4. Профессионально-важные качества психолога-консультанта.

Эмоционально волевая сфера: саморегуляция, эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость, артистичность, признание своих ошибок,уверенность в себе, самоуважение, склонность к доминированию, обаяние, доброжелательность, внутренний локус контроля, позитивный настрой.

Коммуникативная сфера: умение управлять, руководить, заинтересованность в общении, этическая жизнь, приятная внешность, эмпатийность, тактичность, рефлексия, личная ответственность, способность к поддержанию хороших личных отношений, безоценочность, внимательность, открытость переживанию, умение активно слушать, умение понятно говорить.

Познавательная сфера: понимать последствия своего влияния, самообразование, понимание себя, увлеченность профессией, владение теорией, практика с супервизором, работоспособность, спонтанность, рациональность, альтруизм, креативность, внимание к деталям, творческие способности, высокая физическая активность, профессионализм, интеллектуальность, гибкость (как способность делать одновременно разные дела), здравый смысл.

Из вышеперечисленных качеств и складывается коммуникативная деятельность психолога-консультанта, его компетентность, которая в свою очередь требует постоянного развития, совершенствования и коррекции.

5. Медицинская и психологическая модели психотерапии.

Определение психотерапии.

Медики считают, что психотерапия – это раздел медицинской науки, и психотерапия существует в рамках медицины. А психологи считают, что психотерапия – это раздел, часть практической психологии.

Кто является инициатором обращения к психотерапевту?

Когда мы говорим о медицинской модели психотерапии, то получается, что к психотерапевту «направляют», врач дает направление. В психологической модели подход прямо противоположный. Инициатором прихода к психотерапевту может быть только сам человек, сам страдающий человек. Я решаю, нужна мне психотерапия или нет. Я отвечаю для себя на вопрос, хочу я пройти психотерапию или нет. Поэтому согласно психологической модели инициатива всегда исходит от клиента.

Кто несет ответственность за результаты психотерапии, за ее эффективность, за ее качество?

Если мы говорим о медицинской модели, то, естественно, ответственность несет врач. Он решает, какие методы он будет использовать, и он решает, какой будет психотерапия – длительной, краткосрочной, как он будет взаимодействовать непосредственно со своим пациентом. Поэтому врач целиком и полностью, на сто процентов отвечает за результат. То есть он активный участник процесса, а пациент, который пришел к врачу-психотерапевту, он пассивный участник, он просто принимает то лечение, которое ему дают.

В психологической модели считается, что ответственность лежит одинаково и на психотерапевте, и на клиенте, на пациенте, на больном. И если я сам решил прийти на психотерапию, ну так тогда я и несу ответственность за то, какой она будет и к чему она придет. То есть в психологической модели считается, что пациент – это активный участник процесса, и поэтому отношения в психологической модели строятся на равных, не «над» и не «под», а взаимодействие на равных.

Какие цели и задачи у психотерапии?

Раньше считалось, и собственно эта цель сохранилась целиком и полностью в медицинской модели, что психотерапия существует для того, чтобы избавить человека от страданий. Если говорить более конкретно, то избавить его от каких-то симптомов негативных. Если человек пришёл со страхами, цель психотерапии будет заключаться в том, чтобы устранить эти страхи. И как только добивается психотерапевт устранения симптомов, психотерапия завершается. В медицинской модели основной упор делается на знание нозологии, синдромологии, клинической картины расстройств. Основной мишенью такой модели является симптом, поиском и ликвидацией причины которого практически не занимаются. Психотерапия может подкрепляться назначением лекарственных препаратов, физиологических процедур и различных видов обследования, что в значительной мере расширяет терапевтический диапазон (хотя далеко не всегда это во благо больному).

В психологической модели на сегодняшний день цель уже намного шире. Да, в психологической модели тоже, безусловно, учитывается и негативное состояние человека, его симптомы, его состояние страдания, страхи, тревоги и так далее. Но, помимо всего прочего, оказалось, что существует еще масса других задач, которые можно решать в рамках психотерапии. Например, семейные проблемы. Человек приходит и рассказывает о том, что у него сложности во взаимодействии, во взаимоотношениях с супругой или супругом, сложности во взаимоотношении с ребенком, он не может найти с ним общий язык, например, с ребенком-подростком. Человек приходит и рассказывает, что он сам себе не нравится. Он слишком робкий, например, или неуверенный в себе. Он не умеет достигать поставленных целей. Он не умеет находить выхода из сложных, стрессовых ситуаций. И в данном случае речь уже идет, конечно, не совсем о лечении, в данном случае речь идет об определенном научении, может быть, о личностном развитии, о повышении адаптированности в конкретных жизненных ситуациях и так далее. Поэтому получается, что в психологической модели цели и задачи психотерапии очень широкие.

С кем конкретно работает психотерапевт?

В медицинской модели психотерапевт работает с больным или пациентом. И соответственно отношения строятся по принципу «врач – больной». Это те же отношения, которые мы наблюдаем в любой поликлинике, любой больнице, в любом медицинском центре.

В психологической модели в свое время был предложен термин, который заменил термин «пациент». Был предложен термин «клиент», и на сегодняшний день этот термин используется повсеместно, любыми психотерапевтическими школами. Примерный перевод этого слова означает следующее: «Клиент – это свободный человек, который имеет некоего патрона, осуществляющий покровительство». Клиент, коль скоро он строит отношения с терапевтом на равных, сам решает, в значительной степени: как будет проходить психотерапия и когда закончится, когда уйти, вообще уйти из психотерапии или остаться, как строить график работы, как часто встречаться, в какое время и так далее. То есть на сегодняшний день считается, что роль клиента – роль очень активная, и в значительной степени очень много в психотерапии решает не терапевт, а клиент. Он абсолютно свободен.

Фигура самого психотерапевта.

В медицинской модели терапевт – врач, человек с медицинским образованием. И когда врач осуществляет психотерапию, то он работает и обращает внимание, прежде всего, на те отношения, которые у него складываются с больным в процессе проведения специальных лечебных мероприятий, и не более того. То есть только те отношения, те специфические отношения, которые складываются у врача с пациентом в процессе лечения, учитываются как терапевтический процесс, рассматриваются как терапевтический процесс.

В психологической модели психотерапии все те отношения, которые складываются между терапевтом и клиентом, считаются очень важными и принципиальными для успешности, для эффективности психотерапевтического взаимодействия, психотерапевтической работы и, собственно, результативности, эффективности психотерапии. То есть начиная с того момента, когда клиент в первый раз входит в кабинет психотерапевта и знакомится с ним, и заканчивая последней встречей все те отношения, которые сложатся между клиентом и терапевтом, считаются, если хотите, такой термин можно использовать, целительными для клиента, считаются важными и принципиальными.