199.При беременности, осложненной малярией, необходимо:
A.Прерывание беременности при любой клинической форме заболевания.
Б. Сохранение беременности.
В. Прерывание беременности при тяжелом течении заболевания.
Г. Прерывание беременности при отсутствии эффекта от применения антипаразитарных средств.
200.Лечение малярии у беременных проводят:
A.В любом сроке беременности. Б. Со второго триместра.
В. После родов.
Г. В зависимости от тяжести состояния.
201.Листериоз – это инфекционное заболевание, вызванное:
A.Бактериями.
Б. Вирусами. В. Простейшими.
Г. Возбудителем, занимающим срединное положение между бактериями и вирусами.
202.При листериозе заражение плода происходит: A. В процессе грудного вскармливания.
Б. Лимфогенно.
В. Трансплацентарно.
Г. Плацентарный барьер не пропускает листерий.
203.При наличии листериоза у беременных лечение проводят: A. В любом сроке беременности.
Б. Только после 12 недель беременности. В. Только после родоразрешения.
Г. Лечение необходимо начать в процессе родов.
204.Инфицирование беременных микоплазмами происходит: A. Половым путем.
Б. Воздушно-капельным путем. В. Через кровь во время инъекции. Г. Фекально-оральным путем.
205.Урогенитальный хламидиоз – это инфекция, вызванная: A. Внутриклеточным паразитом.
Б. Вирусом.
116
В. Бактерией. Г. Простейшим.
206.Урогенитальный хламидиоз у беременной способствует: A. Преждевременному прерыванию беременности.
Б. Развитию послеродовой анемии. В. Возникновению преэклампсии. Г. Раннему токсикозу.
207.Инфицирование плода при наличии хламидийной инфекции у беременной происходит преимущественно:
A.Восходящим путем. Б. Во время родов.
В. Гематогенным путем.
Г. Трансплацентарным путем.
208.Клинически урогенитальный хламидиоз у беременной протекает чаще:
A.С выраженной воспалительной реакцией.
Б. Бессимптомно.
В. С поражением суставов. Г. С поражением миокарда.
209.При заболевании гонореей у беременных возникает: A. Преэклампсия.
Б. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
В. Преждевременное прерывание беременности. Г. Предлежание плаценты.
210.Влагалищная трихомонада относится:
A.К простейшим. Б. К бактериям. В. К вирусам.
Г. К грибам.
211.Заражение трихомониазом беременных происходит обычно:
A.Воздушно-капельным путем.
Б. Половым путем.
В. Алиментарным путем. Г. Бытовым путем.
212.Грибковые поражения гениталий у беременных часто сочетаются с поражением:
117
A.Мочевыводящих путей. Б. Печени.
В. Миокарда. Г. Кишечника.
213.При наличии активного сифилиса у беременных плод заражается:
A.Часто.
Б. Редко. В. Всегда. Г. Никогда.
214.Поражение плода при сифилисе у беременных происходит: A. Трансплацентарно.
Б. Восходящим путем. В. Во время родов.
Г. Гематогенным путем.
215.При прогрессирующем течении миастении показано родоразрешение путем:
A.Самостоятельных родов. Б. Вакуум-экстракции плода. В. Операции кесарева сечения.
Г. Наложения выходных акушерских щипцов.
216.При возникновении беременности у больных эпилепсией показано:
A.Сохранение беременности.
Б. Прерывание во II триместре.
В. Прерывание при ухудшении состояния больной.
Г. Прерывание по желанию женщины в любом сроке беременности.
217.Внутрипеченочный холестаз беременных клинически проявляется:
A. Сильным кожным зудом.
Б. Повышением печеночных ферментов АЛАТ, АСТ. В. Субиктеричностью склер.
Г. Потемнением мочи и обесцвечиванием кала.
218.Тактика врача при выявлении острого жирового гепатоза:
A.Начать подготовку к родам и продолжить комплексную терапию.
118
Б. Произвести срочное родоразрешение с учетом акушерской ситуации.
В. Продолжить консервативное лечение заболевания. Г. Наблюдение в инфекционном стационаре.
219.Основными симптомами сахарного диабета являются: A. Эксикоз.
Б. Кожный зуд. В. Гиповолемия.
Г. Жажда, сухость во рту.
220.У женщин, страдающих сахарным диабетом, при беременности нередко развиваются следующие осложнения:
A. Снижение тонуса сосудов сетчатки.
Б. Инактивация хронической инфекции в мочевыводящих путях.
В. Преэклампсия.
Г. Железодефицитная анемия.
221.Влияниебеременностиприсахарномдиабетенаорганизмзаключается:
A.В повышении чувствительности к инсулину. Б. В замедлении распада инсулина.
В. В снижении толерантности к глюкозе.
Г. В снижении циркуляции в крови свободных жирных кислот.
222.Основными признаками, характерными для диабетической фетопатии, являются:
A.Пренатальная задержка роста.
Б. Чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки. В. Большая масса тела при рождении.
Г. Недоразвитие лицевого черепа, тонкая верхняя губа
и уплощение аксиллярной области.
223.У беременных с нормальным весом, страдающих сахарным диабетом, калорийность суточного рациона должна составлять:
A. До 1 600 – 1 900 ккал.
Б. 2 000 – 2 500 ккал. В. 2 500 – 3 000 ккал.
Г. 3 100 – 3 500 ккал и более.
119
224.Истинная железодефицитная анемия развивается со срока беременности:
A.8 недель. Б. 16 недель. В. 20 недель. Г. 28 недель.
225.Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является выявление снижения гемоглобина с величины:
A.90 г/л.
Б. 100 г/л. В. 110 г/л. Г. 120 г/л.
226.Наиболее частыми возбудителями пиелонефрита у беременных являются:
A.Энтеробактерии, дифтероиды. Б. Грибы рода Candida.
В. Кишечная палочка, протей, клебсиелла. Г. Генитальные микоплазмы.
227.При гестационном пиелонефрите инфекционный агент проникает в почку путем:
A.Лимфогенным.
Б. Уриногенным. В. Гематогенным.
Г. Воздушно-капельным.
228.Фактором, способствующим развитию пиелонефрита у беременных (кроме наличия инфекционного начала), является: A. Повышение уровня эстрогенов сыворотки крови.
Б. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. В. Перегревание организма беременной.
Г. Нарушение клубочковой фильтрации первичной мочи. 229.Обострение хронического (или проявление гестационного)
пиелонефрита чаще происходит при сроке беременности: A. 10 – 15 недель.
Б. 15 – 21 неделя. В. 22 – 28 недель. Г. 33 – 38 недель.
120
230.К группе риска по развитию пиелонефрита относятся беременные:
A.С хроническим циститом в анамнезе. Б. Перенесшие в детстве частые ангины. В. С бессимптомной бактериурией.
Г. С ожирением.
231.Предлежание плаценты – это патология, при которой плацента располагается:
A.В теле матки.
Б. В нижнем сегменте матки.
В. В нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев.
Г. По задней стенке матки.
232.Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край
не доходит до внутреннего зева:
A.На 11– 12 см. Б. На 9 – 10 см.
В. На 7 – 8 см. Г. На 5 – 6 см.
233.«Миграция» плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки:
A.Передней.
Б. Задней. В. Правой. Г. Левой.
234.Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено:
A.Повышенной порозностью стенки сосудов ворсин хориона.
Б. Склерозированием ворсин и отслойкой плаценты. В. Гипертрофическими изменениями ворсин хориона.
Г. Сниженным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты.
235.Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить:
A. Радиоизотопную сцинтиграфию.
121
Б. Тепловидение.
В. Ультразвуковое сканирование. Г. Приемы Леопольда.
236.Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является:
A. Всегда наружное. Б. В покое, чаще ночью.
В. Всегда безболезненное.
Г. Имеются признаки внутрибрюшного кровотечения. 237.Особенностью кровотечения при предлежании плаценты яв-
ляется:
A. Болезненность матки при пальпации.
Б. Наружного кровотечения может и не быть.
В. Имеются признаки внутрибрюшного кровотечения. Г. Всегда наружное.
238.Длительный гипертонус матки наиболее характерен: A. Для предлежания плаценты.
Б. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
В. Для шеечно-перешеечной беременности.
Г. Для истмико-цервикальной недостаточности.
239.При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
A. Локальная болезненность.
Б. Схваткообразные боли в крестце и пояснице. В. Отеки нижних конечностей.
Г. Отеки передней брюшной стенки.
240.Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
A. Ранний токсикоз беременных.
Б. Тяжелая преэклампсия.
В. Гестационный сахарный диабет. Г. Пороки развития матки.
241.При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано:
A. Родостимуляция окситоцином.
Б. Родостимуляция простагландинами.
122
В. Введение метилэргометрина капельно внутривенно. Г. Абдоминальноеродоразрешениевнеотложномпорядке.
242.При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5 –
6 см родоразрешение показано:
A. Путем операции кесарева сечения.
Б. Через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией.
В. Через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции.
Г. Путем наложения вакуум-экстрактора.
243.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто развивается у беременных:
A.С артериальной гипотонией. Б. С анемией.
В. С гиперандрогенией.
Г. С тяжелой преэклампсией.
244.У беременной с длительно текущей преэклампсией в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика:
A.Интенсивная терапия и сохранение беременности.
Б. Родовозбуждение и родостимуляция. В. Кесарево сечение.
Г. Применение токолитиков.
245.При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика:
A.Повторное применение препаратов утеротонического действия.
Б. Экстирпация матки.
В. Надвлагалищная ампутация матки.
Г. Применение простенона в толщу миометрия.
246.Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести:
A. Родовозбуждение путем введения окситоцина.
123
Б. Раннюю амниотомию. В. Острый токолиз.
Г. Операцию кесарева сечения.
247.Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует:
A.Произвести операцию кесарева сечения. Б. Наложить акушерские щипцы.
В. Применить вакуум-экстракцию плода.
Г. Применить антифибринолитики и токолитики.
248.При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить:
A.Обязательно.
Б. Не обязательно.
В. В зависимости от кровопотери.
Г. В зависимости от состояния родильницы.
249.Самым достоверным методом исследования при низкой плацентации является:
A.Наружное акушерское исследование. Б. Внутреннее акушерское исследование. В. Амниоскопия.
Г. Ультразвуковое сканирование.
250.Клиническая картина при шеечно-перешеечной беременности в основном характеризуется:
A.Длительной гипотонией.
Б. Обильным кровотечением из половых путей. В. Сильными болями внизу живота.
Г. Гибелью плода.
251.При шеечной беременности следует произвести: A. Выскабливание шейки и матки.
Б. Тампонаду шейки.
В. Надвлагалищную ампутацию матки. Г. Экстирпацию матки.
252.При низком расположении плаценты по передней стенке матки процесс «миграции» плаценты, как правило, заканчивается в сроке беременности:
A. 25 недель.
Б. 35 недель.
124
В. 37 недель.
Г. К сроку родов.
253.При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения обычно производится в плановом порядке:
A.С началом родовой деятельности. Б. В сроке беременности 38 недель. В. В сроке беременности 40 недель. Г. При постановке диагноза.
254.При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона проникают в глубь стенки матки:
A.В спонгиозный слой слизистой оболочки.
Б. В компактный слой слизистой оболочки. В. В базальный слой слизистой оболочки. Г. В миометрий.
255.Для полного истинного приращения плаценты характерно:
A.Отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей в послеродовом периоде.
Б. Сильное кровотечение из половых путей через 5 – 10 минут после рождения плода.
В. Небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода.
Г. Несворачиваемость крови, вытекающей из половых путей.
256.Для истинного приращения плаценты характерно врастание ворсин хориона:
A. В базальный слой слизистой оболочки.
Б. В миометрий.
В. В компактный слой слизистой оболочки. Г. В спонтозный слой слизистой оболочки.
257.При истинном приращении нормально расположенной плаценты показано:
A. Ручное отделение плаценты.
Б. Выскабливание послеродовой матки. В. Надвлагалищная ампутация матки. Г. Перевязка подвздошных сосудов.
258.При частичном плотном прикреплении плаценты на фоне физиологической кровопотери показано:
125