги кисть левой руки расположить на лобке так, чтобы ладонная поверхность конечных фаланг пальцев препятствовала разгибанию головки во время потуги, но не давила на головку плода.

• 2-й момент: защита промежности:

- уменьшение напряжения промежности: в паузах между потугами большим и указательным пальцами правой руки бережно растягивать и снимать ткани вульварного кольца над прорезывающейся головкой в сторону промежности;

- уменьшить растяжение тканей в заднебоковых отделах вульварного кольца: ткань клитора, малых половых губ сводить по возможности кзади, в сторону промежности. При сухости слизистой на вульву налить стерильное вазелиновое масло;

- регулирование потуг - когда родился затылок и область подзатылочной ямки упирается в нижний край симфиза, предложить роженице глубоко и ритмично дышать и не тужиться;

сложить руки на груди, помогая преодолеть потуги. В момент рождения плечиков ввести в/венно 1 мл 0,02% Метилэргобревина в разведении 10 мл 0,9% Натрия Хлорида;

- защита промежности – расположить правую руку на промежности так, чтобы большой палец находился справа, а 4 пальца этой же руки плотно прижать к левой стороне, препятствуя перерастяжению промежности. Освободить теменные бугры, осторожно сводя с них боковые края вульварного кольца, без давления на головку плода. Левой рукой аккуратно способствовать разгибанию головки и сдвигать промежность с личика плода кзади. Проверить наличие обвития пуповины. При наличии обвития, петлю пуповины осторожно снять с шеи через головку. Если снять не удается – перерезать между двумя зажимами. При необходимости отсосать слизь изо рта.

• 3-й момент освобождение плечевого пояса - родившаяся головка поворачивается личиком к правому или левому бедру матери. Если наружный поворот головки задерживается, предложить роженице потужиться. Во время потуг завершается внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки. Плечики встают в прямой размер выхода таза. Поддерживать головку обеими ладонями, осторожно направляя головку книзу до фиксации переднего плечика под лоном. Правой рукой осуществить защиту промежности при рождении заднего плечика, при этом левой рукой направлять головку кверху; ткани промежности осторожно снимать с заднего плечика.

• 4-й момент: рождение туловища – после рождения плечевого пояса ребенка подхватить обеими руками за грудную клетку на уровне подмышечных впадин и направить вверх и кпереди, положить на живот матери (в пелёнке).

Забор материала для бактериоскопического исследования (мазок на флору)

Цель:

-диагностическая:

выявление:

- разновидности микробного фактора (экология влагалища);

- воспалительных заболеваний органов малого таза;

- заболеваний, передаваемых половым путем.

Противопоказания: кровяные выделения из половых путей.

1. Материальные ресурсы:

Гинекологическое кресло.

Зеркало Куско или ложкообразное зеркало, подъемник.

Ложечка Фолькмана 1 шт. или утеробранш 2 шт.

Желобовытый зонд.

Корнцанг 2 шт.

2 стекла.

0,9% раствор Натрия хлорида.

Маркер.

Перчатки.

Пеленка.

Стерильные салфетки.