14. Понятие невроза. Причины возникновения невроза. Виды неврозов.

Неврозы, наряду с расстройствами личности, относятся к пограничным психическим расстройствам.

Пограничные психические расстройства характеризуются следующими параметрами:

1. сохраняется критическое отношение человека к своему состоянию.

2. болезненные изменения преимущественно в эмоциональной сфере и сопровождаются нарушениями всех функций.

3. нарушение вызвано психическими, а не органическими причинами.

4. отсутствие психогенных симптомов, прогрессирующее слабоумие и личностные изменения.

Причиной пограничных расстройств является рассогласованность между стремлениями и возможностями.

При пограничных расстройствах возникают аффективные нарушения: страхи, депрессии, тоска, стресс.

Неврозы - группа наиболее распространенных нервно-психических расстройств, развивающихся в результате длительного воздействия психотравмирующих факторов.

Невротические симптомы - повышенная тревожность и раздражительность, страхи, навязчивости, утомляемость, расстройство сна, сниженное настроение, нарушения вегетативной нервной системы и др.

Основные типы неврозов:

1. неврастения

2. истерия

3. психастения (невроз навязчивых состояний)

Неврастения (лат. – «нервная слабость»). Причина: длительное эмоциональное напряжение, приводящее к истощению нервной системы. Конфликты на работе, семейные неприятности, неустроенность личной жизни. Механизмы психологической защиты по типу «отрицания», «рационализации», «вытеснения». Больного неврастенией беспокоит раздражительность по самым назначительным поводам. Им трудно сосредоточивать свое внимание, они быстро утомляются, у них появляются головные боли, сердечные боли, нарушаются функции желудка, появляется бессонница, расстраивается половая функция, снижается острота сексуальных отношений. Нарушение сна.

Истерия. Больные подчас представляют себя тяжело больными, несчастными, «непонятыми натурами» и глубоко вживаются в созданный ими образ. Иногда достаточно случайной неприятной мелкой семейной ссоры, незначительного служебного конфликта, чтобы Больной начал горько рыдать, проклинать все и всех, угрожать покончить с собой. Истерическая реакция начинается обычно тогда, когда Больному необходимо добиться чего-либо от окружающих, или наоборот, избавиться от их якобы несправедливых или попросту нежелательных требований. Эти реакции могут проявляться безудержными слезами, обмороками, жалобами на головокружение и тошноту, рвотой, судорожными сведениями пальцев рук, а в целом – симптомами почти любой болезни, известной данному человеку, может возникнуть мнимый паралич, глухота, исчезнет голос. Но при всем этом истерический приступ нельзя считать симуляцией, он чаще всего возникает помимо желания человека и заставляет сильно физически и морально страдать его самого.

Невроз навязчивых состояний (психастения) – появляются стойкие тревожные мысли, страхи, например, «заразиться болезнью», потерять близкого человека, покраснеть при беседе, остаться одному в помещении и т.п. При этом человек хорошо понимает нелогичность своих опасений, но не может от них избавиться.

Фрейд выделяет среди причин повышенное состояние тревоги. Тревога – это стрежень развития любого невротического расстройства. Внутриличностный конфликт заставляет человека использовать методы психологической защиты личности (МПЗЛ).

Гиляровский: Невроз – болезнь переживаемая и сопровождаемая расстройствами в соматической сфере. Это срыв личности в её общественных отношениях, вызванный психическими факторами и не обусловленный органическими изменениями с тенденцией к переработке (преодолению) возникшей ситуации и компенсации нарушений.

Причина неврозов – неспособность к адаптации. Она складывается из:

1. генетически детерминированной слабости (сниженная выработка гормонов, ферментов, слабость нервных процессов).

2. по Павлову: сшибка нервных процессов условного рефлекса.

3. нарушений процесса развития личности: задержка человека на предыдущей стадии развития.

4. критического возраста: 7-11 лет (первый пубертат, т.к. это время формирования аффективной сферы), 12-15 лет (завершений пубертата, так как развивается идеаторная сфера личности).

5. психотравмирующей ситуации.

6. детско-родительских отношений, проблем в воспитании (воспитание ребёнка в обстановке завышенной моральной ответственности, потворствующая гиперопека и т.д.).