№ 66. Адгезивные системы.

Они явл. вспомогат-ми для пломбировочных мат-ов и фиксирующих цементов. Основное их предназначение – обеспечить герметичное и прочное прикрепление пломбировочного мат-ла или искуств-ной конструкции к тканям зуба. Адгезив. системы применяются при работе с композитами, компомерами, ормокерами и нек-ми стеклонаномерными цементами. Адгезив. сис. – это набор в-в, который применяется в строгой последовательности и обеспечивает обработку поверхности зуба для прикрепления пломбировочного мат-ла. Адгезив. сис. сост. собственно из адгезива или бондагента и кондиционера (праймера). По составу адгезив. сис. м.б.: 1-,2- и многокомпонентными. По полимеризации: хим. и светоотверждаемые. Если в состав адгезива введена кислота, то она явл. самопротравливающей. У каждого пломбир-го мат-ла есть собствен. адгезив. сис., но сущ-ет и универсальная. В-ва, к-рые подготавливают ткани зуба, делят на кислоты и праймеры. В их составе применяются органич. и неорганич. кислоты. Праймеры содержат поверхностно-активные в-ва и др. соединения, к-рые усиливают адгезию. Сущ-ет 6 поколений адгез.сис. В наст. время в стом-гии применяются 4,5,6 поколения. Адгезивы 4 пок-я прдусматрив. 3-х-этапную подготовку – это кислотное протравливание, нанесение праймера, нанесение адгезива. Адгез.сис. 5 поколения применяют в этапа – это кондициониров-е твердых тканей и нанесение адгезивов, в кот. содер. праймирующие добавки. 6 поколения – онисамопротравливающие и требуют только одного этапа. (ProBond, 3М Single Bond)

№ 67. Минеральные цементы.

Цемент – это порошкообразное вяжущее в-во, при замешивании с водой образует пластич. массу, после затвердевания стан. камнеобразной. Стом-кие цементы применяют в кач-ве пломбир-го, фиксирующего мат-ла и в кач-ве подкладок под пломбы для защиты пульпы. К фиксирующим цементам предъявл. специфич. требования: они не должны раздражать пульпу; должны оказывать противосполит. Действие на пульпу, стимулировать дентогенез, быть хорошими изоляторами пульпы от термич., хим. и биолог. раздражителей, обладать высокой прочностью на сдвиг, растяжение и сжатие и обладать устойчивостью к агрессивной среде в полости рта. Классифик-я: 1.Временные и постоянные; 2. По форме выпуска: порошок+жидкость, паста+паста; 3. По связующему компоненту: минеральные (цинкофосфатные, силикатные, силикофосфатные), полимерные цементы, стеклоиономерные цементы. Цинкофосфатные цементы выпуск. в виде порошка и жидкости, испол. для фиксации ортопед. конструкций. Порошок в осн. сост. из оксида цинка с добавлением оксида магния+пегмент. Жидкость – это октофосфорная кислота. Достоинства: легкое замешивание, быстрое затвердевание, достаточно высокая прочность. Недостатки: раздражает пульпу в начале затвердевания, отсутствие адгезии и антибактериального эффекта, подверг. диструкции в полости рта. Препараты: Унифас, Висфат, Адгезор. Силикофосфатные цементы - это смесь силикофосфат. и силикат. цементов. Цементный порошок сост. из оксида цинка и силикатного стекла + фториды. Жидкость – ортофосфот. кислота. Препараты: Силидонт, Лактоонт. Испол-ся в кач-ве постоянных пломбиров. мат-лов. Силикатные цементы – применяются в качестве постоян. пломб, имеют высокую токсичность, поэтому как правило, испол. на депульпиров. зубах. Применяют для постоян. пломбир-я резцов, клыков и премоляров. Порошок - это тонкоизмельченное кварцевое стекло + Al + Ca и фториды. Жидкость – ортофосфор. кислота. Препарат: Силицин.