Занятие №18 тема: «иммунитет. Прикладная иммунология».

Цель - научится разбираться в особенности МБП их влияния на организм и применение в медицине, знание которых необходимо будущим специалистам в рамках обязанностей врача.

I. Вопросы для обсуждения:

1. Медико-биологические препараты (МИБП), применяемые для создания искусственного активного иммунитета.

2. МИБП, применяемые для создания искусственного пассивного иммунитета (гомологические, гетерологические сыворотки).

3. Диагностикумы, используемые для лабораторной для диагностики инфекционных болезней.

4. Диагностические (агглютинирующие) сыворотки для идентификации чистой культуры микроорганизмов.

5. Бактериофаги – назначение.

6. Бактериальные аллергены – назначение.

7. Эу (Про)-биотики – назначение.

II. Практическая работа:

1. Охарактеризовать МИБП по одному препарату из каждой группы по схеме:

а) что содержит МИБП,

б) как получают МИБП,

в) для чего применяется (назначение) МИБП.

III. Вопросы для самоподготовки:

а) Классификация МИБП.

б) МИБП, применение для профилактики, лечения инфекционных заболеваний.

в) МИБП, применение для диагностики инфекционных заболеваний.

г) Применение бактериофагов в медицине.

д) МИБП, приготовленны из нормофлоры организма человека. Назначение.

IV. Письменное задание:

а) Составить в виде схемы классификацию МИБП.

б) Схема профилактики анафилактического шока при использовании гетерологических сывороток.

Тематический план лекций по общей микробиологии, вирусологии и иммунологии для студентов лечебного факультета.

1. Предмет и задачи медицинской микробиологии и значение микробиологии в практической деятельности врача. Основные этапы развития микробиологии. Работы Л.Пастера, Р.Коха, Бернета, Д. Аррел. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии И.И.Мечникова, И.Ф. Гамалея, Д.И. Ивановского.

2. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Основные группы бактерий. Классификационные категории (семейство, род, вид, вариант). Таксономические системы классификации. Понятие о виде, варианте, популяции, культуре, колонии, штамме, клоне. Морфология бактерий. Особенности биологических свойств спирохет, микоплазм, хламидий, риккетсий.

3. Экосистема, биотоп, микробиоценоз. Биологические и абиотические факторы. Биосфера и ее компоненты: гео-, гидро,- атмо- и онтосфера. Распространение микроорганизмов в биосфере. Санитарно – микробиологические исследования загрязнения окружающей среды. Нормальная микрофлора тела человека. Дисбактериоз. Гнотобиология.

4. Общая вирусология. Современные принципы классификации и номенклатуры вирусов. Морфология и структура вириона. Формы и этапы взаимодействия вирусов с клеткой человека и животных. Репродукция вирусов. Методы диагностики вирусных инфекций.

5. Бактериофаги. Морфологические и структурные особенности фагов. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Применение фагов в микробиологии и медицине.

6. Генетика микроорганизмов. История. Строение генома. Материальная основа наследственности. Понятие о гене, генотипе, фенотипе. Классификация изменчивости. Модификационная изменчивость. Их механизмы и формы проявления у бактерий.

7. Генотипическая изменчивость. Мутации у бактерий и их разновидности. Генетические рекомбинации (конъюгация, трансформация, трансдукция). Плазмиды бактерий. Практическое применение знаний об изменчивости и наследственности. Живые вакцины. Генная инженерия. Рекомбинантные вакцины.

8. Учение об инфекционном процессе. История вопроса. Понятие об инфекционном процессе. Инфекционный процесс и болезнь. Периоды болезни. Понятие о патогенности и вирулентности. Факторы патогенности. Патогенность и тип питания. Условия реализации патогенных свойств. Свойства токсинов. Патогенные свойства риккесий, хламидий, микоплазм.

9. Учение об инфекционном процессе. Формы инфекций: экзогенная, эндогенная, очаговая, генерализованная, смешанная, моноинфекция, рецидив, острая, хроническая, персистирующая. Микробоносительство. Особенности вирусной инфекции. Механизм передачи инфекции.

10. Введение в иммунологию. История развития иммунологии как науки. Современные определения понятия «иммунитет». Виды иммунитета. Неспецифические факторы защиты. Анатомические, клеточные и гуморальные факторы неспецифической резистентности. Неспецифические факторы видовой невосприимчивости к инфекциям. Отличительные черты неспецифической резистентности от специфической иммунологической реактивности.

11. Иммунная система организма, структура и функции. Клетки иммунной системы. Антиген. Основные свойства: иммуногенность и специфичность. Формы иммуногенности, виды специфичности. Антигены микробной клетки. Локализация, химический состав. Соматический, капсульный, жгутиковый антигены. Протективные антигены. Антигены вирусов. Виды специфичности антигенов микроорганизмов (видовая, групповая, вариантная). Роль антигенов в инфекционном процессе и развитии иммунного ответа.

12. Формы иммунного ответа. Антителообразование. Структура и функции антител, классы иммуноглобулинов. Полные и неполные антитела. Первичный и вторичный иммунный ответ, клетки памяти и их свойства. Функции антител (иммуноглобулинов): первичная -эффекторная, вторичная- антигензависимая, антигеннезависимая и антигенная. Клеточный иммунитет. Специфическая иммунологическая толерантность.

13. Формы иммунного ответа. Аллергия. Гиперчувствительность замедленного и немедленного типов. Классификация по типу повреждений. Характеристика аллергенов. Аллергия при инфекционных заболеваниях. Клинические проявления. Патогенез. Диагностика, информативность кожных тестов и серологических реакций при диагностике. Профилактика и лечение.

14. Взаимодействие антигена с антителом. Свойства комплекса АГ-АТ, Авидность и аффинитет. Двухфазный характер такого взаимодействия. Практическое применение реакций иммунитета: реакции преципитации, агглютинации, лизиса, нейтрализации, иммобилизации, опсонизации, иммунофлюоресценции, ИФА, ИРА. Области практического применения иммунологических реакций.

15. Основы иммунотерапии и иммунопрофилактики. Показания для иммунопрофилактики. Специфические методы иммунотерапии: препараты для вакцинопрофилактики, серопрофилактики и серотерапии. Неспецифические методы иммунотерапии: иммуномодулирующая, иммуностимулирующая, иммунокоррегирующая, иммуносупрессивная и иммунозаместительная терапии.

16. Клиническая иммунология. Иммунологическая служба. Основные ее задачи. Иммунологический статус. Основные показатели иммунного статуса. Первый и второй уровни исследования. Показатели иммунологического статуса. Диагностическое значение.

17. Семейство энтеробактерий. Общая характеристика. Род эшерихии., свойства. Возбудители эшерихиозов у детей. Роль УПКП в возникновении внутрибольничных инфекций. Микробиологическая диагностика.

18. Сальмонеллы- возбудители брюшного тифа и паратифов. Этиология Патогенез заболевания. Иммунитет. Особенности микробиологической диагностики. Шигеллы. Биологические свойства. Особенности патогенеза дизентерии у детей. Микробиологическая диагностика.