- •Гбоу впо СибГму Минздрава России
- •1. Анамнез
- •2. Объективное исследование
- •3. Лабораторные исследования Общий анализ крови. 29.11.12
- •Показатели свертываемости крови 28.11.12
- •Анализ мочи. 28.11.12.
- •Узи органов брюшной полости (30.11.12)
- •4. Обоснование диагноза
- •6. Эпикриз
- •5. Течение заболевания
3. Лабораторные исследования Общий анализ крови. 29.11.12
Показатели |
Данные анализа |
Норма |
Hb (г/л) |
127 |
муж. 130-064 жен. 115-145 |
Эритроциты (1012/л) |
3,84 |
муж. 4,5-5,1 жен. 3,7-4,7 |
Цветовой показатель |
0,9 |
0,85-1,05 |
Тромбоциты |
189 |
180-320 |
Лейкоциты (109/л) |
7,0 |
4,0-7,6 |
СОЭ (мм/ч) |
8 |
муж. 1-10 жен. 2-15 |
Нейтрофилы (%): палочкоядерные сегментоядерные |
5 59 |
0-6 47-72 |
Эозинофилы (%) |
4 |
0,5-5 |
Базофилы (%) |
0 |
0-1 |
Лимфоциты (%) |
25 |
19-37 |
Моноциты (%) |
7 |
3-11 |
Заключение: показатели общего анализа крови в норме.
Групповая принадлежность крови:
система AB0: A
система Rh: Rh+
Биохимические показатели крови. 29.11.12
Показатели |
Данные анализа |
Норма |
Билирубин: общий прямой (мкмоль/л) |
18,8 отрицательный |
8,55-20,5 отрицательный |
Общий белок (г/л) |
68,0 |
65-85 |
Глюкоза (ммоль/л) |
4,4 |
3,5-5,7 |
Общ. холестерин (ммоль/л) |
4,8 |
3,5-5,2 |
ЛПВП-холестерин (ммоль/л) |
0,9 |
0,91-1,82 |
ЛПНП-холестерин (ммоль/л) |
3,03 |
2,6-3,36 |
ЛПОНП-холестерин (ммоль/л) |
0,82 |
0,24-1,04 |
Триглицериды (ммоль/л) |
1,7 |
0,6-2,0 |
Коэффициент атерогенности |
4,1 |
2,9-4,5 |
АСТ (Е/л) |
28 |
<35 |
АЛТ (Е/л) |
32 |
<35 |
КФК (Е/л) |
90 |
<145 |
Мочевина (ммоль/л) |
5,0 |
2,5-8,3 |
Креатинин (ммоль/л) |
0,1 |
0,044-0,12 |
Заключение: биохимические показатели крови в норме.
Показатели свертываемости крови 28.11.12
Показатель |
Результат 28.11.12 |
Норма |
Протромбиновый индекс, % |
87.1 |
80 – 105 |
АЧТВ, сек |
29 |
25 – 35 |
Фибриноген общий, г/л |
3.25 |
2.5 – 3.5 |
Фибриноген В |
отриц. |
отриц. |
РФМК |
2,6 * 10² |
0 – 3.5 * 10² |
Заключение: показатели свертывающей системы крови соответствуют норме.
Анализ мочи. 28.11.12.
Физико-химические свойства
Показатель |
Результат 28.11.12 |
Норма |
Цвет |
Светло-желтый |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
Реакция |
6,0 |
5,0-7,0 |
Удельный вес |
1,021 |
1,010-1,025 |
Белок |
отр. |
До 0,03 г/л |
Глюкоза |
отр. |
До 2,8 ммоль/л |
Желчные пигменты |
отр. |
отр. |
Кетоновые тела |
отр. |
отр. |
Микроскопия осадка.
Показатель |
Результат 29.11.12 |
Норма |
Лейкоциты |
2-3 |
0-3 в п/з |
Эритроциты |
- |
0-1 в п/з |
Эпителий |
- |
|
Цилиндры |
- |
|
Соли |
- |
|
Бактерии |
1 |
|
Слизь |
+ |
|
Заключение: обнаружены бактерии, эпителий, слизь.
