6. Самостоятельная работа студентов

Задание № 1

Перечислить латинские названия и формы выпуска лекарственных средств следующих фармакологических групп:

1. Местноанестезирующие средства. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие

средства. Раздражающие средства.

2. М-холиномиметики, антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. Ганглиоблокаторы.

5. Миорелаксанты.

6. Адреномиметики.

7. Адреноблокаторы.

8. Симпатолитики.

9. Средства для общей анестезии и гипногенные (снотворные) средства.

10. Анальгезирующие средства. Наркотические и ненаркотические анальгетики.

11. Противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

12. Антипсихотические средства (нейролептики).

13. Антидепрессанты.

14. Анксиолитики (транквилизаторы).

15. Ноотропные средства.

16. Психостимулирующие средства.

17. Аналептические средства.

Примечание. При перечислении латинских названий дополнительно указывать русские названия других широкоизвестных средств, относящихся к данной группе, сведения о которых приводятся в лекциях, учебнике, справочнике «Лекарственные средства» под редакцией М.Д.Машковского.

Задание № 2

Выписать в форме врачебных рецептов и указать основные показания к применению выписанных лекарственных форм.

1. Раствор прокаина (новокаина) для инфильтрационной анестезии на изотоническом растворе натрия хлорида

2. Раствор лидокаина в ампулах

3. Дикаин (тетракаин)

4. Альмагель

5. Уголь активированный в таблетках

6. Пилокарпина гидрохлорид в форме глазной мази

7. Раствор галантамина гидробромида в ампулах

8. Раствор неостигмина (прозерина) в ампулах

9. Ипратропия бромид (атровент) в форме аэрозоля

10. Пирензепин (гастроцепин) в таблетках

11. Раствор атропина сульфата в ампулах

12. Раствор атропина сульфата (глазные капли)

13. Раствор гексаметония (бензогексония) в ампулах

14. Раствор азаметония (пентамина) в ампулах

15. Раствор суксаметония (дитилина) в ампулах

16. Пипекуроний (ардуан) в ампулах

17. Раствор нафтизина (нафазолина)

18. Раствор оксиметазолина

19. Р-р клонидина (клофелина) в ампулах

20. Сальбутамол в форме аэрозоля

21. Гексапреналин (гинипрал) в таблетках

22. Раствор фенилэфрина (мезатона) в ампулах

23. Раствор эпинефрина (адреналина гидрохлорида) в ампулах

24. Атенолол (тенормин) в таблетках

25. Бисопролол в таблетках

26. Метопролол (корвитол) в таблетках

27. Раствор пропранолола (анаприлина) в ампулах

28. Пропранолол (анаприлин) в таблетках

29. Раствор пропанидида (сомбревина) в ампулах

30. Тиопентал-натрий во флаконах

31. Зопиклон в таблетках

32. Нитразепам (радедорм) в таблетках

33. Раствор морфина гидрохлорида в ампулах

34. Раствор тримеперидина (промедола) в ампулах

35. Раствор фентанила в ампулах

36. Пентазоцин (фортрал) в таблетках

37. Трамадол в таблетках

38. Раствор кеторолака в ампулах

39. Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в таблетках

40. Раствор метамизола (анальгина) в ампулах

41. Парацетамол (панадол) в таблетках

42. Баралгин в ампулах

43. Карбамазепин (финлепсин) в таблетках

44. Этосуксимид (суксилеп) в капсулах

45. Таблетки «Наком»

46. Леводопа в таблетках

47. Амантадин (мидантан) в таблетках

48. Тригексифенидил (циклодол) в таблетках

49. Толперизон (мидокалм) в таблетках

50. Хлорпромазин (аминазин) в драже

51. Раствор хлорпромазина (аминазина) в ампулах

52. Трифлуоперазин (трифтазин) в таблетках

53. Галоперидол в таблетках

54. Сульпирид (бетамакс) в таблетках (капсулах)

55. Амитриптилин в таблетках

56. Имипрамин (имизин) в таблетках

57. Раствор диазепама (сибазона, реланиума) в ампулах

58. Феназепам в таблетках

59. Альпразолам в таблетках

60. Настойку валерианы

61. Корвалол

62. Раствор кофеин-бензоата натрия в ампулах

63. Раствор пирацетама (ноотропила) в ампулах

64. Пирацетам (ноотропил) в таблетках

65. Никетамид (кордиамин) внутрь

66. Никетамид (кордиамин) в ампулах

Ситуационные задачи

Задача №1

Больному по месту планируемого разреза тканей ввели 0,5% раствор ново­каина. Вдруг больной покрылся красными пятнами, возникло обильное потоотделение, тахикардия, отек слизистых, бронхоспазм. Причина воз­никших осложнений?

Задача №2

Отметить ответы (А-З), соответствующие вопросам (1-7)

1. М-холиноблокатор, снижающий тонус бронхов.

2. Длительно действующее (сутки и более) гипотензивное сред­ство.

3. Антагонист курареподобных средств антидеполяризующего действия.

4. Средство, облегчающее атриовентрикулярную проводимость.

5. Средство, особенно эффективно снижающее артериальное давление при феохромоцитоме.

6. Антихолинэстеразное средство «необратимого» действия.

7. Сосудосуживающее средство.

A. Фентоламин Д. Неостигмин (прозерин) Б. Ипратропия бромид (атровент) Е. Фенилэфрин (мезатон)

B. Армин Ж. Изопреналин (изадрин) Г. Резерпин З. Пропранолол (анаприлин)

Задача №3

Отметить ответы (А-Ж), соответствующие вопросам (1-6)

1. Средство, применяемое для повышения артериального давле­ния.

1. Гипотензивное средство.

2. Средство для расслабления скелетных мышц во время опера­ций.

3. Средство, облегчающее нервно-мышечную передачу.

4. Средство, применяемое для снижения внутриглазного давле­ния.

5. Средство, при применении которого возможно повышение внутриглазного давления:

A. Пилокарпин Д. Пипекуроний Б. Норэпинефрин (норадреналин) Е. Празозин

B. Атропин Ж. Дипироксим Г. Галантамин

Задача №4

Отметить ответы (А-П), соответствующие вопросам (1-7)

1. Антихолинэстеразное средство, применяемое только при глау­коме.

2. М-холиномиметик, используемый при глаукоме и атонии ки­шечника.

3. М-холиноблокатор, избирательно снижающий секрецию же­лез желудка.

4. Курареподобное средство, вызывающее кратковременное рас­слабление скелетных мышц.

5. Ганглиоблокатор, используемый для управляемой гипотензии.

6. ά-Адреномиметик, применяемый для повышения артериально­го давления.

7. Адреномиметик, используемый при сердечной недостаточно­сти:

А. Атропин И. Празозин Б. Пирензепин (гастрозепин) К. Ацеклидин

B. Тубокурарин Л. Гексаметоний (бензогексоний) Г. Суксаметоний (дитилин) М. Трепирий (гигроний)

Д. Пилокарпин Н. Фенилэфрин (мезатон)

Е. Добутамин О. Галазолин

Ж. Армии П. Сальбутамол

З. Неостигмин (прозерин)

Задача №5

Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)

1. Средство для купирования болей при инфаркте миокарда.

2. Неопиоидный анальгетик центрального действия.

3. Средство для лечения психических заболеваний, сопровожда­ющихся бредом и галлюцинациями.

4. Средство, применяемое преимущественно для лечения невро­зов.

5. Средство для лечения депрессий.

A.Леводопа Г. Хлорпромазин (аминазин)

Б. Морфин Д. Парацетамол

B. Диазепам Е. Флуоксетин

Задача №6

Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)

1. Снотворное средство из группы агонистов бензодиазепиновых рецепторов.

2. Средство для лечения маний.

3. Парциальный (частичный) агонист опиоидных рецепторов.

4. Средство для купирования эпилептического статуса.

5. Средство, стимулирующее сосудодвигательный и дыхательный центры.

A. Никетамид (кордиамин) Г. Золпидем

Б. Диазепам Д. Лития карбонат

B. Амитриптилин Е. Бупренорфин

Задача №7

Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)

1. Средство для наркоза — антагонист NMDA-рецепторов.

2. Средство при передозировке опиоидных анальгетиков.

3. Ноотропное средство.

1. Средство, оказывающее центральное мышечно-расслабляющее действие.

4. Средство для временного повышения умственной и физической работоспособности.

А. Кофеин В. Кетамин Д. Налоксон Б. Промедол Г. Феназепам Е. Пирацетам

Задача №8

Определить вещества и группы веществ:

1. Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. Обладает выраженным болеутоляющим свойством. Вызывает состояние обозначаемое как «диссоциативная анестезия». В качестве побочного эффекта возможны галлюцинации.

2. При однократном введении в вену вызывает наркоз продолжительностью 20-30 мин. Кратковременность эффекта обусловлена перераспределением вещества в организме - накоплением в жировой ткани. Анальгезия во время наркоза выражена слабо. Возможно угнетение дыхания пропорционально глубине наркоза.

Тестовый контроль

1. Для полоскания рта и ротоглотки используют:

1. Отвар коры дуба.

2. Танин.

3. Висмута нитрат основной.

2. Для промывания желудка при отравлении солями тяжелых ме­таллов и солями алкалоидов применяют:

1. Отвар коры дуба.

2. Танин.

3. Висмута нитрат основной.

3. С какой целью местные анестетики комбинируют с сосудосуживающими средствами ?

1. Для снижения системного АД.

2. Для уменьшения кровотечения из тканей при операциях.

3. Для усиления анестезии.

4. Для уменьшения токсичности местных анестетиков.

4. Механизм действия адсорбирующих средств:

1. Адсорбируют на своей поверхности химические вещества, пре­дохраняя окончания чувствительных нервов от их раздражающе­го действия.

2. Адсорбируют вещества в просвете желудка и ки­шечника, препятствуя их всасыванию в системный кровоток.

3. Образуют защитный слой на поверхности слизистых оболочек, препятствуя возбуждению чувствительных нервных окончаний.

5. Уголь активированный применяют:

1. Внутрь при отравлениях.

2. Внутрь при поносе.

3. Внутрь при метеоризме.

4. Местно при поражениях кожи.

6. С какими целями используют раздражающие средства?

1. Для расширения сосудов кожи.

2. Для рефлекторного улучше­ния трофики внутренних органов, мышц, суставов.

3. Для дости­жения болеутоляющего эффекта.

4. Для рефлекторной стимуля­ции бульбарных центров.

7. Для рефлекторного улучшения трофики органов и тканей при­меняют:

1. Ментол.

2. Раствор аммиака.

8. Для достижения отвлекающего (болеутоляющего) эффекта ис­пользуют:

1. Ментол.

2. Раствор аммиака.

9. Для рефлекторной стимуляции центров продолговатого мозга три обмороках, опьянении) применяют:

I. Ментол.

2. Раствор аммиака.

Вещества каких групп вызывают перечисленные ниже эффекты?

10. Миоз:

1. М-холиномиметики.

2. М,Н-холиномиметики.

3. Антихолинэстеразные средства.

4. М-холиноблокаторы.

5. Ганглиоблокаторы.

6. Симпатомиметики.

7. Симпатолитики.

11. Мидриаз:

1. М-холиномиметики.

2. М-холиноблокаторы.

3. Ганглиоблокаторы.

4. ά₁-адреномиметики.

5. ά,β-адреномиметики.

6. β-адреномиметики.

7. Симпатомиметики.

8. Симпатолитики.

12.Снижение внутриглазного давления:

1. М-холиномиметики.

2. М,Н-холиномиметики.

3. Антихолинэстеразные средства.

4. М-холиноблокаторы.

5. Ганглиоблокаторы.

6. ά₁-адреномиметики.

7. β-адреномиметики.

8. Симпатомимети­ки.

9. β-адреноблокаторы.

13. Угнетение секреции экзокринных желез:

1. М-холиномиметики.

2. М,Н-холиномиметики.

3. Антихолинэстеразные средства.

4. М-холиноблокаторы.

5. Ганглиоблокаторы.

6. ά₁ -адреномиметики.

7. ά,β-адреномиметики.

8. Симпатолитики.

14. Снижение тонуса бронхов:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. β₁-адреномиметики.

5. β₂-адреномиметики.

6. β_1,β₂ -адреномиметики.

7. ά,β-адреномиметики.

8. Симпатоми­метики.

9. β-адреноблокаторы.

10. Симпатолитики.

15. Повышение тонуса бронхов:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. β₁-адреномиметики.

5. β₂-адреномиметики.

6. β_1,β₂ -адреномиметики.

7. ά,β -адреномиметики.

8. Симпатоми­метики.

9. β_1,β₂ -адреноблокаторы.

16. Облегчение атриовентрикулярной проводимости:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. ά,β -адреномиметики.

5. β₁-адреномиметики.

6. β_1,β₂ -адреномиметики.

7. Симпатомиметики.

8. β-адреноблокаторы.

9. Симпатолитики.

17. Сужение кровеносных сосудов:

1. М-холиномиметики.

2. ά₁-Адреномиметики.

3. ά,β -Адреномиметики.

4. β_1-Адреномиметики.

5. β ₁β ₂ -Адреномиметики.

6. Симпатомиметики.

7. ά₁-Адреноблокаторы.

8. Симпатолитики.

18. Расширение кровеносных сосудов:

1. М-холиномиметики.

2. Ганглиоблокаторы.

3. ά₁-адреномиметики.

4. β₂ -адреномиметики.

5. β_1,β₂-адреномиметики.

6. Симпатоми­метики.

7. ά₁-адреноблокаторы.

8. β-адреноблокаторы.

9. ά,β-адреноблокаторы.

10. Симпатолитики.

19. Повышение артериального давления:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. ά,β-адреномиметики.

4. ά_1-адреномиметики.

5. β₁-адреномиметики.

6. β_1,β₂ -адреномиметики.

7. Симпатомиметики.

8. ά₁-адреноблокаторы.

9. β-адреноблокаторы.

10. Симпатолитики.

20. Снижение артериального давления:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. Ган­глиоблокаторы.

4. ά₁-адреномиметики.

5. β₂-адреномиметики.

6. β_1,β₂-адреномиметики.

7. ά₁-адреноблокаторы.

8. β-адреноблокаторы.

9. ά,β -адреноблокаторы.

10. Симпатолитики.

21. Повышение тонуса и перистальтики кишечника:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. Ганглиоблокаторы.

5. ά₁-адреномиметики.

6. β-адреномиметики.

7. Симпатомиметики.

8. β-адреноблокаторы.

9. Симпатолитики.

22. Снижение тонуса и перистальтики кишечника:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. Ганглиоблокаторы.

5. ά₁-адреномиметики.

6. β₁-адреномиметики.

7. Симпатомиметики.

8. β-адреноблокаторы.

9. Симпатолитики.

23. Угнетение нервно-мышечной передачи:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. Ганглиоблокаторы.

5. Курареподобные средства.

6. ά,β-адреномиметики.

7. Симпатомиметики.

8 ά,β-адреноблокаторы.

9. Симпатолитики.

24. Облегчение нервно-мышечной передачи:

1. М-холиномиметики.

2. Антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. Ганглиоблокаторы.

5. Курареподобные средства.

6. ά,β-адреномиметики.

7. Симпатомиметики.

8. ά,β-адреноблокаторы.

9. Симпатолитики.

Вещества каких групп используются по перечисленным ниже показаниям?

25. Расширение зрачков при исследовании глазного дна:

1. М-холиноблокаторы.

2. М-холиномиметики.

3. М,Н-холиномиметики.

4. Антихолинэстеразные средства.

5. Ганглиоблокаторы.

6. Симпатомиметики.

7. Симпатолитики.

8. ά₁-адреномиметики.

9. ά,β-адреномиметики.

26. Паралич аккомодации (при подборе очков):

1. М-холиноблокаторы.

2. М-холиномиметики.

3. М,Н-холиномиетики.

4. Антихолинэстеразные средства.

5. Ганглиоблокаторы.

6. Симпатомиметики.

7. Симпатолитики.

8. ά₁-адреномиметики.

9. ά,β-адреномиметики.

27. Глаукома:

1. М-холиноблокаторы.

2. М-холиномиметики.

3. М,Н-холиномиметики.

4. Антихолинэстеразные средства.

5. Ганглиоблокаторы.

6. ά₁-адреномиметики.

7. ά,β-адреномиметики.

8. β-адреноблокаторы.

28. Премедикация перед наркозом (для уменьшения секреции слюнных и трахеобронхиальных желез):

1. М-холиноблокаторы.

2. М-холиномиметики.

3. Антихолинэсте­разные средства.

4. Симпатолитики.

5 ά,β-адреномиметики.

6. β-адреноблокаторы.

29. Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка:

1. М-холиноблокаторы.

2. М-холиномиметики.

3. Антихолинэстераз­ные средства.

4. Симпатолитики.

5. ά,β -адреномиметики.

6. β-адреноблокаторы.

30. Бронхиальная астма:

1. М-холиномиметики.

2. М-холиноблокаторы.

3. Антихолинэстеразные средства.

4. Ганглиоблокаторы.

5. β₁-адреномиметики.

6. β₂-адреномиметики.

7. β_1,β₂-адреномиметики.

8. β-адреноблокаторы.

9. Симпатомиметики.

10. ά,β-адреномиметики.

Ответы для самоконтроля

Задача №1

Наблюдается развитие аллергической реакции, которая в основном возникает при использовании местных анестетиков из группы эфиров.

Задача №2

1-Б, 2-Г, 3-Д, 4-Ж, 5-А, 6-В, 7-Е.

Задача №3

1-Б, 2-Е, 3-Д, 4-Г, 5-А, 6-В.

Задача №4

1-Ж, 2-З,К; 3-Б, 4-Г, 5-М, 6-Н, 7-Е.

Задача №5

1-Б, 2-Д, 3-Г, 4-В, 5-Е.

Задача №6

1-Г, 2-Д, 3-Е, 4-Б, 5-А.

Задача №7

1-В, 2-Д, 3-Е. 4-Г, 5-А.

Задача №8

1-кетамин, 2-тиопентал-натрий.

Тесты:

1. 1,2.

2. 2.

3. 2,3,4.

4. 1,2.

5. 1,2,3.

6. 2,3,4.

7. 1.

8. 1.

9. 2.

10. 1,2,3,7.

11. 2,3,4,5,7.

12. 1,2,3,6,9.

13. 4,5.

14. 3,5,6,7,8.

15. 1,2,9.

16. 3,4,5,6,7.

17. 2,3,6.

18. 1,2,4,5,7,8,9,10.

19. 3,4,7.

20. 1,2,3,5,6,7,8,9,10.

21. 1,2,9.

22. 3,4,7.

23. 5.

24. 2.

25. 1,6,8,9.

26. 1.

27. 2,3,4,6,7,8.

28. 1.

29. 1.

30. 2,6,7,9,10.