1)Предмет,задачи,методы патфизы.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ — РАЗДЕЛ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ

1 изучает и описывает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, патологических процессов, состояний и реакций;

2 формулирует принципы и методы их выявления (диагностики), лечения и профилактики; 3 разрабатывает учение о болезни и больном организме, а так же теоретические положения медицины и биологии

Предмет патофизиологии

1 БОЛЕЗНИ И БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ

2 ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Типовые патологические процессы — компоненты различных болезней. Типовые патологические процессы называют ещё стандартными, общими.

Основу каждого типового патологического процесса составляет закономерно развивающийся комплекс реакций и процессов повреждения, деструкции, защиты, компенсации, репарации и приспособления, возникающих в ответ на воздействие патогенного агента.

Признаки типового патологического процесса

Полиэтиологичность

Типовой патологический процесс вызывается большим числом причин различной природы и происхождения, реализующих своё патогенное действие в самых разных условиях.

Монопатогенетичность

Типовой патологический процесс имеет более или менее стандартный механизм развития.

Комплексность

Механизм развития типового патологического процесса — комплекс взаимосвязанных изменений повреждения и одновременно развивающихся процессов защиты, компенсации, репарации и приспособления (адаптации). При этом важно, что адаптивные реакции и процессы:

• активизируются уже с момента действия патогенного агента — причины патологического процесса;

• действуют на всех уровнях биологической организации (от молекулярного до организменного).

Стандартность проявлений

Типовой патологический процесс проявляется типичными для него, стандартными признаками.

3 ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ

Типовые формы патологии тканей, отдельных органов и их физиологических систем также являются компонентами отдельных болезней.

Различные патологические процессы, поражающие конкретную ткань или орган, сопровождаются рядом специфичных для этой ткани или органа патологических и адаптивных изменений в них.

Задачи патофизиологии

Этиология

Патофизиология выясняет, описывает и объясняет причины и условия возникновения болезней, болезненных состояний и патологических процессов.

Патогенез

Патофизиология исследует, описывает и объясняет механизмы развития болезней и патологических процессов, механизмы их проявлений.

Диагностика

Патофизиология формулирует и обосновывает принципы и методы выявления (диагностики) болезней и патологических процессов. В основе решения этой задачи лежит знание механизмов возникновения, развития и завершения болезней и патологических процессов.

Лечение и профилактика

Патофизиология формулирует и аргументирует принципы и методы лечения, а также профилактики болезней и патологических процессов,

Методы патофизиологии

1 МОДЕЛИРОВАНИЕ

Основным методом патофизиологии, как науки и как учебной дисциплины, является моделирование болезней, болезненных состояний, патологических процессов и реакций, а также пациента в целом.

Моделирование на физических объектах (материальное)

Моделирование патологических процессов на животных, их органах, тканях, клетках и отдельных компонентах клеток является в настоящее время наиболее распространённым и адекватным методом.

Моделирование формализованное

Нематериальное — формализованное моделирование болезней, патологических процессов и состояний получило широкое распространение в патофизиологии (моделирование логическое, интеллектуальное, математическое, компьютерное). Формализованное моделирование применяют при логическом моделировании в процессе обучения будущих специалистов.

Компьютерное моделирование (например, патологических процессов или эффектов лечебных мероприятий) проводят с помощью современных вычислительных машин и программ.

2 МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Методы клинического исследования широко используются патофизиологами, особенно в последние годы. Наличие современных приборов и новейших технологий позволяет проводить у больного человека целенаправленное изучение динамики состояния различных органов и их систем, структурных изменений в них, биохимических и электрофизиологических показателей жизнедеятельности организма в целом. Полученные при непосредственном исследовании пациента данные позволяют, во-первых, провести точную диагностику заболевания; во-вторых, оценить эффективность лечения; в-третьих, исследовать особенности и закономерности возникновения, развития и исходов болезни у человека; в-четвёртых, дают материал для научного объяснения этиологии и патогенеза болезней и патологических процессов.

3 МЕТОД ТЕОРЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Теоретический анализ и разработка на этой основе научных представлений, концепций, гипотез и теорий, связанных с решением фундаментальных и прикладных проблем медицины и биологии — важнейший метод патофизиологии.

4 ВРАЧЕБНОЕ МЫШЛЕНИЕ

2)понятие общей нозологии

Нозология (от греч. nosos — болезнь и logos — учение) — учение о болезнях (в целом и по так называемым нозологическим формам в частности), их классификации и номенклатуре.

«Здоровье — это состояние полного морального и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

Норма — состояние оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях его существования.

БОЛЕЗНЬ: нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее вследствие наследуемого генетического дефекта и/или действия на организм повреждающего фактора, характеризующееся развитием закономерного динамического комплекса взаимосвязанных патогенных и адаптивных изменений, а также ограничением диапазона биологических и социальных возможностей индивида

ПРЕДБОЛЕЗНЬ

Возникновению болезни нередко предшествует состояние предболезни. Оно характеризуется перенапряжением приспособительных механизмов организма в связи с действием на него повреждающих факторов и/или проявлением (экспрессией) дефектов генетической программы. На фоне такого состояния воздействие какого-либо агента (в других условиях — непатогенного) может вызвать болезнь.

Периоды болезни

Латентный (инкубационный) период — время, проходящее между моментом воздействия на организм патогенного фактора и появлением первых симптомов заболевания.

Продромальный период (период предвестников). В это время выявляются первые признаки заболевания, носящие неспецифический характер: общее недомогание, повышение температуры тела, озноб, головная боль и т.д. (только в отдельных случаях в продромальном периоде могут проявиться признаки, специфичные для данного заболевания).

Период разгара болезни . В этот период развиваются симптомы, специфичные для данного заболевания. Могут возникать и осложнения болезни, т.е. патологические процессы, которые являются результатом действия не только причинного фактора, вызвавшего данное заболевание, но и неблагоприятных условий, возникших в динамике болезни.

Стадия исходов болезни

Возможно несколько вариантов исходов болезни: выздоровление (полное и неполное), рецидив, ремиссия, осложнение, переход в хроническую форму, смерть.

Выздоровление полное

В основе выздоровления лежит потенцирование саногенетических механизмов, формирование эффективных адаптивных процессов и реакций, которые ликвидируют причину болезни и/или её патогенные последствия, восстанавливают гомеостаз организма. Такое выздоровление называют полным.

Выздоровление неполное

При сохранении в организме так называемых остаточных явлений болезни, отдельных структурных и функциональных отклонений после её завершения как таковой выздоровление называют неполным.

Рецидив

Рецидив — повторное появление или повторное усиление (усугубление) симптомов болезни после их устранения или ослабления. Как правило, симптомы рецидива сходны с симптомами первичной болезни, хотя в некоторых случаях могут отличаться.

Ремиссия

Ремиссия — временное ослабление (неполная ремиссия) или устранение (полная ремиссия) болезни. При некоторых болезнях ремиссия является их закономерным преходящим этапом, сменяющимся рецидивом. В этом случае ремиссия обозначается как неполная и не означает выздоровления.

Осложнения

Осложнение — патологический процесс, состояние или реакция, развивающиеся на фоне основной болезни, но не обязательные для неё. Осложнения в большинстве случаев являются результатом опосредованного действия причины болезни либо её патогенетических звеньев. Осложнения усугубляют течение основной болезни.

При неблагоприятном развитии болезни возможны и другие исходы: затяжное, хроническое течение и прекращение жизнедеятельности, смерть пациента.

Смерть — процесс прекращения жизнедеятельности организма. Этому предшествует более или менее длительный период умирания организма. Он включает: преагонию, терминальную паузу, агонию, клиническую смерть, биологическую смерть. Первые четыре этапа периода умирания обратимы при условии своевременно и эффективно проводимых врачебных мероприятиях по реанимации организма.

• Клиническая смерть — принципиально обратимый этап терминального состояния. Он характеризуется прекращением дыхания, сердцебиения и кровообращения. При нормотермии организма этот период длится обычно 3–6 мин, при гипотермии может быть пролонгирован до 15–25 мин. Основным фактором, определяющим длительность периода клинической смерти, — степень гипоксии нейронов коры головного мозга.

• Биологическая смерть — необратимое прекращение жизнедеятельности организма и физиологических процессов в клетках. При этом оживление организма как целостной системы уже невозможно, хотя ещё и есть возможность возобновить функцию отдельных органов (сердца, почек, печени и др.).

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС: закономерная динамическая совокупность патогенных и адаптивных изменений в тканях, органах и их системах, возникающих под действием повреждающего фактора, характеризующаяся нарушением жизнедеятельности организма.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ: качественно и/или количественно неадекватный и биологически нецелесообразный (неадаптивный) ответ организма или его части (ткани, органа, системы) на действие обычных или патогенных агентов.

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ: длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента, характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма.