Ответы:

Рис. 8. Схема строения сосудистой стенки сплошных, окончатых и синусоидных капилляров.

1. капилляры с непрерывной стенкой. Этот тип широко распространен: он встречается в поперечно - полосатых и гладких мышцах, жировой и соединительной ткани, а также в микроциркуляторном русле легких.

2. капилляры с окончатой (фенестрированной) стенкой. Такой тип капилляров имеет «окошки» (фенестры) диаметром до 0.1 мкм. Эти фенестры часто бывают прикрыты тончайшей мембраной. Капилляры подобного типа встречаются в клубочках почек и в слизистой оболочке кишечника.

3. капилляры с прерывистой стенкой. Такой тип имеет прерывистую стенку с большими интерстециальными просветами. Через эти просветы могут проходить как жидкость, так и клетки крови. Такие капилляры встречаются в костном мозгу, синусах печени и селезенке.

Ультраструктурно соединения эндотелиальных клеток образованы плотными контактами. В которых мембраны соседних клеток практически сливаются между собой, а также адгезивными контактами. Имеющими большой зазор. Щелевые контакты между эндотелиальными клетками, служат не столько для создания барьера, сколько для коммуникации между клетками в монослое. Щелевые контакты образованы белками коннексинами, формирующими поры. Через которые соседние эндотелиальные клетки могут обмениваться сигнальными молекулами (Са2+, цАМФ, инозитолтрисфосфатом и др.)

Задание 14. Укажите на схемах капилляра, как изменяются процессы обмена жидкостью между кровью и тканями в микроциркуляторном русле.

В микроциркуляторном русле выход жидкости из капилляра в ткани (фильтрация) и возвращение в капилляр (реабсорбция) в норме уравновешенны. (рис. 9а.)

Укажите на схемах, как сдвинется равновесие при: В- расширении резистивных сосудов;

С - повышении венозного давления;

D- Снижении коллоидно- осмотического (КОД) давления плазмы крови.

Дайте объяснения причин сдвигов равновесия обмена жидкостью между кровью и тканями.

Ответы:

Рис. 9. Схема обмена жидкости между кровью и тканями.

Отек - типовой патологический процесс , который характеризуется увеличением содержания воды во внесосудистом пространстве. В основе его развития лежит нарушение обмена воды между плазмой крови и периваскулярной жидкостью. Отек широко распространенная форма нарушения обмена воды в организме. Выделяют несколько главных патогенетических факторов развития отеков:

1. Гемодинамический. Отек возникает вследствие повышения давления крови в венозном отделе капилляров. Это уменьшает величину реабсорбции жидкости при продолжающейся ее фильтрации.

2. Онкотический. Отек развивается вследствие либо понижения онкотического давления крови, либо повышения его в межклеточной жидкости.

Гипоонкия крови чаще всего бывает обусловлена снижением уровнем белка и главным образом альбуминов.

3.Осмотический. Отек может возникать вследствие понижения осмотического давления крови или повышения его в межклеточной жидкости.

4. Мембраногенный. Отек формируется вследствие значительного возрастания проницаемости сосудистой стенки.

В- расширение резистивных сосудов

С- повышение венозного давления

D- снижение коллоидно- осмотического (КОД) давления плазмы крови

Задание 15. Дайте письменные ответы: Как устроена стенка кровеносного сосуда? Что такое артериальный пульс? Как называется метод регистрации пульсовой волны? От каких факторов зависит скорость распространения пульсовой волны?

Ответы:

Все кровеносные сосуды выстланы изнутри слоем эндотелия, непосредственно прилегающим к просвету сосуда. Эндотелий обычно построен из одного слоя плоских клеток (около прекапиллярных сфинктеров и в области артериовенозных анастомозов имеется многослойный эпителий). Эндотелий образует гладкую внутреннюю поверхность сосуда; если эта поверхность не повреждена, она препятствует свертыванию крови. Помимо эндотелия во всех сосудах, кроме истинных капилляров, имеются следующие образования: 1) эластические волокна; 2) коллагеновые волокна; 3) гладкомышечные волокна. Количество этих волокон в разных сосудах различно.

Эластические волокна, особенно волокна внутренней оболочки (интимы), образуют относительно густую сеть. Они легко могут быть растянуты в несколько раз. Эти волокна создают эластическое напряжение, противодействующее кровяному давлению, растягивающему сосуд. На создание такого напряжения не расходуется энергии я биохимических процессов.

Коллагеновые волокна средней и наружной оболочек образуют сеть, оказывающую растяжению сосуда гораздо большее сопротивление, чем эластические волокна. Коллагеновые волокна относительно свободно располагаются в стенке сосуда и иногда образуют складки. В связи с этим они противодействуют давлению только тогда, когда сосуд растянут до определенной степени.

Веретенообразные гладкомышечные клетки (диаметром около 4.7 мкм, длиной около 20 мкм.) соединены друг с другом и с эластическими и коллагеновыми волокнами. Главная функция гладкомышечных клеток состоит в создании активного напряжения сосудистой стенки (сосудистого тонуса) и в изменении величины просвета сосудов в соответствии с физиологическими потребностями. Гладкие мышцы кровеносных сосудов иннервируются волокнами вегетативной нервной системы.

Стенка сосудов состоит из тех оболочек:

- внутренней оболочки- интимы

-средней оболочки- меди

- наружной оболочки – адвентиции

Их толщина, тканевый состав и функциональные особенности неодинаковы в сосудах разных типов.

Внутренняя оболочка (интима) образована:

-эндотелием (разновидность плоского однослойного эпителия);

-подэндотелиальным слоем, состоящим из рыхлой соединительной ткани;

- внутренней эластической мембраной.

Средняя оболочка (медия) включает слои циркулярно расположенных гладкомышечных клеток, а также сеть коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон.

Наружная оболочка (адвентиция) образована:

- наружной эластической мембраной, которая может быть представлена лишь отдельными волокнами;

- рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей нервы и сосуды, питающие собственную стенку сосудов - нервы сосудов и сосуды сосудов.

Артериальным пульсом называют ритмические колебания стенки артерии, обусловленные повышением давления в период систолы. Пульсацию артерий можно легко обнаружить прикосновением к любой доступной ощупыванию артерии: лучевой, височной, наружной артерии стопы и др.

Пульсовая волна, или колебательные изменения диаметра или объема артериальных сосудов, обусловлена волной повышения давления, возникающей в аорте в момент изгнания крови из желудочков. В это время давление в аорте резко повышается и стенка ее резко растягивается. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колебания сосудистой стенки с определенной скоростью распространяются от аорты до артериол и капилляров, где пульсовая волна гаснет.

Скорость распространения пульсовой волны значительно больше скорости кровотока и зависит от растяжимости сосудистой стенки и отношения величин толщины стенки и радиуса сосуда. При снижении растяжимости стенки с возрастом (атеросклероз) и при повышении тонуса мышечной оболочки сосуда скорость распространения пульсовой волны возрастает.

Для детального анализа отдельного пульсового колебания производят его графическую регистрацию при помощи специальных приборов- сфигмографов. В настоящее время для исследования пульса используют датчики, преобразующие механические колебания сосудистой стенки в электрические изменения, которые и регистрируют.

Задание 16. На рисунке 10 представлена схема симпатической иннервации сердца и сосудов. Ответьте на вопросы. Дайте письменные ответы:

- Какой медиатор выделяется в синапсах при переключении предузлового нейрона симпатического отдела АНС на послеузловой?

- Какие адренорецепторы имеются в сердце?

- Как изменяется деятельность сердца под влиянием симпатического отдела АНС?

- Какие адренорецепторы имеются в сосудах?

- Как изменяется диаметр сосудов под влиянием симпатического отдела АНС?