2.Нарушения темпа и ритма речи. Пути преодоления этих нарушений

Нарушения темпа и ритма речи относятся к нарушениям развития внешней и внутренней сторон речи, делающие речь человека малопонятной, скучной, недостаточно доходчивой.

Сюда относятся: 1) брадилалия 2)тахилалия 3)клатеринг 4)смешанные формы. Чистые формы различаются по степени тяжести. При резких степенях выраженности они нарушают процесс коммуникации и становятся явно патологическими.

Бридилалия – патологически замедленная, но правильно координированная речь. Патогенез: большое значение имеет патологическое усиление тормозного процесса, который доминирует над процессом возбуждения. Она является преимущественно наследственной формой нарушения. Однако в генезе могут иметь место и экзогенные факторы: воспитание, подражание, интоксикации, астенизация и др. Сходные с брадилалией особенности речи наблюдаются у жителей северных стран, но там это нормально. Чаще встречается у людей флегматичных, медлительных, вялых.

Клиника: замедленность темпа и ритма внешней и внутренней речи, замедленность процессов письма, монотонность голоса, интервербальное замедление – удлинение пауз между словами, интравербальное замедление – растянутое, замедленное произношение звуков речи и удлинение пауз между отдельными звуками внутри слова. Растянутая, монотонная, недостаточно модулированная речь вызывает напряжение, истощение внимания, неприятные ощущения и утомление слушающих. При слабых и средних степенях эти нарушения пациентами на замечаются. В более тяжелых случаях - психологическое переживание. Чаще всего брадилалия является симптомом соматического, неврологического или психического заболевания. Коррекция должна производится комплексно, применяется перевоспитание личности, медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, логопедическая ритмика, пение, физиотерапия. Логопедические мероприятия: выработка более четких и быстрых речевых движений, убыстренных речевых реакций с помощью скороговорок, убыстрение темпа внутренней речи (работа над воображением при действии внешних раздражителей различного темпа и ритма), убыстренных темпов чтения и письма, выразительных форм сценического чтения и драматизированной речи.

Тахилалия – патологическое убыстрение темпа речи. Впервые выделена Флоренской в 1933 году. Преимущественно передается по наследству. Однако существенна роль внешних факторов. Патогенез: патологическое усиление возбудительного процесса, который доминирует над процессом торможения. Наряду с нарушениями внешней и внутренней речи, наблюдаются сходные расстройства чтения и письма, быстрый темп общей моторики и всех психических процессов, повышенная поверхностная эмоциональность, гиперактивность. При резком возбуждении темп речи резко убыстряется и появляются расстройства речевого внимания, запинки, повторения, проглатывание, перестановка слогов, слов, искажение предложений, неясность произношения фраз. Однако при привлечении внимания к речи происходит восстановление равновесия между внешней и внутренней речью, и хотя темп остается быстрым запинки исчезают.

Занимались: Флоренская, Ходорова. Речевая терапия проводится в условиях коллектива на фоне разъяснительной психотерапии. Привлекают внимание к речи, упорядочивают темп, воспитывают логическое мышление, снижают общее психомоторное возбуждение, используют лечебную физкультуру, перестраивают личность.

Спотыкание – неправильное формирование фразы вследствие особого нарушения речевого внимания, тяжелых расстройств темпа и ритма речи. Люди не осознают своего дефекта, привлечение внимания к речи улучшает речь, при чтении хорошо знакомого текста речь убыстряется. Письмо таких людей торопливое, повторяющееся, с неясным почерком. Отношение к речи безразличное и небрежное. Самое важное – изменить установку на свою речь. Нормальная по темпу речь воспринимается ими как флегматичная. Изменение отношения к речи – запись на пленку его и нормально говорящего. Коррекции должна подвергаться вся речевая деятельность и личность. Важна отработка речевого внимания, длительная его концентрация. Развитие артикуляторного и мышечного контроля в процессе устной речи, чтения, письма. Работа по замедление темпу начинается с сопряженного и отраженного проговаривания, чтение по заранее проработанному тексту с расстановкой пауз. Возможна усиленная артикуляция. Выработке нормального темпа речи способствует обратный счет и фонетическое письмо. Расширение словарного запаса, продумывание содержание будущего высказывания, редакция фраз с выделением основного содержания.