20)Вторичные ид

Приобретенный (вторичный) иммунодефицит возникает в течение жизни пациентов и являются результатом действия на организм целого ряда химических, радиоактивных, медикаментозных и других веществ, а также влияния вирусных инфекций, хронических воспалительных процессов, сложных операций, травм, стресса.

Приобретенные иммунодефициты представляют собой группу заболеваний, в основе которых лежат нарушения либо отдельных звеньев иммунитета, либо комплексное повреждение этой системы под влиянием факторов внешней среды или патологических процессов, в своей этиологии не связанных с иммунной системой, но оказывающих на нее подавляющее действие.

Иммунодефицитное состояние может быть вызвано облучением, глюкокортикоидной терапией, применением фармакологических препаратов, но, по данным мировой статистики, истощение в результате недостаточного питания - самая частая причина иммунодефицитных состояний. Кроме того, иммунодефицит возникает в качестве сопутствующего явления при таких патологиях, как заболевания желудочно-кишечного тракта, нефротические нарушения, множественные миеломы и др.

Вирусные инфекции нередко оказывают иммунодепрессивное действие. Лимфопролиферативные заболевания ответственны за общее подавление клеточного иммунитета. Многие воздействия, такие, как рентгеновское облучение, введение цитотоксических агентов и кортикостероидов могут также подавлять иммунореактивность. Вторичные иммунодефициты наблюдаются при злокачественных новообразованиях, в том числе гемобластозах , вирусных инфекциях , например ВИЧ-инфекции или инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр , иммуносупрессивной терапии , старении , истощении , потере иммуноглобулинов. Ведущей причиной вторичного иммунодефицита на сегодняшний день является ВИЧ-инфекция. Она проявляется хроническими инфекциями, в том числе вызванными условно-патогенными микроорганизмами, и злокачественными новообразованиями, прежде всего лимфомами и саркомой Капоши .

Наиболее опасен в настоящее время синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Иммунодефицит, называемый СПИДом, - единственный известный на сегодняшний день приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным вирусом-возбудителем. Дефекты, обуславливающие вторичные иммунодефициты, разнообразны, и как при врожденном иммунодефиците, затрагивают различные компоненты иммунной системы.

ВИЧ (HIV-I, вирус иммунодефицита человека):

Вирусы иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 - ретровирусы это единственные патогенные для человека представители данного подсемейства. Говоря о медленном течении лентивирусных инфекций, их обычно сравнивают с острыми вирусными инфекциями (например, с гриппом ), но не с инфекциями, вызываемыми другими ретровирусами . В то же время клиническая картина острой лихорадочной фазы ВИЧ-инфекции напоминает проявления многих классических острых инфекций.

СПИД вызывается ретровирусами (ВИЧ), которые избирательно поражают T-хелперы.

Заболевание передается с кровью или семенной жидкостью, содержащими ВИЧ.

ВИЧ относится к группе лентивирусов , приводящих к гибели зараженных клеток. В эту же группу входит обезьяний вирус STLV, из которого по мнению ряда исследователей, и произошел вирус СПИДа; вирус висны , поражающий центральную нервную систему и легкие у овец, вирус инфекционной анемии лошадей и вирус артрита у коз . Все это РНК-содержащие ретровирусы, у которых на РНК, как на матрице, с помощью обратной транскриптазы синтезируется ДНК, которая затем встраивается в геном клетки-хозяина.

СПИД: стадии болезни: общие сведения

Люди, зараженные ВИЧ, называются ВИЧ-инфицированными, или ВИЧ- положительными, или людьми, живущими с ВИЧ. СПИД - это болезнь, вызываемая ВИЧ, которая возникает спустя несколько лет после заражения. Человек, больной СПИДом - это человек на грани смерти, а ВИЧ- инфицированный может прожить еще несколько лет. ВИЧ-инфицированный может работать, обеспечивать себя. СПИД развивается спустя 5-14 лет после заражения.

Часть инфицированных ВИЧ умирает по другим причинам до того, как у них разовьется СПИД: от инфаркта или инсульта, при передозировке наркотиков, как осложнения гепатитов (цирроз и рак печени), а также при травмах, несчастных случаях и др. Но если после инфицирования ВИЧ человек не пострадал от других возможных опасностей, то СПИД наступает неизбежно со 100%-ым смертельным исходом.

Течение болезни отличается у разных пациентов в зависимости от генетических особенностей человека, условий обитания, питания, физического состояния, состояния иммунной системы, варианта (штамма) инфицирующего вируса и др. Поэтому нет однозначной и четкой картины развития СПИДа. СПИД не имеет аналогов по разнообразию клинических проявлений. Тем не менее, развитие и протекание СПИДа имеет некоторые общие моменты для подавляющего числа ВИЧ-инфицированных

СПИД: симптомы прогрессирования ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфицированный человек длительное время внешне остается здоровым, даже исследование иммунной системы порой не позволяет обнаружить никаких существенных отклонений. Однако спустя несколько лет (от 3 до 10 лет) появляются самые ранние признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции, т.е. углубления иммунодефицита: головная боль, язвы и "молочница" полости рта, непонятное повышение температуры тела, ночная потливость , понос , похудание , частые острые респираторные инфекции и опоясывающий лишай (герпес). В непрерывной борьбе с вирусом иммунная система истощается, CD4-лимфоцитов в крови снижается в 2 раза и более. Когда их становится меньше 200 на 1 мм3, это означает, что иммунная система настолько слаба, что срочно необходимы лекарства для предотвращения сопутствующих заболеваний. Носители ВИЧ превращаются в больных СПИДом.

При содержании CD4-лимфоцитов ниже 100 в 1 мм3 крови наступает поздняя симптоматическая стадия, для которой характерно значительное разрушение иммунной системы и тяжелое болезненное состояние. Эта стадия длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Больной резко теряет в весе, ощущает постоянную усталость; его иммунная система практически не функционирует и в скорее он погибает.