12. Задачи рабочей фазы психотерапии.

Задачи второго этапа, рабочей фазы:

выбор теории, методов и способов проработки проблемы клиента.

Психокоррекционное воздействие

Многие трудности начинающих консультантов связаны именно с этим этапом беседы. Порой молодой специалист уже довольно хорошо представляет себе, что и как делает клиент, создавая свои проблемы, но как показать ему это, не знает. Этот этап действительно можно считать наиболее трудным, поскольку оказываемое воздействие не должно и не может носить форму просто совета или рекомендации.

В чем именно состоит психокоррекционное воздействие, с чем связана его эффективность — можно описывать очень долго. Разные школы психотерапии и их авторы подчеркивают значение различных факторов при оказании психокоррекционного воздействия; ведущая роль в этом придается и катарсису, и изменению личностных структур, и приобретению смысла [см. (10,11,19)]. Но в конечном счете эффект психокоррекционного воздействия — это тайна, понять которую до конца невозможно (а может быть, и не стоит).

Пожалуй, самый простой способ оказания воздействия, который эффективен тогда, когда беседа хорошо организована и логично выстроена консультантом и в ней полностью использованы возможности анализа конкретных ситуаций, — это акцентирование противоречий рассказа клиента, переформулирование и переструктурирование окружающей его реальности при помощи комментариев типа: "В начале нашей беседы Вы жаловались на то, что муж часто конфликтует с Вами, но Вы только что рассказали несколько ситуаций, в которых Вы сами выступали инициатором конфликтов, а муж не только не пытался обвинить Вас в чем-то, а, наоборот, искал пути примирения. Что Вы по этому поводу думаете?"

Задача консультанта на этом этапе состоит в том, чтобы:

1. еще раз внимательно проанализировать особенности поведения клиента, лежащие в основе проблем, не упустив при этом основополагающего вопроса: чего именно стремится добиться клиент своим поведением, какие его потребности удовлетворяются конфликтом. Любое неадекватное невротическое поведение всегда на каком-то уровне выгодно клиенту [см. (2,4,6,11)].

2. обсудить возможности иных вариантов поведения и реагирования. Можно начать с вопросов типа: "Как Вам кажется, а можно ли было бы вести себя в этой ситуации как-то по-другому?" или "Но ведь если Вы просто будете высказывать свои претензии, это будет выглядеть почти так же, как Вы ведете себя сейчас".

Цель консультанта при этом — помочь клиенту сформулировать как можно большее число возможных вариантов поведения, а затем, внимательно анализируя их, выбрать наиболее подходящий для данного человека в его ситуации.

13. Признаки и особенности завершения психотерапии и консультирования.

Задачи завершающего этапа:

1) подведение итогов беседы (краткое обобщение всего происшедшего за время приема);

2) обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими необходимыми специалистами;

3) прощание консультанта с клиентом.

Задачи психокоррекционного воздействия можно считать реализованными только в том случае, когда в сознании не только консультанта, но и клиента построена своеобразная цепочка событий: чувство или переживание клиента, длительно существующее или периодически возникающее в связи с логикой развития отношений, толкающее его на то, чтобы добиваться достижения своих целей и потребностей (любви, власти, понимания и проч.) — неадекватные средства, избираемые для реализации этих целей, приводящие к сложностям во взаимоотношениях, — негативная реакция партнера, часто усугубляющая проблемы клиента.

О положительном результате  психологического   консультирования  можно судить по ряду  признаков.

• Положительное, оптимальное, удовлетворяющее как психолога-консультанта, так и клиента решение той проблемы, с которой клиент обратился в  психологическую  консультацию.

По  завершении  консультации обе ее стороны – консультант и клиент – признают, что проблема, ради которой  консультирование  проводилось, успешно разрешена, причем для этого имеются убедительные объективные доказательства. Ни психологу-консультанту, ни клиенту не требуется каких-либо дополнительных аргументов в пользу того, что  консультирование  действительно прошло успешно.

Психолог-консультант может считать, что  консультирование  было успешным и проблема клиента решена, в то время как сам клиент может в этом сомневаться, отрицать или не ощущать полностью реальных результатов  психологического   консультирования .

Иногда, напротив, клиенту кажется, что в результате  консультирования  ему полностью удалось справиться со своей проблемой, в то время как психолог-консультант сомневается в этом и настаивает на продолжении консультации, желая получить дополнительные убедительные доказательства того, что проблема клиента действительно успешно решена.

• Положительные изменения в тех аспектах психологии и поведения клиента, на регуляцию которых непосредственно и было направлено  психологическое   консультирование . Имеются в виду основные, прогнозируемые и возможные дополнительные, позитивные эффекты, полученные от проведения  психологического   консультирования .

Дело в том, что, оказывая влияние на одни  психологические  процессы и формы поведения клиента,  консультирование  может существенно затронуть и другие. Как правило, в том случае, когда обнаруживаются положительные результаты воздействия  психологического   консультирования  на личность клиента, также меняется и его поведение, взаимоотношения с людьми и многое другое в его психологии. Улучшение памяти клиента обычно положительно сказывается на его интеллекте, хотя возможно и обратное влияние интеллекта на память.

Нередко в практике  психологического   консультирования  наряду с его бесспорными положительными результатами встречаются проблемные и спорные моменты оценивания его итогов.

Объективные  признаки  результативности  психологического   консультирования  проявляются в том, что ему сопутствуют достоверные факты, свидетельствующие об успешности  консультирования. Субъективные  признаки  результативности  психологического   консультирования  проявляются в чувствах, ощущениях, мнениях и представлениях консультанта.

Внутренние  признаки  результативности  психологического   консультирования  проявляются в изменениях психологии клиента. Они могут ощущаться (осознаваться) или не ощущаться (не осознаваться) клиентом, могут проявляться или не проявляться в его реальном поведении, в доступных внешнему наблюдению действиях и поступках клиента. Внешние  признаки  результативности  психологического   консультирования , напротив, всегда и достаточно отчетливым образом проявляются в видимых, доступных прямому наблюдению и оценкам, формах его поведения.