12.Визначення медіастеніт, клініка,діагностика, принципи лікування.

Медіастеніт – це запалення клітковини середостіння, що містить велику к-ть кровоносних і лімфатичних судин, лімфовузлів і нервових стовбурів.

Діагностика: КТ, рентген.

Клініка: біль за грудиною, задишка, дисфагія, озноб, лихоманка, вимушене положення напівсидячи, підшкірна емфізема шиї, тахікардія, аритмія, ↓ АТ, ↑ центрального венозного тиску, гіперемія та набряки шкіри над грудиною, при пальнації або закидання голови назад біль посилюється – симптом Герке, посилення болю при ковзній пальпації судинного пучка шиї – симптом Іванова.

Лікування: підтримання нормального дихання, масивна антибактеріальна терапія, раннє хірургічне втручання. Операція: вогнищеве запалення видаляється + дренаж.

13.Види пневмотораксів. Перша допомога.

Пневмоторакс - це накопичення повітря в плевральній порожнині.

Види:

1. Закритий – повітря ввійшло і не вийшло.

2. Відкритій – повітря входить і виходить.

3. Клапанний – утворюється клапан, який відкривається лише у один бік.

Перша допомога: потрібно викликати швидку. Якщо у людини відкритий пневмоторакс, його потрібно перетворити в закритий, шляхом накладання оклюзійної пов’язки. Якщо клапанний - перетворюють на відкритий і на закритий.

14. Клінічна картина базедової хвороби.

Базедова хвороба або тиреотоксикоз - захворювання , для якого характерна гіперфункція ЩЗ, її гіперплазія і гіпертрофія.

Клініка: Мезербурсь тріада (тахікардія, ↑ ЩЗ, екзот альф) дратівливість, ↑ пітливість, рідке моргання (симптом Штельвага), порушення конвергенції (симптом Мебіуса), м’язова слабкість, ↑ температури, схуднення, тремтіння рук.

15. Асфіксії, визначення, види, перша допомога .

Асфіксія -  патологічний процес з гострим перебігом, що виникає у зв'язку з недостатністю кисню в крові і тканинах, з наступним накопиченням в організмі вуглекислого газу.

Види:

1.обструктивну асфіксію, 

2.компресійну асфіксію, 

3.паралітичну асфіксію, 

4.перинатальну асфіксію, 

5.газозаміснуасфіксію.

Перша допомога: При закупорці дихальних шляхів блювотними масами, слизом, кров'яними згустками або їжею — звільнити верхні дихальні шляхи (протерти марлевим тампоном, відсмоктати гумовим балончиком тощо), почати негайно штучне дихання способом «рот в рот» або «рот в ніс». Одночасно налагодити вдихання зволоженого кисню (чистого або у суміші СО₂), ввести лобелін, цититон. Іноді необхідна трахеотомія.

16. Клінічна картина хвороби Рейно, діагностика та її лікування

це хвороба, яка характеризується приступоподібними спазмамиартерій пальців кисті, рідше стоп і проявляється блідістю, болями і парестезіями.

Клініка: відчуття мерзлякуватості, болю в пальцях зазвичай верхніх кінцівок, ураження частіше симетричне. У пізніх стадіях порушується трофіка тканин: шкіра стає набряклою і цианотичной, на нігтьових фалангах - дрібні ділянки некрозу, звичайно неглибокі.

Лікування :1.Консервативні методи включають застосування судинорозширювальних лікарських засобів (наприклад, фентоламін). Лікарська терапія продовжується протягом життя. Слід зазначити, що при тривалому прийомі даних препаратів неминуче відбувається розвиток ускладнень. 2.Хірургічним методом лікування є симпатектомія. Суть лікування полягає в «виключенні» нервових волокон, по яких йдуть патологічні імпульси, що змушують кровоносні судини спазмований. Існують декілька видів симпатектомії. Найменш травматичною є ендоскопічна симпатектомія.

Діагноз ставиться на основі того, що наявні: пароксизмальні порушенняя кровообігу у кінцевих відділах кінцівок, симетричність ураження кінцівок, відсутність інших захворювань, які можуть викликати феномен Рейно, некроз обмежений кінчиками пальців, тривалість захворювання - більше двох років