Екстремальні стани
У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Накопичення якої речовини порушує енергозабезпечення нейронів при печінковій енцефалопатії?
@Аміак
Глюкоза
ГАМК
Метилмеркаптан
Прямий білірубін
#
У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Яка речовина гальмує синаптичну передачу в мозку при печінковій енцефалопатії?
@ГАМК
Глюкоза
Метилмеркаптан
Аміак
Прямий білірубін
#
Хворого доставили у клініку в коматозному стані. В анамнезі – захворювання на цукровий діабет 1 типу протягом 5 років. Об’єктивно: дихання шумне, часте, глибоке, у повітрі, що видихається, відчутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 10,6 ммоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі показники?
@Кетоацидотична кома
Печінкова кома
Лактацидемічна кома
Гіпоглікемічна кома
Гіперосмолярна кома
#
Хворому на цукровий діабет І типу ввели інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре відчуття голоду, дратівливість, запаморочення, кома. Який основний механізм виникнення коми у пацієнта?
@Вуглеводне голодування головного мозку.
Зменшення глюконеогенезу.
Посилення кетогенезу.
Посилення глікогенолізу.
Посилення ліпогенезу.
#
У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперосмолярна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?
@Гіпогідратація клітин мозку
Токсичне ураження
Енергодефіцит
Алкалоз
Гіпергідратація клітин мозку (набухання)
#
Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?
@Кетоацидотична
Гіпоглікемічна
Гіперосмолярна
Печінкова
Лактацидотична
#
Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?
@Гіперосмолярна
Гіпоглікемічна
Кетоацидотична
Печінкова
Лактацидотична
#
Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?
@Лактацидотична
Гіпоглікемічна
Гіперосмолярна
Кетоацидотична
Печінкова
#
У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, нудота, блювота, порушення ритму серця, свербіння шкіри, психічні порушення аж до коми. Який механізм розвитку уремічної коми є головним?
@Гіперазотемія
Нирковий алкалоз
Порушення ліпідного обміну
Зміни вуглеводного обміну
Зневоднення
#
У хворого, що раптово знепритомнів, у плазмі крові вміст Na+ 180 ммоль/л, осмолярність – 340 мосмоль/л. Чим, найімовірніше, зумовлене виникнення коми у хворого?
@Дегідратацією нейронів
Вуглеводним голодуванням
Алкалозом
Гіперкаліємією
Набуханням нейронів
#
У хворого на хворобу Аддісона внутрішньовенна інфузія глюкози призвела до «водного отруєння» та гіпоосмолярної коми. Чим зумовлене виникнення коми у хворого?
@Набуханням нейронів
Вуглеводним голодуванням
Алкалозом
Дегідратацією нейронів
Гіперкаліємією
#
Хворого доставлено до медичної установи в коматозному стані. Зі слів супровідних удалося встановити, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна в цього хворого?
@Гіпоглікемічна
Гіперглікемічна
Печінкова
Ацидотична
Гіпотиреоїдна
#
У лікарню швидкої допомоги поступив чоловік із закритим переломом стегна. Постраждалий у збудженому стані. Що вимагає негайної корекції в патогенезі травматичного шоку у пацієнта?
@Біль.
Ацидоз.
Інтоксикація.
Гіпоксія.
Аритмія серця.
#
Після введення анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм визначає розвиток гострої недостатності кровообігу при цьому?
@Зниження судинного опору
Гіперволемія
Біль
Активація симпато–адреналової системи
Зниження скоротливої функції серця
#
У патогенезі гострої недостатності кровообігу при анафілактичному шоку є розширення артеріол та підвищення проникності капілярів. Який з медіаторів зумовлює розвиток даних порушень?
@Гістамін
Гепарин
Тромбоксани
Лімфокіни
Комплемент
#
У хворого після введення лідокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання?
@Гістамін, лейкотрієни
Хемотаксичні фактори
Кініни
Комплемент
Катехоламіни
#
У хворого на інфаркт міокарда з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку шоку?
@Зниження насосної функції серця
Депонування крові у венах
Зниження діастолічного притоку крові до серця
Збільшення судинного тонусу
Зниження судинного тонусу
#
Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?
@Надходження активованих протеаз у кров
Стимулювання панкреатичної секреції
Порушення відтоку панкреатичного соку
Зменшення інкреції інсуліну
Підвищення артеріального тиску
#
Хворий був доставлений у клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Активація якої системи є причиною гіпотензії при панкреатичному шоку?
@Калікреїн–кінінової
Ренін–ангіотензинової
Фібринолізу
Антикоагулянтної
Глутатіонової
#
Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого?
@Постгеморагічний шок
Анафілактичний шок
Больовий шок
Ішемія мозку
Інфаркт міокарду
#
Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку постгеморагічного шоку?
@Гіповолемія
Депонування крові у венах
Зниження насосної функції серця
Збільшення судинного тонусу
Зниження судинного тонусу
#
У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?
@Больовий
Порушення білкового обміну
Аутоімунізація
Порушення мінерального обміну
Зневоднення
#
Потерпілого з джутом на стегні привезли через 3 години після травми в задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось?
@Токсемічний шок
Анафілактичний шок
Кардіогенний шок
Геморагічний шок
Колапс
#
У хворого з стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зменшенням артеріального тиску. Який провідний механізм викликав у хворого зниження артеріального тиску?
@Відкриття артеріовенозних шунтів.
Збільшення мікроциркуляторного русла.
Збільшення об’єму крові.
Пригнічення діяльності судинно–рухового центру.
Збільшення роботи серця.
#
У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг геморогічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя.
@Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок
Підвищення проникності стінки капілярів.
Вторинний гіперальдостеронізм
Викид у кров вазопресину
Активація парасимпатичної системи.
#
Чоловіка доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є
@Гіповолемія
Еритропенія
Гіпонатріємія
Гіпопротеїнемія
Гіпоінсулінемія
#
Кардіогенний шок у хворого на інфаркт ускладнився розвитком метаболічного ацидозу. Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?
@Гіпервентиляція альвеол
Гіповентиляція альвеол
Зменшення амоніогенезу в нирках
Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках
Зменшення ацидогенезу в нирках
#
При колаптоїдному зниженні артеріального тиску у хворого виник певний тип гіпоксії. Який тип гіпоксії розвивається при коллапсі ?
@Циркуляторний.
Дихальний.
Гемічний.
Тканинний
Гіпоксичний
#
У потерпілого після травми развинувся травматичний шок. При огляді: АТ = 140/90 мм. рт. ст., пульс 120 уд/хв., збуджений, багатослівний, блідий. Яка стадія шоку у хворого?
@Еректильна
Латентна
Термінальна
Торпідна
Кінцева
#
Експериментальній тварині викликали септичний шок. Що є головним у розвитку септичного шоку?
@Відкриття артеріовенозних анастомозів
Зменшення тонусу судин
Збільшення тонусу судин
Збільшення проникності судинної стінки
Зменшення серцевого викиду
#
Після перенесенного ДТП у потерпілого: ниткоподібний пульс, стійка гіпотонія, часте та поверхневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, сопор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась у хворого?
@Торпідна.
Термінальна
Еректильна
Предшок
Агонія
#
В клинику доставлен пострадавший в автоаварии пациент: сознание сохранено, жалоб не предъявляет, пульс 120 уд./мин, нитевидный, АД–60/40 мм рт. ст., кожные покровы бледные. В какой стадии шока находится пострадавший?
@Торпидной
Эректильной
Терминальной
Агональной
Метаболической
#
У робітника мартенівського цеху під кінець зміни різко підвищилась температура тіла до 39,80С. Скарги на слабість, шум у вухах , озноб. Відмічається загальмованість, розширення зіниць, тремор пальців рук. АТ 85/55 мм рт. ст. Який екстремальний стан у хворого?
@Тепловий шок
Колапс
Постгеморагічний шок
Опіковий шок.
Кардіогенний шок
#
Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об'єктивно: стан важкий, непритомність, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі – 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?
@Гіперглікемічна кома
Анафілактичний шок
Гостра серцева недостатність
Гіпоглікемічна кома
Гостре алкогольне отруєння
#
У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?
@Зниження насосної функції серця
Збільшення периферичного опору судин
Зниження судинного тонусу
Зниження діастолічного притоку до серця
Депонування крові в органах
#