50

Міністерство охорони здоров’я україни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені М.І. ПИРОГОВА

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри

професор, доктор медичних наук

СТАНІСЛАВЧУК М.А.

“_31_” серпня 2009 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Внутрішня медицина
Модуль №	Основи внутрішньої медицини
Змістовний модуль №	Загальні питання
Тема заняття	Первинна та вторинна профілактика внутрішніх хвороб. Методологія доказової медицини та клінічної епідеміології.
Курс	5 курс
Факультет	Медичний

Вінниця 2009

1. Актуальність теми:

Поняття «доказова медицина» (ДM) (evidence-based medicine) з’явилося недавно. Термін запропонований в 1990 році групою канадських вчених з університету Макмайстри в Торонто. ДМ – медична практика або проведення медичних втручань, які ґрунтуються на суворих наукових результатах, що підтримують або спростовують застосування тих або інших медичних втручань. У вузькому розумінні «ДМ» - спосіб медичної практики, коли лікар застосовує у веденні пацієнта тільки ті методи, корисність яких доведено в доброякісних дослідженнях.

Виникнення ДМ не є випадковим явищем. Воно зумовлене особливостями сучасно розвитку медицини. Такими особливостями вважають: по-перше, інтенсифікацію медичної науки, що призвело до збільшення інформаційних потоків, по-друге, значне підвищення вартості наукових досліджень, медичних послуг, системи охорони здоров‘я в цілому; по-третє, гуманізацію світової спільноти і загальну тенденцію до реформування системи охорони здоров‘я, створення правової бази захисту пацієнтів і лікарів, забезпечення високої якості медичної допомоги населенню на державному рівні.

ДМ є базисом первинної та вторинної профілактики захворювань внутрішніх органів.

Клінічна епідеміологія (КЕ) – методологічна основа ДМ. Вона вивчає закономірності розповсюдження будь-яких захворювань, здійснює прогнозування їх у кожного конкретного пацієнта на основі вивчення клінічного перебігу хвороби в аналогічних випадках.

2. Конкретні цілі:

Знати (а = ІІ):

• основні принципи первинної та вторинної профілактики захворювань внутрішніх органів

• основні принципи ДМ та КЄ

• основні принципи і технологію пошуку наукової інформації, її оцінки, прийняття рішень щодо можливості використання їх на практиці

• основні принципи комп‘ютерного пошуку інформації в електронних базах світу, кокранівських бібліотеках

Вміти (а = ІІІ):

• використовувати світовий досвід щодо діагностики, первинної та вторинної профілактики і лікування хворих

• написати повідомлення для журналу за фахом, доповіді на засіданні студентського наукового гуртка чи конференції, оформити навчальну історію хвороби

• створити алгоритм фармакотерапії певного захворювання і на його основі – індивідуальної програми лікування згідно з принципами ДМ

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна	Знати	Вміти
1. Попередні (забезпечуючі)
Нормальна анатомія	Анатомічну будову людини
Гістологія	Гістологічну будову тканин людини
Топографічна анатомія	Взаєморозташування органів людини
Нормальна фізіологія	Фізіологію людини
Патологічна анатомія	Анатомічні зміни у людини при патології внутрішніх органів
Патологічна фізіологія	Зміни фізіологічних показників людини	Аналізувати функціональні показники людини
Фармакологія	Характеристики груп препаратів та окремих препаратів, що застосовуються при лікуванні хвороб внутрішніх органів	Виписати рецепти на лікарські препарати
Пропедевтична терапія	Симптоматологію захворювань внутрішніх органів	Збирати анамнез та проводити об‘єктивне обстеження хворого, аналізувати клінічні, лабораторні та інструментальні дані
Загальна гігієна	Нормативні показники життєдіяльності людини
Соціальна гігієна	Соціальні параметри профілактики захворювань внутрішніх органів; основні постулати епідеміології; основи статистичної обробки клінічного матеріалу	Трактувати статистичні параметри здоров‘я населення
2. Наступні (забезпечувані)
Акушерство та гінекологія	Основні принципи ДМ та КЕ. Основні принципи первинної та вторинної профілактики.	Використовувати набуті знання з ДМ та КЕ
Хірургія	Основні принципи ДМ та КЕ. Основні принципи первинної та вторинної профілактики.	Використовувати набуті знання з ДМ та КЕ
3. Внутрішньо предметна інтеграція
Ендокринологія	Основні принципи ДМ та КЕ. Основні принципи первинної та вторинної профілактики.	Використовувати набуті знання з ДМ та КЕ