- •Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы
- •«Медицинское училище № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»
- •( Гбоу спо му № 17)
- •Сестринская история
- •Стационарного больного
- •Лист сестринской оценки состояния пациента
- •Информация о пациенте
- •Состояние при поступлении
- •Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •9. Потребность трудиться и отдыхать.
- •10. Возможность общения.
- •Виды дополнительных листов наблюдения
- •План сестринского ухода ф.И.О. Пациента _______________________________________________
- •1.Приоритетные и действительные
- •2.Второстепенные и потенциальные
- •План сестринского ухода ф.И.О. Пациента _______________________________________________
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинское училище № 17 Департамента здравоохранения города Москвы»
( Гбоу спо му № 17)
Сестринская история
Стационарного больного
«____» __________2011г. Ф.И.О. студента__________________________
Методический руководитель: Курс______группа_________бригада________
_________________________
Отделение_______________________________
Дата
прохождения практики______________________
Москва
2012г.
Лист сестринской оценки состояния пациента
Отделение |
Дата поступления
|
№ палаты
|
Дата выписки |
Информация о пациенте
Ф.И.О. пациента Возраст: |
Врачебный диагноз:
|
Аллергия: Лекарственная Пищевая Бытовая Другая
|
Домашний адрес: Телефон:
|
Ближайшие родственники (ФИО, адрес, телефон):
|
Социальные сведения: Страховка: Семейное положение: Профессия: Материальное положение: благоприятное удовлетворительное неблагоприятное
|
Факторы риска: Профессиональные Экологические Наследственные Вредные привычки Другие |
Условия жизни (тип квартиры, этаж, лифт и т.д.) |
Увлечение, хобби: |
Состояние при поступлении
Дыхание
Имеются ли проблемы с органами дыхания? Замечания: |
Да Нет |
Одышка: Замечания: |
Да Нет |
АД Частота пульса в 1 мин ЧДД в 1 мин Замечания: |
|
Цвет, теплота/ чувствительность конечностей Замечания: |
|
Является ли курильщиком Замечания: |
Да Нет |
Кашель Замечания: |
Да Нет |
Требуется ли кислород? Замечания: |
Да Нет |
Требуется ли специальное положение в постели? Замечания: |
Да Нет |