Общие сведения

1. Наименование учреждения: поликлиника (категория), отделение, кабинет, адрес.

2. Здание: отдельное, типовое, приспособленное, встроенное, число этажей, на каком этаже находится поликлиника.

3. Место расположения здания: характеристика местности, окружение, озеленение, связь с общественным транспортом, наличие вблизи объектов, загрязняющих атмосферу, источников шума.

Стоматологические кабинеты

1. Набор помещений в каждом отделении, соответствует категории поликлиники или нет.

2. Расположение кабинетов в плане этажа, функциональная связь между отдельными помещениями …..

3. Размеры кабинета: длина , глубина _____м, высота ______м, площадь _______м², кубатура ________м³.

4. Количество стоматологических кресел …, площадь на основное кресло …м³, на каждое дополнительное кресло, размещение кресел в один или два ряда …, расположение окон с одной стороны, с двух сторон … .

5. Окраска стен …, покрытие пола ….

6. Особенности внутренней отделки кабинетов терапевтической стоматологии в связи с работой амальгамой …, имеется ли вытяжной шкаф …, специальное помещение для приготовления амальгамы …, амальгамосмеситель …, как удаляют отходы ртути …, способы демеркуризации … .

7. Естественное освещение: на каком этаже расположен кабинет …, ориентация окон …, число …, затенены, нет. Световой коэффициент …, КЕО … .

8. Искусственное освещение: люминесцентное, лампы накаливания, тип светильников общего освещения …, размещение и высота подвеса …, общая мощность ламп … Вт, состояние арматуры …, освещенность на рабочих местах …лк, местное освещение у кресел, тип светильников …, защитные приспособления есть, нет, освещенность на рабочих местах в комбинации с общим освещением …лк, освещенность в полости рта …лк.

9. Естественная вентиляция: форточки, фрамуги, режим проветривания …, сквозное проветривание возможно, нет Искусственная вентиляция: центральная вентиляция есть, нет, система – приточная, вытяжная, приточно-вытяжная, кондиционирование воздуха; вентиляция работает, нет, расположение вентиляционных отверстий в кабинете …, кратность воздухообмена …. Местная вентиляция с механическим побуждением есть, нет, приточная или вытяжная, когда используется … .

10. Качество воздуха в помещениях: температура, влажность …, наличие запахов …, содержание паров ртути в кабинетах терапевтической стоматологии …, как часто производят анализы на ртуть … .

11. Отопление: система …, где расположены батареи …, гладкие, ребристые, колебания температуры в течение рабочего дня … .

12. Оборудование кабинетов: типы стоматологических кресел, бормашин, стульев для врачей …, их положительные качества и недостатки … .

13. Какие имеются вспомогательные лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический и др.) и подсобные помещения (комната для персонала, приема пищи и др.) … .

14. Общее санитарное состояние отделений и мероприятия по его улучшению … .

Зуботехническая лаборатория.

1. На каком этаже расположена …, вблизи ортопедических кабинетов, нет … .

2. Основные помещения лаборатории: количество помещений …, размеры каждого из них: длина …, глубина …, высота …м.

3. Сколько зубных техников работает в основном помещении …, площадь на одного человека …м².

4. Размеры рабочих столов зубных техников: длина …м, ширина …м, высота …м, площадь …м², как размещены в помещении … .

5. Естественное освещение: на каком этаже размещены основные помещения …, ориентация окон …, их число и расположение …, затенение есть, нет, световой коэффициент …, КЕО …, с какой стороны падает свет на рабочее место … .

6. Искусственное освещение: люминесцентное, лампы накаливания, тип светильников общего освещения …, освещенность на рабочих местах за счет их …лк, местное освещение на рабочих столах зубных техников, тип светильников …, освещенность за счет комбинированного освещения …лк.

7. Естественная вентиляция: форточки, фрамуги, режим проветривания, сквозное проветривание: возможно, нет.

8. Искусственная вентиляция: центральная вентиляция есть, нет, система …, работает, нет, кратность воздухообмена …. Местная вентиляция у рабочих столов зубных техников, система … .

9. Отопление помещений, система, расположение батарей …, колебания температуры в течение рабочего дня … .

10. Отопление помещений, система, расположение батарей …, колебания температуры в течение рабочего дня … .

11. Внутренняя отделка помещений: окраска стен …, покрытие пола …, подводка газа есть, нет.

12. Производственные помещения лаборатории: количество …, состав, размещение … .

13. Условия естественного освещения производственных помещений: ориентация окон …, световой коэффициент …, КЕО … .

14. Искусственное освещение: люминесцентное, лампы накаливания, освещенность на рабочих местах за счет общего и местного освещения …лк.

15. Естественная вентиляция (форточки, фрамуги, режим проветривания) и характеристика искусственной центральной и местной производственной вентиляции в отдельных производственных помещениях …лк.

16. Качество воздуха в производственных помещениях: температура, влажность …, запыленность, загазованность … .

17. Особенности оборудования и эффективность вентиляции в отдельных помещениях:

1. Паяльная: площадь …м², работа вытяжного шкафа …, место и способ хранения кислот … полимеризационная: площадь …м², наличие и эффективность действия вытяжного зонта для удаления паров воды … .

2. шлифовальная: площадь …м², количество шлифовальных станков …, эффективность действия бортовых отсосов у станков …, какие материалы обрабатывают шлифовкой …, что используется в качестве шлифующего материала … .

3. литейная: площадь …м², способ литья …, какие материалы применяют для литья …, наличие зонта и эффективность действия вытяжки, наличие подводки газа … .

4. гипсовочная: площадь …м², наличие вытяжки водяных паров …, имеется ли гипсоуловитель при спуске сточных вод в канализацию … .

18. Общее санитарное состояние помещений зуботехнической лаборатории.

19. Наличие рентгенодиагностического отделения: состав и площади помещений, перечень оборудования.