Стоматологический факультет, 2 курс Раздел «Обмен веществ и энергии. Физиология терморегуляции. Физиология рационального питания» Учебно-методическое пособие к занятию.

Тема занятия: Обмен веществ и энергии. Физиология рационального питания. Методы исследования основного и рабочего обмена.

Цель занятия: Изучить виды и особенности, механизмы регуляции и методы исследования обмена веществ и энергии, физиологические принципы составления пищевых рационов. Изучить структуру и деятельность функциональной системы терморегуляции в разных температурных условиях окружающей среды, температурные показатели слизистой оболочки полости рта и зубов, методы исследования температуры человека.

Для достижения поставленной цели необходимо самостоятельно:

Повторить:

1. Биохимию обмена веществ.

2. Общую характеристику функциональных систем.

3. Механизмы вегетативной рефлекторной регуляции.

Изучить литературу:

Основную:

1. Физиология человека: Учебник / в 2-х томах / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 1998, 2000. – Т. 2. – С. 94-129. – 130-140.

2. Физиология человека: Учебник / Под ред. Г.И. Косицкого. - М.: Медицина, 1985. – С. 374-396. - 396-403.

3. Нормальная физиология: Курс физиологии функциональных систем /Под ред. К.В. Судакова. – М.: Медицинское информационное агентство, 1999. – С. 305-335.

4. Нормальная физиология: Учебное пособие для студентов стоматологического факультета /под ред. В.А. Полянцева. – М: Медицина, 1989, С. 95-105.

5. Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. Г.И. Косицкого, В.А. Полянцева. – М.: Медицина, 1988. – С. 211-224.

Дополнительную:

1. Основы физиологии человека: Учебник для высших учебных заведений / в 2-х томах / Под ред. Б.И. Ткаченко. – СПб, 1994. – Т. 1. - С. 447-492. – Т. 2. – С.231.

2. Физиология человека: Руководство / в 3-х томах / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. – М.: Мир, 1996, 2000. – Т. 3. – С. 653-686.

В результате изучения предложенного материала

к занятию необходимо Знать:

1. Общую характеристику и значение обмена веществ. Обмен веществ как основное условие жизни и сохранение гомеостаза. Понятие о пластической и энергетической роли питательных веществ.

2. Характеристику обмена питательных веществ. Регуляцию обмена питательных веществ в организме:

• Обмен белков. Функции белков в организме. Понятие о биологической ценности белков. Понятие об азотистом балансе. Механизмы регуляции белкового обмена.

• Обмен жиров. Функции жиров в организме. Понятие о насыщенных и ненасыщенных жирных кислотах. Депонирование жиров. Регуляцию жирового обмена.

• Обмен углеводов. Функции углеводов в организме. Характеристику депо углеводов. Механизмы регуляции обмена углеводов.

3. Общую характеристику витаминов и их физиологическую роль в организме.

4. Значение минеральных веществ, воды, микроэлементов для организма. Факторы, определяющие их баланс в организме. Регуляцию водного и минерального обмена.

5. Характеристику энергетического баланса организма:

• Определение понятия «основной обмен», условия его определения. Влияние специфически динамического действия пищи на энергетический обмен, роль рецепторов полости рта в проявлении специфически динамического действия пищи.

• Особенности рабочего обмена, факторы его определяющие.

• Методы исследования энергетического обмена (прямую и непрямую калориметрию). Физиологический смысл понятий: дыхательный коэффициент (ДК), калорический эквивалент кислорода (КЭК).

6. Физиологические основы рационального питания. Суточную потребность в питательных веществах, минеральных солях и витаминах в зависимости от вида труда, возраста, состояния организма.

7. Влияние количественного и качественного состава пищи на состояние органов и тканей полости рта.

8. Определение основных понятий раздела: пойкилотермии, гомойотермии, изотермии, гипертермии, гипотермии, температуры комфорта.

9. Функциональную систему, обеспечивающую поддержание постоянства температуры внутренней среды:

9.1. Характеристику температурной константы организма:

• Значение постоянства температуры внутренней среды для метаболизма.

• Определение понятий «оболочка» и «ядро» тела человека.

• Температуру тела человека в норме, её суточные колебания

• Температуру различных участков кожных покровов и внутренних органов.

• Характеристику температурных показателей слизистой оболочки полости рта и зубов.

9.2. Особенности рецепторного аппарата функциональной системы: локализацию, виды и свойства рецепторов. Характеристику обратного канала связи.

9.3. Виды центров, их локализацию. Закономерности взаимодействия центров. Физиологический смысл понятия «установочная температурная точка».

9.4. Исполнительные механизмы функциональной системы:

• Источники тепла в организме: первичное тепло – тепло окислительных реакций и вторичное тепло. Роль экзогенного тепла в нагревании тела.

• Механизмы регуляторной теплопродукции:

• Несократительный термогенез (активацию обмена веществ в мышцах, печени, бурой жировой ткани; специфически динамическое действие пищи).

• Сократительный термогенез (произвольную активность мышц, терморегуляционный тонус, холодовая мышечная дрожь).

• Регуляцию образования тепла: роль соматических и симпатических влияний, значение адреналина и тироксина.

9.5. Характеристику процессов теплоотдачи:

• Роль испарения в отдаче тепла. Механизмы потоотделения. Значение тепловой одышки. Факторы, определяющие интенсивность испарения.

• Механизмы отдачи тепла за счет теплопроведения, теплоизлучения, конвекции. Факторы, усиливающие сухие способы отдачи тепла.

• Регуляцию теплоотдачи за счет изменения тонуса кожных сосудов, деятельности потовых желез, частоты дыхания. Роль гемодинамического перераспределения крови в регуляции отдачи тепла.

10. Поведенческие терморегуляторные реакции.

11. Динамику работы функциональной системы терморегуляции в различных условиях. Возрастные особенности терморегуляции.

12. Методы термометрии, термовизиографии, их значение в стоматологии. Методы исследования потоотделения.

Уметь:

1. Формулировать ответы на теоретические вопросы занятия.

2. Характеризовать основные принципы методов определения идеального веса, основного обмена (определение должного основного обмена по таблицам, отклонений основного обмена по формуле Рида, прямой и непрямой калориметрии).

3. Оценивать пищевой рацион с учётом калорийной и биологической ценности различных питательных веществ.

4. Проводить термометрию.

5. Рисовать схему ФУС терморегуляции.

6. Использовать теоретические знания по теме при решении ситуационных задач и тестовых заданий, для объяснения результатов исследований.

При подготовке к занятию рекомендуется выполнить письменно:

1. Перечислите методы исследования энергозатрат человека. Используя метод непрямой калориметрии, определите уровень основного обмена у мужчины 27 лет (его масса 60 кг, рост 161см), если его минутный объем дыхания (МОД) равен 6 л, в выдыхаемом воздухе содержится 16 % кислорода и 3,7 % углекислого газа (вдыхаемый воздух содержит 21 % кислорода и 0,03 % углекислого газа).

При решении задачи используйте следующий алгоритм:

- Определите количество поглощенного кислорода в %, зная его содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе;

- Определите % выделенного углекислого газа, зная его содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе;

- Рассчитайте дыхательный коэффициент (ДК).

- Найдите калорический эквивалент кислорода по таблице (см. «Физиология человека» под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, т.II, С. 114).

- Рассчитайте объем поглощенного кислорода (Х) в л/мин (мл/мин) из соотношения

МОД в л/мин - 100%

Х в л/мин - % поглощённого О₂

- Рассчитайте энергозатраты испытуемого за 1 минуту (Х), используя данные о калорическом эквиваленте кислорода (КЭК) и объеме поглощенного кислорода (ОПК):

КЭК в ккал – 1л кислорода

Х – ОПК в л/мин

- Рассчитайте уровень основного обмена в сутки. Сравните реальный основной обмен испытуемого с должным. Определите должный основной обмен испытуемого, исходя из расчёта 1 ккал на 1 кг массы в час (среднее значение основного обмена для мужчин).

2. Определите свой должный (идеальный) вес.

Идеальным называется вес, который статически достоверно сочетается с наибольшей продолжительностью жизни людей и, следовательно, характеризует условия питания и обмена веществ в организме.

• Формула Брока-Бугша:

ИВ (кг) = рост в см – 100, если рост от 155 до 165 см

ИВ (кг) = рост в см – 105, если рост от 166 до 175 см

ИВ (кг) = рост в см – 110, если рост 176 см и выше

Оцените отклонение Вашего реального веса от Вашего идеального веса. Вес считается нормальным, если отклонение не превышает 5%.

• Рассчитайте индекс Брока (ИБ)

Массу тела считают нормальной, если ИБ = 0,9-1,1

• Рассчитайте индекс массы тела Кетеле (ИМТ).

Массу тела считают нормальной для женщин, если ИМТ = 18,7-23,8; для мужчин ИМТ = 20,5-25.

3. Нарисуйте схему функциональной системы терморегуляции.

• Дайте характеристику конечному полезному результату системы.

• Перечислите исполнительные механизмы системы, обеспечивающие продукцию тепла.

• Перечислите исполнительные механизмы системы, обеспечивающие отдачу тепла.

4. Опишите возрастные изменения терморегуляции

5. Заполните таблицу: «Температурная чувствительность зубов», выбрав нужные диапазоны температур в ⁰ С: 17-22, 11-13, 60-70, 49-53.

Таблица 1. «Температурная чувствительность зубов»

Виды зубов	Пороги температурной чувствительности
	Холодовая	Тепловая
Резцы
Моляры
Премоляры
Клыки

Для контроля усвоения теоретического материала ответьте на тестовые задания: