Мышцы туловища

Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живота. Эти мышцы обеспечивают вертикальное положение тела, образуют стенки грудной, брюшной и тазовой полостей, участвуют в движениях позвоночника и ребер, обеспечивая тем самым механизм внешнего дыхания.

Мышцы спины располагаются послойно. Различают поверхностные и глубокие мышцы.

Поверхностные мышцы спины (рис. 18, а) прикрепляются на поясе верхних конечностей и плече или на ребрах. К первой группе относятся трапециевидная, широчайшая, ромбовидная мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Трапециевидная мышца занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит ее на-звание. Мышца начинается от остистых отростков всех грудных по-звонков и от затылочной кости и прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону и ости лопатки. В ней различают верхнюю, среднюю и нижнюю части. Верхняя часть мышцы поднимает лопатку, средняя — тянет лопатку к позвоночнику, а нижняя опускает ее. При сокращении всей мышцы лопатка приближается к позвоночнику.

Широчайшая мышца спины является плоской мышцей, располагается под кожей в нижней части спины и в боковом отделе грудной клетки. Начинается от шести нижних грудных позвонков и гребня подвздошной кости и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

Тянет руку назад к срединной линии, поднятую руку опускает. Расширяет грудную клетку при вдохе и подтягивает туловище к рукам, на-пример, при лазании по канату.

Ромбовидная мышца имеет форму ромбической пластинки. Различают малую и большую ромбовидные мышцы. Они лежат в верхней части спины под трапециевидной мышцей. Начинаются от двух ниж-них шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляются к медиальному краю лопатки. Тянут лопатку к позвоночнику.

Мышца, поднимающая лопатку, лежит на боковой поверхности шеи под верхней частью трапециевидной мышцы. Идет от четырех верхних шейных позвонков к верхнему углу лопатки и поднимает ее.

Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок. Задняя верхняя зубчатая мышца лежит под ромбовидными мышцами. Идет от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных по-звонков к верхним ребрам и поднимает их, участвуя в акте дыхания. Задняя нижняя зубчатая мышца лежит под широчайшей мышцей спины. Начинается от пояснично-спинной фасции на уровне двух ниж-них грудных и двух верхних поясничных позвонков. Опускает нижние ребра и также участвует в акте дыхания.

Глубокие мышцы спины лежат по обе стороны остистых отростков позвоночника, распространяясь от крестца до черепа. В них можно выделить четыре тракта, последовательно расположенных по направлению вглубь. Ременная мышца головы и шеи находится на задней поверхности шеи под трапециевидной мышцей. При сокращении ее с обеих сторон голова наклоняется назад, при сокращении с одной стороны — поворачивается в ту же сторону. Выпрямитель позвоночника разгибает позвоночник и играет большую роль в его статике. Ниже XII ребра он делится на подвздошно-реберную, длиннейшую и остистую мышцы спины. Поперечно-остистая мышца производит разгибание, вращение и наклоны позвоночника в стороны. К коротким мышцам спины относятся межпоперечные (участвуют в отведении позвоночника в стороны), межостистые (обеспечивают разгибание позвоночника), затылочно-позвоночные (разгибают и вращают голову).

Трапециевидная и широчайшая мышцы спины покрыты сверху тонкой поверхностной фасцией, которая в задней области шеи переходит в более утолщенную затылочную фасцию. Глубже лежит пояснично-грудная фасция, отделяющая поверхностные мышцы от глубоких.

К мышцам груди относятся собственные мышцы груди (первая группа) и мышцы, прикрепляющиеся к костям пояса верхней конечности (вторая группа) (см. рис. 18, б). Ко второй группе относятся большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы. Большая грудная мышца лежит поверхностно на передней стороне грудной клетки. Начинается от грудины и ключицы и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, тянет руку вперед и к срединной линии, поднятую руку опускает. Малая грудная мышца находится под большой грудной. Начинается четырьмя зубцами от II—V ребра и прикрепляется к лопатке. При сокращении оттягивает лопатку вперед и вниз. Подключичная мышца протягивается между ключицей и

I ребром. Оттягивает ключицу вниз и медиально. Передняя зубчатая мышца располагается на поверхности грудной клетки в боковой области груди. Мышца начинается девятью зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Оттягивает лопатку кпереди и кнаружи, обеспечивая вращение руки.

Собственные мышцы груди включают межреберные (наружные и внутренние), подреберные и поперечную мышцы. Наружные меж-реберные мышцы поднимают ребра и тем самым участвуют во вдохе. Заполняют межреберные промежутки от позвоночника до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края каждого ребра, идут сверху вниз и сзади наперед и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Внутренние межреберные мышцы опускают ребра, участвуя во вдохе и выдохе. Лежат под наружными межреберными и имеют по сравнению с последними обратное направление волокон, пересекаясь с ними под углом. Начинаясь на верхнем крае нижележащего ребра, они идут кверху и вперед и прикрепляются к вышележащему ребру. Подреберные мышцы лежат на внутренней поверхности нижней части грудной клетки в области углов ребер, имеют аналогичное предыдущей группе направление волокон. Поперечная мышца груди находится на внутренней поверхности груди, составляет продолжение поперечной мышцы живота, участвует в поднятии ребер и расширении грудной клетки.

В области груди различают поверхностную, глубокую и внутри-грудную фасции. Поверхностная фасция покрывает большую грудную и переднюю зубчатую мышцу. Глубокая фасция находится под большой грудной мышцей, покрывает малую грудную и наружные межреберные мышцы. Внутригрудная фасция выстилает стенки груд-ной полости изнутри.

На границе грудной и брюшной полостей располагается диафрагма, представляющая собой непарную мышцу в виде тонкой мышечно-сухожильной пластинки. Диафрагма имеет форму купола, обращенного кверху. Центральный отдел ее состоит из сухожилия и носит название сухожильного центра. В диафрагме находится три больших отверстия: для аорты и пищевода — в поясничной части, для нижней полой вены — в сухожильном центре.