Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОАЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Проведение инструментальных методов исследования требует специальной подготовки пациента, от которой зависят достоверность и информативность полученных результатов.

Эндоскопические исследования.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРОНХОВ (бронхоскопия)

Цель: визуальный осмотр слизистой и диагностика заболеваний бронхов крупного и среднего калибра, а также их лечение.

Оснащение: стерильный бронхоскоп.

Подготовка к процедуре

1. Проводят премедикацию транквилизаторами по назначению врача в течение нескольких дней до процедуры. Применяются успокаивающие средства в таблетках.

2. утром исключить прием пищи, воды, лекарств, не курить (обеспечивается достоверность исследования).

3. Опорожнить мочевой пузырь и кишечник естественным путем непосредственно перед исследованием. Исключить дискомфортные состояния.

4. Провести премедикацию по назначению врача за 15 минут перед процедурой (создаются условия для свободного ввода бронхоскопа).

5. Явиться в эндоскопический кабинет в назначенное время.

Выполнение процедуры

1. Усаживают пациента на стул.

2. Провести анестезию верхних дыхательных путей через нос (рот). После пробы на переносимость применяется лекарственное средство назначенное врачом

3. Врач вводит бронхоскоп через нос или рот, медицинская сестра ассистирует.

Окончание процедуры

Проводится профилактика асфиксии после бронхоскопии.

Эндоскопическое исследование пищевода желудка и 12-перстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия)

Цель: визуальное определение патологии этих органов, биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.

Оснащение: стерильный фиброскоп, полотенце.

Противопоказания: рубцовые изменения пищевода, травматические повреждения пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Подготовка к процедуре

1. Исключить накануне утром прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы. Промыть желудок за 1,5-2 часа до исследования (при скоплении слизи - по назначению врача).

2. Взять с собой полотенце. Исключение дискомфорта, связанного с саливацией (слюнотечением).

3. Нельзя разговаривать и глотать слюну во время исследования.

4. Явиться в эндоскопический кабинет утром, в назначенное время.

Выполнение процедуры

1. Пациент укладывается на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем (создается необходимое положение тела пациента).

2. Врач вводит гастродуоденоскоп через рот, медицинская сестра ассистирует.

Окончание процедуры

Не принимать пищу в течение 1-2 часов

Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия)

Цель: визуальное исследование прямой и сигмовидной кишок.

Оснащение: стерильный гибкий ректоскоп (возможно применение жесткого эндоскопа).

Подготовка к процедуре

1. Поставить очистительную клизму вечером и утром за 1,5-2 часа до исследования.

2. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. Исключить дискомфортное состояние.

3. Натощак, утром прийти в манипуляционный кабинет.

Выполнение процедуры

1. Вводят гибкий ректоскоп в прямую кишку на 25—30 см в положении пациента на спине с приподнятыми и раздвинутыми нижними конечностями. Жесткий ректоскоп - в коленно-локтевом положении пациента.

2. После осмотра ректоскоп извлекают.

Окончание процедуры

1. После осмотра проводят дезинфекцию ректоскопа, инструментов, перчаток.

2. Дезинфекция и стерилизация эндоскопа, инструментов, перчаток проводится по специальным инструкциям.

Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия)

Цель: визуальное исследование высоко расположенных участков толстого кишечника.

Оснащение: стерильный колоноскоп.

Подготовка к процедуре

1. За 3 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета № 4.

2. В течение 2 дней до исследования принимать слабительные средства (касторовое масло), чем толстый кишечник эффективно очищается.

3. Вечером, накануне исследования, необходимо сделать очистительную клизму.

4. Натощак, в день исследования, сделать очистительную клизму за 4 и 2 часа до исследования.

5. Проводят премедикацию по назначению врача за 20-30 минут до исследования.

Выполнение процедуры

1. Исследование проводится врачом в положении лежа на левом боку.

2. Проводят анестезию области заднего прохода перед введением колоноскопа.

3. Вводится колоноскоп в прямую кишку.

4. После процедуры колоноскоп извлекается и погружается в дезинфицирующий раствор.

Окончание процедуры

1. Проводится дезинфекция колоноскопа, инструментов, перчаток.

2. Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопа, инструментов, перчаток проводят по специальным инструкциям.