2. Классификация помещений лпу

В зависимости от функционального назначения к помещениям ЛПУ предъявляют требования по санитарно-микробиологическим показателям, определяющим допустимый уровень бактериальной обсемененности воздуха помещения, и устанавливают для помещений соответствующий класс чистоты:

• класс А – особо чистые помещения;

• класс Б – чистые помещения;

• класс В – условно чистые помещения;

• класс Г – грязные помещения.

Таблица 1

Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений лечебных учреждений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты

Класс чистоты	Название помещения	Санитарно-микробиологические показатели
		Общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)		Количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)		Количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 дм3 воздуха
		до начала работы	во время работы	до начала работы	во время работы	до начала работы	во время работы
Особо чистые (А)	Операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических, ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактериологических лабораторий	Не более 200	Не более 500	Не должно быть	Не должно быть	Не должно быть	Не должно быть
Чистые (Б)	Процедурные, перевязочные, предоперационные, палаты и залы реанимации, детские палаты, комнаты сбора и пастеризации грудного молока, ассистентские и фасовочные аптек, помещения бактериологических и клинических лабораторий, предназначенные для проведения исследований	Не более 500	Не более 750	Не должно быть	Не должно быть	Не должно быть	Не должно быть
Условно-чистые (В)	Палаты хирургических отделений, коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ординаторские, материальные, кладовые чистого белья	Не более 750	Не более 1000	Не должно быть	Не более 2	Не должно быть	Не должно быть
Грязные (Г)	Коридоры и помещения административных зданий, лестничные марши лечебно-диагностических корпусов, санитарные комнаты, туалеты, комнаты для грязного белья и временного хранения отходов	Не нормируется		Не нормируется		Не нормируется

Перечень классов чистоты помещений различного функционального назначения и допустимые уровни бактериальной обсемененности воздуха помещений приведены в прил. 7 [1] или в табл. 1.

Для помещений, не указанных в табл. 1, класс чистоты принимают по требованию заказчика или по аналогии исходя из функционального назначения помещения.

Разделение помещений ЛПУ по классам чистоты, расчетная температура воздуха, кратность воздухообмена приведены в прил. 1.

Таблица 2

Класс чистоты помещения	Расчетная температура воздуха, С	Относительная влажность воздуха при 22С, %	Кратность обмена воздуха в 1 час.	Приток наружного воздуха на 1 чел., м3/час.
Особо чистые (А)	18…24	30-60	Не менее 25	Не менее 80
Чистые (Б)			Не менее 10
Условно чистые (В)			Не менее 5
Грязные (Г)			Не менее 2	Не нормируется

Примечания:

1. В асептических помещениях количество приточного воздуха должно быть больше количества вытяжного воздуха не менее, чем на 10%.

2. В септических помещениях количество вытяжного воздуха должно быть больше количества приточного воздуха не менее, чем на 10%.

3. В педиатрических и ожоговых отделениях максимальное значение температуры может быть повышено до 27С.

4. Конкретные значения температуры и влажности воздуха в помещениях определяются заказчиком совместно с проектной организацией при согласовании Технического задания.

5. Подвижность воздуха в помещении должна быть не более 0,3 м/с.

6. Перепад давления между смежными помещениями с различными классами чистоты должен быть не менее 10 Па.

3. Санитарно-гигиенические требования к микроклимату помещений и воздушной среде

3.1. Тепловой комфорт и микроклимат помещений

Тепловой комфорт человека зависит от надетой на него одежды и степени его подвижности, а также от параметров микроклимата помещения.

Расчетную температуру воздуха помещений больниц, родильных домов и других лечебных стационаров определяют по СанПиН 2.1.3.2630-10 [1] и СанПиН 2.4.1201–03 [2]. Рекомендуемая расчетная температура воздуха помещений лечебных, профилактических, вспомогательных и научно-исследовательских учреждений приведена в табл. 2.

Относительную влажность и максимальную подвижность воздуха в помещениях определяют по табл. 2. Для помещений, не указанных в табл. 2, относительную влажность принимают по требованию заказчика или по аналогии исходя из функционального назначения помещения и класса чистоты, а подвижность воздуха – не более 0,15 м/с. Количество приточного наружного воздуха принимают из расчета не менее 80 м³/ч на человека.

Для предотвращения перетекания воздуха за счет разности гравитационных сил расчетную температуру воздуха в коридорах и помещениях, объединенных одним коридором, считают равной расчетной температуре воздуха помещения более высокого класса чистоты, а для патологоанатомического отделения – наиболее низкого класса чистоты.