
- •Последовательность действий при укладке биксов
- •Накрытие стерильного стола
- •Правила при подаче инструментов хирургу
- •Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)
- •Обработка операционного поля
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Черепашья повязка на коленный и локтевой суставы
Последовательность действий при укладке биксов
1. Вымыть руки, осушить 2. Проверить исправность бикса 3. Надеть перчатки, маску 4. Приготовить ёмкость С 1% раствором хлорамина, ветошь 5. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки) снаружи дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно, разной ветошью 6. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором 7. Снять маску, вымыть руки, вытереть насухо 8. Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра). Огверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации 9. Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3' высоты бик- са. 1О. Поместить на дно бикса индикатор стерильности 11. Уложить перевязочный материал послойно, секгорально, вертикально, рыхло 12. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса 13. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал 14. Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности 15. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку
Накрытие стерильного стола
Цель: сохранение стерильности инструментария и перевязочного материала на столе в течбние шести часов при условии соблюдения правил асептики. Оснащение: манипуляционный стол; 1% р-р хлорамина, 2 емкости для дезраствора; биксы со стерильным бельем, перевязочным материалом, стерильные инструменты. Подготовка к процедуре
Надеть спецодежду: халат, шапочку, маску, перчатки.
Обработать стол ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, двукратно, начиная с рамы, затем последовательно, накладывая один мазок на другой так, чтобы не оставались промежутки между ними.
Дать высохнуть.
Вымыть руки с мылом под проточной водой на хирургическом уровне.
Надеть стерильный халат.
Выполнение процедуры
Достать сложенную в четыре слоя простыню руками в перчатках из стерильного бикса.
Накрыть поверхность инструментального стола так, чтобы края простыни свисали с него на 15—20 см с трех сторон.
Поднять два верхних слоя простыни, складывая её «гармошкой».
Закрыть последним слоем «гармошки» все предыдущие слои так, чтобы внутренняя сторона простыни находилась сверху, а края были откинуты назад от себя.
Разложить стерильный инструментарий по группам и перевязочный материал на стерильном столе с помощью стерильного корнцанга.
Прикрепить цапки за два верхних-слоя простыни.
Закрыть стол двуслойной простыней с помощью цапок так, чтобы края ее были выше на 3—5 см.
Окончание процедуры Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись медсестры, накрывшей стол.
Правила при подаче инструментов хирургу
При подаче инструментов операционная сестра должна строго соблюдать некоторые правила: 1. Четко знать хирургический инструментарий и его название. 2. Подать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его. 3. Не трогать руками ту часть инструмента, которая будет касаться оперируемого органа. 4. Подавать инструменты четко и быстро. 5. Знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий. 6. Подать инструментарий так, чтобы не нанести повреждений себе и хирургу. 7. Подавать инструменты рукой.