16. Социально-медицинская помощь больным с варикозной болезнью вен нк

«Варикоз» происходит от лат. «varix, varicis» — вздутие. При этой болезни происходит варикозное расширение подкожных вен, нарушение оттока крови по ним с развитием застойных изменений в нижних конечностях.

Варикозное расширение вен – состояние, при котором вены на поверхности мышц ног под кожей, становятся набухшими и извилистыми, приобретая вид вздутых синеватых тяжей.

Варикозное расширение вен – часто встречающийся патологический процесс, поражение вен, для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование «узлов» - локальных расширений.

Факторы, способствующие варикозному расширению вен:

- образ жизни (тяжелая физическая работа, длительное пребывание в положении стоя/сидя)

- ношение обуви с высоким каблуком;

- недостаток движения мышц голени;

- повышение массы тела;

- наследственность;

- гормональные влияния (беременность).

Развитие варикозной болезни:

При избыточной нагрузке происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм варикозного расширения поверхностных вен. Варикозная вена появляется в том месте, где имеется недостаточный клапан и сброс крови в направлении от глубоких вен в наружные. Постепенно переполненная вена растягивается, что ведет к растяжению следующего клапана и так далее.

Существует 4 степени хронической варикозной болезни:

• 1-я степень (легкая форма) — синдром «тяжелых», «гудящих» ног

• 2-я степень — преходящий, непостоянный отек (флебит – воспаление вены)

• 3-я степень — стойкий, постоянный отек (тромбоз – формиров. сгустка крови (тромба) в вене, что чревато его дальнейшим отрывом с последующ. закупоркой сосудов)

• 4-я степень (тяжелая форма) — венозная трофическая язва образуется в том месте, где пораженная вена не может обеспечить достаточного оттока крови от кожи, в результате чего нарушается питание (трофика) тканей.

Основные признаки заболевания: боли в ногах; ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен; тяжесть в ногах; отеки ног в вечернее время; ночные судороги в ногах; расширенные вены; потемнение и уплотнение кожи голеней; трофические язвы – образуются в том месте, где пораженная вена не может обеспечить достаточного оттока крови от кожи, в результате чего нарушается питание тканей.

Профилактика варикоза преследует две цели:

1. возможность избежать этого заболевания;

2. профилактика прогрессирования заболев., обострений болезни и осложнений варикоза.

Методы профилактики:

1. не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях;

2. не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен;

3. избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление;

4. высокие каблуки (выше 4 см) – нашим венам не нравятся; тесная узкая обувь;

5. не сидите нога на ногу. При забрасывании одного колена на другое создаётся препятствие на пути кровотока;

6. если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии;

7. если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы;

8. Ежедневно обрабатывайте стопы, голени и бедра средствами (гелем, спрейем или кремом), укрепляющими тонус вен и    усиливающими их сопротивляемость неблагоприятным воздействиям. Препараты можно купить в аптеке без рецептов;

9. не поднимайте тяжести;

10. не ставьте на колени тяжелые вещи и не сажайте детей: в те минуты, которые ребенок провел у вас на коленях, вены трудятся на износ.

Существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании - это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах.

Основа для профилактики - бинтование ног, либо ношение специального компрессионного трикотажа.

Лечение варикозного расширения вен

- Применение медикаментов. Флеботропные препараты - бладают способностью увеличивать венозный отток из нижних конечностей.

- Склеротерапия – лечение, путем введения в вены специальных препаратов.

- Хирургическое удаление варикозно расширенных вен. Хирургическому лечению варикозной болезни больше сотни лет, однако, только в последнее десятилетие оно начало соответствовать требованииям амбулаторности, безболезненности и косметичности. Операция заключается в вытягивании больной вены через небольшой разрез на коже.

- Лазеротерапия

Варикозное расширение вен встречается у 17-20 процентов населения, причем женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. Медицинская статистика утверждает, что 50% заболевших в начальной стадии болезни даже не осознают, что они серьезно больны