Г. Преждевременная отслойка плаценты.
154.Для диагностики гемолитической болезни у новорожденныхопределяют в крови:
A. Количество юных форм лейкоцитов.
Б. Почасовой прирост билирубина, группу крови, резуспринадлежность крови.
В. Почасовой прирост билирубина, наличие ретикулоцитарного криза.
Г. Группу крови, резус-принадлежность крови, наличие анизо- и пойкилоцитов.
155.Ультразвуковая оценка II степени зрелости плаценты соответствует сроку беременности:
A. |
26 – 29 недель. |
Б. 30 – 33 недели. |
В. |
34 – 37 недель. |
Г. 38 – 40 недель. |
156.Ультразвуковая оценка III степени зрелости плаценты соответствует сроку беременности:
A.26 – 29 недель.
Б. 30 – 33 недели. В. 34 – 37 недель. Г. 38 – 40 недель.
157.Ультразвуковая оценка 0 степени зрелости плаценты соответствует сроку беременности:
A.26 – 29 недель.
Б. 30 – 33 недели. В. 34 – 37 недель. Г. 38 – 40 недель.
158.Ультразвуковая оценка I степени зрелости плаценты соответствует сроку беременности:
A. 26 – 29 недель.
Б. 30 – 33 недели. В. 34 – 37 недель. Г. 38 – 40 недель.
159.Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода до 180 в минуту и более при головном предлежании:
A. Всегда считается признаком гипоксии плода.
Б. Диагностического значения не имеет.
66
В. Не связано с гипоксией плода.
Г. Свидетельствует о пороке развития плода.
160.Нормальной реакцией сердечной деятельности плода на задержку дыхания у матери является:
A.Учащение частоты сердечных сокращений. Б. Урежение частоты сердечных сокращений. В. Вначале урежение, а затем учащение.
Г. Реакция сердечной деятельности плода в норме отсутствует.
161.Вродахприголовномпредлежанииплодаследующаябазальная частота сердечных сокращений считается нормальной:
A.110 – 160 в минуту.
Б. 100 – 150 в минуту. В. 100 – 180 в минуту.
Г. Более 200 в минуту.
162.Сущность гемолитической болезни у плода заключается: A. В гемолизе тромбоцитов.
Б. В гидремии.
В. В нарушении функции легких плода. Г. В билирубиновой интоксикации.
163.Токсичным является:
A.Прямой билирубин. Б. Непрямой билирубин. В. Общий билирубин.
Г. Уровень билирубина не оказывает токсического воздействия.
164.Угроза преждевременных родов сопровождается:
A.Повышением базального тонуса матки.
Б. Сниженной возбудимостью миометрия.
В. Компенсаторной активизацией функции фетоплацентарной системы.
Г. Метаболическим алкалозом в сыворотке крови плода.
165.Наличие децелераций на кардиотахограмме свидетельствует: A. О нормальном состоянии плода.
Б. О гипоксии плода.
В. Об инфицировании плода.
Г. О спинномозговой грыже у плода.
67
166.Переношенная беременность характеризуется:
A.Наличием патологических изменений в миометрии. Б. Нарушением функции пуповины.
В. Преждевременным созреванием тканей плаценты. Г. Уменьшением количества околоплодных вод.
167.При переношенной беременности у плода может иметь место:
A.Активизация сурфактной системы легких плода.
Б. Гипероксия.
В. Вторичная гипотрофия плода.
Г. Стимуляция красного ростка кроветворения организма плода.
168.Частота пороков развития у переношенного плода:
A.Выше. Б. Ниже.
В. Не выше, чем в общей популяции. Г. Нет четкой зависимости.
169.При переношенной беременности частота преэклампсии:
A.Повышается.
Б. Снижается. В. Не изменяется.
Г. Остается на уровне общей популяции.
170.Выделительная функция почек у плода при переношенной беременности:
A. Повышена.
Б. Не изменена. В. Понижена.
Г. Сначала повышена, в дальнейшем снижена.
171.Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного: A. Доношенного.
Б. Недоношенного. В. Переношенного.
Г. С внутриутробной задержкой роста.
172.При ведении преждевременных родов при чисто ягодичном предлежании показано применение пособия по Цовьянову II: A. Да.
Б. Нет.
68
В. Только при преждевременном излитии околоплодных вод.
Г. Применение пособия оказывается по желанию роженицы.
173.В системе гемостаза у переношенного новорожденного происходит:
A.Гиперкоагуляция. Б. Гипокоагуляция.
В. Выраженные изменения отсутствуют.
Г. Активизируется только сосудисто-тромбоцитарное звено.
174.Гормональная функция плаценты при переношенной беременности:
A.Снижена.
Б. Повышена. В. Не изменена.
Г. Изменяется индивидуально.
175.О критическом состоянии плода свидетельствует:
A. Однонаправленный характер КЩС в плазме и эритро-
цитах.
Б. Разнонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах.
В. КЩС в плазме и эритроцитах не свидетельствует о состоянии плода.
Г. Уровень гемоглобина крови плода.
176.При реанимации новорожденного оксигенацию осуществляют:
A. Чистым кислородом.
Б. Смесью 80 – 60% кислорода и воздуха. В. Гелиокислородной смесью (1:1).
Г. Только воздухом.
177.Снижение мышечного тонуса у новорожденного может быть обусловлено нарушением:
A. Обмена билирубина. Б. Синтеза миоглобина.
В. Мозгового кровообращения. Г. Обмена нуклеиновых кислот.
69
178. |
КлегкойстепениасфиксииотноситсяоценкапошкалеАпгар: |
||
|
A. |
8 баллов. |
Б. 6 – 7 баллов. |
|
В. |
5 баллов. |
Г. 4 и менее баллов. |
179. |
При гипоксии плода ацидоз плазмы крови: |
||
A.Нарастает. Б. Снижается.
В. Существенно не изменяется.
Г. Изменяется так же, как в эритроцитах.
180.Изменения гемодинамики у новорожденного при острой гипоксии отличаются от хронической:
A.Снижением ОЦК и снижением гематокрита.
Б. Снижением ОЦК и повышением гематокрита. В. Повышением ОЦК и снижением гематокрита.
Г. ОЦК и гематокрит при острой гипоксии не меняются.
181.Снижение вариабельности базального ритма (частоты сердечных сокращений плода) при оценке кардиотахограммы:
A. Свидетельствует о гипоксии плода.
Б. Свидетельствует об отсутствии гипоксии плода. В. Не является существенным признаком.
Г. Отражает задержку развития плода.
182.При наличии разнояйцевой многоплодной беременности зрелость плодов определяется:
A.Совместно по массе тела плодов. Б. Совместно по длине тела плодов.
В. По признакам зрелости у каждого плода отдельно. Г. Совместно по массе и длине тела плодов.
183.Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного обусловлена:
A.Его массой.
Б. Его ростом.
В. Гестационным возрастом новорожденного. Г. Степенью незрелости новорожденного.
184.Идиопатический респираторный дистресс-синдром – это:
A.Расстройство дыхания, связанное с врожденным пороком развития легких плода.
Б. Расстройство дыхания, связанное с возникновением ателектазов легкого.
70
В. Расстройство дыхания, связанное с формированием синдрома гипербилирубинемии.
Г. Расстройство дыхания, связанное с нарушением перфузии газов.
185.Секрецию сурфактанта в легких плода усиливает: A. Ацетилхолин.
Б. Простагландин F-2-альфа. В. Глюкокортикоиды.
Г. Углекислый газ.
186.Любоесубдуральноеилицеребральноекровоизлияниеуплода (новорожденного) относится:
A. К асфиксии.
Б. К последствиям родовой травмы.
В. К следствию плацентарной недостаточности. Г. К факторам риска внутричерепной гипертензии.
187.Масса тела у новорожденного менее 2 500 граммов может быть признаком:
A. Синдрома Патау. Б. Синдрома Эдвардса.
В. Синдрома задержки развития плода. Г. Синдрома фето-фетальной трансфузии.
188.Для диагностики внутриутробной задержки роста плода наиболее информативны данные:
A. О содержании прогестерона.
Б. О содержании плацентарного лактогена.
В. О содержании трофобластического гамма-глобулина. Г. Результаты ультразвуковой фетометрии.
189.Причиной синдрома дыхательных расстройств у плода может являться:
A. Родовая травма ЦНС.
Б. Пороки развития почек. В. Пороки развития пищевода.
Г. Абсолютная короткость пуповины.
190.Признаками гипоксии плода на кардиотахограмме являются:
A.Повышение вариабельности частоты сердечных сокращений.
Б. Поздние децелерации.
71
В. Поздние акцелерации. Г. Ранние акцелерации.
191.Гипоксически-травматическое повреждение нервной системы плода возникает вследствие:
A. Преждевременного излития околоплодных вод.
Б. Снижения маточно-плацентарного кровообращения. В. Повышения активности процессов апоптоза клеток
плода.
Г. Преобладания тонуса парасимпатической нервной системы плода.
192.Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются:
A. Восстановление функции внешнего дыхания.
Б. Погашение углекислой задолженности. В. Коррекция анемических нарушений.
Г. Восстановление нормальных анатомических соотношений верхних дыхательных путей.
193.Нерациональная кислородотерапия у новорожденного может вызвать:
A.Активацию дыхательных ферментов. Б. Гипероксическую гипоксию.
В. Стимуляцию подкорковых ядер мозга. Г. Активацию глюконеогенеза.
194.Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе может вызвать следующую родовую травму плода:
A.Перелом ключицы.
Б. Перелом плеча.
В. Травму спинного мозга и/или позвоночника. Г. Перелом атланта.
195.Особенностью шейного отдела позвоночника плода является:
A.Тесное переплетение сосудов с парасимпатическими нервными волокнами.
Б. Узкие каналы, где проходят позвоночные артерии. В. Широкие каналы, где проходят позвоночные артерии. Г. Отсутствие симпатической иннервации сосудов.
196.У здорового новорожденного регулярное дыхание должно установиться не позднее, чем через:
72
A.60 секунд. Б. 90 секунд. В. 120 секунд.
Г. 5 минут после рождения.
197.Нарушение состояния сурфактантной системы у новорожденного чаще всего обусловлено:
A.Внутриутробной гипоксией плода.
Б. Незрелостью клеток альвеолярного эпителия.
В. Увеличением митозов клеток, продуцирующих сурфактант.
Г. Врожденным отсутствием ферментов, способствующих синтезу сурфактанта.
198.К причинам синдрома дыхательных расстройств у новорожденных относится:
A.Субклинический гипотиреоз у беременной. Б. Родовая травма.
В. Гестационный пиелонефрит у беременной. Г. Гемолитическая изоиммунная анемия.
199.Шкала Сильвермана учитывает у новорожденного:
A.Лишь внешние клинические признаки.
Б. Глубину метаболических нарушений. В. Состояние сердечно-сосудистой системы. Г. Нарушение функции печени и почек.
200.Аспирационный синдром чаще наблюдается у плодов: A. Перенесших антенатальный алкалоз.
Б. Перенесших антенатальную гипоксию. В. Перенесших перинатальный стресс.
Г. Перенесших постнатальную гипертермию.
201.Риск развития аспирационного синдрома у плода чаще всего имеет место:
A. При медикаментозно обезболенных родах.
Б. При ручном обследовании полости матки. В. При перенашивании беременности.
Г. При ложном узле пуповины.
202.Отечно-геморрагический синдром плода чаще всего развивается:
A. При наличии у роженицы сердечной патологии.
73
Б. При наличии резус-отрицательной крови роженицы без титра антител.
В. При наличии гестационного пиелонефрита у беременной.
Г. При формировании первичной плацентарной недостаточности.
203.На наличие плацентарной недостаточности указывает:
A. Снижение уровня эстриола на одно или более стандарт-
ных отклонений от среднего уровня.
Б. Повышение уровня ТТГ более 4,0 мЕд/л. В. Повышение уровня ЩФ более 260 Ед/л.
Г. Снижение уровня прогестерона менее 500 нмоль/л. 204.Охлажденный и сухой кислород в концентрации выше 60%
может вызвать: A. Апноэ.
Б. Тахикардию.
В. Повреждение альвеолярных мембран. Г. Аритмию.
205.Искусственная вентиляция легких новорожденного с помощью маски более 5 – 10 минут может вызвать:
A. Попадание воздуха в поддиафрагмальное простран-
ство.
Б. Затруднение движения диафрагмы. В. Аритмию.
Г. Повреждение гортанных связок.
206.Если в течение 15 минут ИВЛ у новорожденного не наступило самостоятельное дыхание или не повысилось количество баллов по шкале Апгар свыше 1, следует:
A. Внутрисердечно ввести адреналин.
Б. Начать непрямой массаж сердца.
В. Прекратить реанимационные мероприятия.
Г. Применить краниоцеребральную гипотермию (КЦГ).
207.Показаниями к краниоцеребральной гипотермии у новорожденных являются:
A. Асфиксия легкой степени.
Б. Наличие незначительной родовой опухоли.
В. Продолжительность потужного периода более 1,5 часа.
74
Г. Нарастание неврологической симптоматики.
208.К вазоактивным препаратам, применяемым для лечения плацентарной недостаточности, относятся:
A. Фолиевая кислота.
Б. Глютаминовая кислота. В. Галаскорбин.
Г. Дипиридамол.
209.Аминокислотой, применяемой в комплексной терапии плацентарной недостаточности, является:
A. Трентал.
Б. Партусистен. В. Изоптин.
Г. Метионин.
210.Из средств, влияющих на реокоагуляционные свойства крови, для лечения плацентарной недостаточности применяют:
A.Коргликон. Б. Курантил. В. Витамин В1. Г. Дротаверин.
211.Для нормализации обменных процессов у плода и стимуляции окислительных реакций цикла Кребса применяют:
A.Глюкозу (5 –10%) – раствор с инсулином.
Б. Токолитики. В. Спазмолитики.
Г. Седативные препараты.
212.Наиболее частыми причинами преждевременного прерывания беременности в I триместре ее развития являются:
A. Ранний токсикоз.
Б. Врожденные пороки развития плода. В. Гестационный сахарный диабет.
Г. Врожденные пороки сердца беременной.
213.Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:
A. Врожденные пороки развития плода. Б. Преэклампсия тяжелой степени.
В. Истмико-цервикальная недостаточность. Г. Гиперэстрогенемия.
75