22. Порівняльна гігієнічна характеристика сучасних систем забудови лікарень.!

Системи забудови лікарні:

-децетралізована, коли кожне відділення розміщене в окремому корпусі.

-централізовано-блочна, коли всі відділення розміщені в одному корпусі

- змашана, коли більшість відділень розміщенні в головному корпусі, а окремі розміщені в ізольованих корпусах.

Щільність забудови лікарняної ділянки залежно від кількості ліжок не повинна перевищувати 12-15%. Не менше 60% площі повинні займати всі види зелених насаджень.

22. Внутрішньо-лікарняні інфекції, умови що призводять до їх виникнення та їх негативні наслідки. Методи і засоби профілактики.!

Внутрішньолікарняна інфекція ( ВЛІ ) – це будь – яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що уражає пацієнта, а також медичний персонал, незалежно від того, є чи немає проявів недуги під час перебування таких осіб у лікарні. Ця інфекція спричинена асоціацією мікроорганізмів, характерних тільки для конктерної лікувальної установи.

Шляхи передачі:

1. Природний:

• Горизонтальний ( фекально – оральний, повітряний, контактово – побутовий )

• Вертикальний ( від матері до дитини )

2. Штучні :

• Інєкційний

• Інгаляційний

• Маніпуляційно – діагностичний

• Трансфузійний

Профілактика ВЛІ:

1. Архітектурно – планувальні заходи

2. Санітарно – протиепідемічний режим

3. Підвищення резистентності організму до несприятливих чинників.

22. Значення внутрішнього планування лікарняних закладів і відділень для забезпечення гігієнічних умов перебування хворих і праці персоналу.!

Оптимальна температура повинна бути у палатах 20-22 С˚., відносна вологість повітря (40-60%), швидкість руху повітря ( 0,05 - 0,1 м/с). Допустима концентрація СО₂ в лікарняних приміщеннях повинна бути в межах 0,07-0,1%. В операційній нормуються концентрації наркозних препаратів.Приймальне відділення для соматичних хворих повинно бути єдиним і включати: оглядове приміщення, санітарний пропускник, палати тимчасового утримання поступаючих хворих, реанімаційний бокс. Санітарний пропускник планується за поточним принципом і включає: оглядову, роздягальню, вонно-душову, одягальню. Інфекційне, дитяче та шкірно-венеричне повинно знаходить в окремій будівлі або в бути ізольованим

22. Стоматологічна поліклініка. Гігієнічні вимоги до облаштування і експлуатації відділень терапевтичної, хірургічної і ортопедичної стоматології та зуботехнічної лабораторії.!

- Стіни стоматологічних кабінетів повинні бути гладкими, без щілин.

- Стіни кабінетів хірургічної стоматології і стерилізаційної облицьовуються на висоту не нижче 1,8 м., операційної – на усю висоту глазурованою плиткою. Вище панелі проводиться фарбування.

- Підлога повинна настилатися рулонним полівінілхлорид ним лінолеумом і не мати щілин.

- Колір стін повинен бути світлих тонів з коефіцієнтом відображення не нижче 40%

22. Гігієнічні основи організації санітарно-протиепідемічного режиму в стоматологічних лікувально-профілактичних закладах. Профілактика внутрішньо-лікарняних інфекцій.!

- використані устаткування і інструментарій повинні піддаватися перед стерилізаційній очистці з метою видалення з них забруднення, інфекції.

- передстерилізаційну очистку і стерилізацію проводити в централізованих стерилізаційних відділеннях.

- перед стерилізаційну обробку інструментарію здійснюють ручним способом або механізовано.

- контроль якості перед стерилізаційної обробки.

- якість перевіряють шляхом постановки бензидинної амідопіринової проби.

- контролю на стерилізаційність підлягає не менше 1%.

- прибирання стоматологічного кабінету проводять вологим способом не рідше 2 рази на день з використанням дезінфікуючих засобів.

- генеральне прибирання проводять один раз у тиждень із застосуванням дезінфікуючих засобів.

22. Гігієнічні вимоги до стоматологічного устаткування, інструментарію, правила його утримання та знезараження. Методи об'єктивного контролю за дотриманням гігієнічних умов в стоматологічних закладах.!

- у терапевтичному й ортопедичному стомат. кабінетах повинно розміщатися не більше трьох, а в хірургічних – не більше двох крісел з обов’язковим поділом робочих місць лікарів непрозорими перегородками висотою до 1,5 м.

- у кабінетах з однобічним природним освітленням стоматологічні крісла встановлюють в один ряд уздовж світло несучої стінки.

- стоматологічні кабінети повинні бути оснащені в залежності від потужності поліклініки централізованою системою подачі стиснутого повітря, вакууму, кисню.

- на підводах води до універсальних стоматологічних установок варто передбачити пристрій вентилів для відключення подачі води.

- стічні води з раковини з гіпсовочних перед спуском у каналізацію повинні звільнитися від гіпсу.