2. Медико-екологічне картографування.

Сучасні тенденції зміни якості середовища у бік його погіршення безпосередньо визначають умови формування географічних передумов хвороб людини, головним чином їх антропогенної ланки і його внеску у формування проблемних медико-екологічних ситуацій. Територіально такі просторові утворення розташовуються, головним чином, в районах з високою густиною населення, розвиненими промисловістю і сільським господарством. Для подібних територій характерна найбільша різноманітність комбінацій хімічних, радіаційних і біологічних забруднювачів, з якими прямо і побічно зв'язані проблеми погіршення умов життя і здоров'я населення.

Вивчення і аналіз виникаючих медико-екологічних проблем базуються на основі комплексного геосистемного аналізу якості середовища, що дозволяє детально проаналізувати просторові структури медико-екологічних ситуацій в територіально-виробничих системах, що склалися, а також тенденції їх якісних і кількісних змін. До числа найважливіших критеріїв такого аналізу відноситься і екологічний ризик прояву совокупностей географічних передумов хвороб людини, які визначають специфіку регіональних медико-екологічних проблем.

Динаміка і просторові відмінності географічних передумов хвороб людини істотно міняють рівні екологічної напруженості і медико-географічної контрастності. Використовування показників медико-географічної контрастності дозволяє періодично зіставляти динамічні тенденції якісної і кількісної трансформації початкової структури передумов хвороб людини. По якісній структурі географічних передумов хвороб людини можна судити про умови виникнення двох взаємозв'язаних і визначаючих ланок напруженості: екологічної і медико-екологічної. Змінний соціально-економічний статус багато в чому визначає просторово-часову структуру актуальних і потенційних проблемних медико-екологічних ареалів, з яких формуються регіональні медико-екологічні ситуації. За рахунок їх прояву і формуються початкові величини небезпеки у вигляді екологічного ризику.

Основи медико-екологічного картографування включають розроблений алгоритм просторового аналізу якості середовища і пов'язаних з ним процесів погіршення комфортності території, появи вогнищ екологічної напруженості і рівнів ризику для здоров'я регіональних медико-екологічних ситуацій.

Картографічне забезпечення регіонального медико-екологічного аналізу

Медико-екологічне картографування як частина комплексних географічних досліджень грунтується на широкому використовуванні кількісних і якісних показників. Поєднання різних за призначенням показників природних і антропогенних передумов хвороб людини розкривають основні тенденції погіршення ступеня географічної комфортності геосистем топологічного і регіонального рівнів. Їх подальший синтез дозволяє одержати інтегральні характеристики при визначенні меж ареалів передумов хвороб людини і медико-екологічних ситуацій. Такий підхід дозволяє пояснити просторові особливості континуальности і дискретності їх меж в межах физико-географічних районів і провінцій.

Концептуальна схема вивчення закономірностей виникнення проблемних медико-екологічних ситуацій базується на фундаментальних основах геоінформаційної парадигми. Вона виникла на досягненнях геосистемной концепції аналізу. Апаратом його втілення при комплексному вивченні екологічних і медико-екологічних проблем служить геоінформаційна система (ГИС). В структурі такої ГИС обов'язковою ланкою передбачається блок, що містить в собі інформацію медико-географічного і медико-екологічного напряму. ГИС як мультимодульная система має постійні і тимчасові інформаційні потоки, які забезпечують взаємозв'язок між її окремими блоками на компонентному і інтегральному і комплексних рівнях. Сформульовані основні параметри інформаційного банку цільового призначення для аналізу динаміки і прогнозування актуальних і потенційних медико-екологічних ситуацій.

Структура інформаційних блоків медико-екологічного модуля ГИС є відкритою і передбачає постійне надходження додаткової інформації компонентного, інтегрального і комплексного рівнів. Медико-екологічний модуль є багаторівневою системою інтеграції кількісних і якісних показників, зосереджених в приватних соціально-орієнтованих модулях ГИС. Детальний і аргументований процес аналізу медико-екологічних ситуацій базується на достатньо обширному банку даних. Це одна з важливих вимог до структури медико-екологічного модуля ГИС, оскільки його банк даних повинен постійно поповнюватися цільовою інформацією. На цій підставі можна вважати, що медико-екологічна структура модуля ГИС відповідає всім необхідним вимогам, як системного аналізу, так і основним принципам систем відкритого типу.

У медико-екологічному блоці ГИС передбачається картографічний субблок, який забезпечує дослідження класифікації території по сукупності актуальних і потенційних медико-екологічних ситуацій. Така процедура включає обгрунтовування по вибору базових і ключових картографічних основ, принципів ранжирування території по сукупності антропогенних навантажень, складання компонентних і комплексних медико-географічних і медико-екологічних карт, типологічного районування природних передумов хвороб людини і типологічного ранжирування антропогенних передумов хвороб людини. Одержані карти потрібно розглядати як етап регіонального аналізу формування проблемних медико-екологічних ситуацій.

Концепція медико-екологічного картографування включає декілька етапів, кожний з яких необхідно розглядати як певний рівень інтеграції інформації медико-географічного і медико-екологічного змісту. Співвідношення вищеназваних інформаційних ланок досить динамічна структура. Зміна її внутрішнього змісту залежить від цільової спрямованості і кінцевого результату медико-екологічного картографування. Просторовий синтез можливий при обов'язковому дотриманні ієрархічності картографічного алгоритму для подальшої диференціації території на окремі медико-екологічні райони. Таку диференціацію по всіх ознаках можна віднести до категорії спеціальної класифікації регіону, в основі якій використовується ряд інтегральних екологічних, медико-географічних, медико-екологічних і медико-демографічних параметрів.

При комплексному картографуванні і просторовому аналізі регіональних медико-екологічних проблем важливою ланкою вважається правильний і аргументований вибір основ. Їх декілька типів:

• базові основи. До числа таких карт відносяться ландшафтна, густини населення і господарського використовування території. Вони дають перше і найзагальніше уявлення про систему, що склалася, “природа - населення - господарство”. Такі основи повинні служити не тільки цілям спеціального картографування, але і висхідним матеріалом ключових картографічних основ;

• ключові основи. До числа таких карт слід віднести карти з сукупністю антропогенних навантажень, забруднюючого комплексу середовища, самоочищаючою місткістю геосистем. Фактично це вже самостійні картографічні твори. Віднесення ж їх до категорії ключових основ продиктовано тим, що в ході картографічного аналізу починається інформаційно-просторовий пошук для виявлення причинно-наслідкових зв'язків між якістю середовища і рівнем здоров'я населення;

• спеціалізовані основи. Це карти, які використовуються при аналізі нозогеографического статусу територіально-виробничої системи або окремих її частин, а також медико-екологічної класифікації з диференціацією території на окремі медико-екологічні райони. Такі основи можуть застосовуватися при спеціальному ранжируванні території по критерію сприятливості її чинників на здоров'я населення і рівням внутрішньорегіональної географічної комфортності, що склалися.

При виконанні медико-екологічного картографування необхідно дотримати ряд умов-вимог. Головною з них є та умова, що ключова основа - подальша ланка, яка містить в собі інформацію базової карти. Аналогічні вимоги необхідно пред'явити до основ третього рівня - спеціальним. Виказані положення дають підставу розглядати послідовне використовування основ як картографічний алгоритм просторового аналізу медико-екологічних проблем і шляхів їх прогнозування.

Регіональний медико-екологічний аналіз можливий при обов'язковому дотриманні ієрархічності картографічного алгоритму для подальшої диференціації території на окремі медико-екологічні райони. Таку диференціацію по всіх ознаках можна віднести до категорії спеціальної класифікації регіону, в основі якої використовуються групи компонентних і інтегральних екологічних, медико-географічних, медико-екологічних і нозогеографических карт. Кожна з цих груп забезпечена необхідним банком інформації, що міститься в соціально-орієнтованих і інтегральному медико-екологічних модулях ГИС.

Картографічним алгоритмом просторового медико-екологічного аналізу передбачається складанням наступних груп карт.

Компонентні медико-географічні карти характеризують просторові відмінності, що склалися, по природних передумовах хвороб людини і їх поєднаннях в окремих структурах регіонального рівня (райони, провінції).

Компонентні медико-екологічні карти за оцінкою окремих компонентів забруднень в приземному шарі повітря, водотоках і водоймищах, грунтовому покриві і басейнах річок різного порядку.

Компонентні медико-екологічні карти по антропогенних передумовах хвороб людини різної соматичної і інфекційної патології. Їх комбінації в територіально-виробничих структурах з урахуванням густини сільського населення і людності поселень, що склалася.

Карти медико-географічного районування по комплексах природних передумов хвороб людини з виділенням таких домінантних ланок, як природно-осередкові інфекції, біогеохімічні эндемии і група чинників фізичної і хімічної природи.

Карти медико-географічного районування рекреаційних і бальнеологічних ресурсів регіону. Цей вид інтеграції треба розглядати як спеціальне угрупування климато-лікувальних, лікувально-бальнеологічних і загальнооздоровчих чинників геосистем.

Карти медико-екологічного ранжирування території по совокупностям антропогенних навантажень, які включають групи пріоритетних і другорядних токсикантов. Таке ранжирування розглядається як спеціалізована картографічна основа для просторового аналізу угрупувань антропогенних передумов хвороб людини.

Карти медико-екологічного ранжирування по антропогенних передумовах хвороб людини з виділенням груп з тривалим латентним періодом, змінами епідеміологічної обстановки по окремих класах інфекційної і соматичної патології.