Патофізіологія печінки
У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці це характерне?
@Механічної
Печінковоклітинної
Гемолітичної
Фізіологічної
Ядерної
#
У жінки після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якого жовчного пігменту в крові свідчить про механічну жовтяницю?
@Прямого білірубіну
Непрямого білірубіну
Білівердину
Вердоглобіну
Стеркобіліну
#
Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?
@Обтурація жовчних шляхів
Дефіцит панкреатичної амілази
Запалення слизової оболонки тонкої кишки
Дефіцит панкреатичної ліпази
Незбалансована дієта
#
У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?
@Паренхіматозної
Механічної
Гемолітичної
Фізіологічної
Ядерної
#
Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих нижче станів характерні такі зміни?
@Паренхіматозної жовтяниці
Підпечінкової жовтяниці
Надпечінкової гемолітичної жовтяниці
Гострого холециститу
Гострого панкреатиту
#
У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера – Найара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?
@Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами
Посилений гемоліз
Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами
Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами
Обтурація жовчного протока
#
У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?
@Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами
Посилений гемоліз
Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами
Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами
Обтурація жовчного протока
#
У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?
@Непрямий білірубін
Прямий білірубін
Стеркобіліноген
Мезобіліноген
Протопорфірин
#
До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити – 2,5 • 1012/л, Нв – 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?
@Гемолітична
Шунтова
Ядерна
Паренхіматозна
Механічна
#
У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?
@Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном
Жовчних кислот
Комплексу білірубін–альбумін
Вердоглобіну
Білірубін–глюкуроніду
#
В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?
@Активація n. vagus жовчними кислотами
Блокада адренорецепторів білірубіном
Активація n. vagus прямим білірубіном.
Кардіодепресорний вплив холестерину
Активація холінестерази під дією жовчі
#
У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?
@Холемічний
Ахолічний
Холестатичний
Гіпохолічний
Дисхолічний.
#
Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?
@Холалемією
Гипербілірубінемією
Гіперхолестеринемією
Порушенням всмоктування жирів
Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів
#
У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?
@Ахолічного
Холемічного
Астенічного
Гіперхолічного
Холестатичного
#
У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею?
@Жовчних кислот
Жирних кислот
Холестерину
Жовчних пігментів
Лужної фосфатази
#
У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?
@Перетравлення жирів
Всмоктування білків
Перетравлення білків
Перетравлення вуглеводів
Всмоктування вуглеводів
#
У хворого з патологією печінки є ознаки геморагічного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?
@Порушення утворення протромбіну
Підвищення судинної проникності під дією жовчних пігментів
Гемоліз еритроцитів під дією жовчних кислот
Зниження утворення фактора Віллебранда
Зниження здатності тромбоцитів до адгезії і агрегації
#
У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
@Синдром портальної гіпертензії
Недостатність лівого шлуночку серця
Недостатність правого шлуночку серця
Колапс
Тотальна серцева недостатність
#
У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?
@Застійний
Мембраногенний
Лімфогенний
Гіперпротеїнемічний
Гіперволемічний
#
У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?
@Гіпоальбумінемія
Гіпокаліємія
Гіпоглобулінемія
Гіпохолестеринемія
Гіпоглікемія
#
Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане найбільше?
@Метаболічної
Фагоцитарної
Екскреторної
Гемодинамічної
Гемопоетичної
#
Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?
@Холестерин
Хлориди
Фосфати
Урати
Оксалати
#
У хворого на хронічний гепатит виявлено дрібні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушенням якої функції печінки зумовлений геморагічний синдром?
@Білковосинтетичної
Пігментоутворюючої
Глікогенсинтезуючої
Детоксикуючої
Депонуючої
#
У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. Який параметр гомеостазу зменшиться найбільш вірогідно?
@Онкотичний тиск плазми крові
рН
Осмотичний тиск плазми крові
Гематокрит
Об’єм крові
#
У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому?
@Депонування крові в портальному руслі
Збільшення опору судин
Збільшення ударного об'єму серця
Збільшення діастолічного об'єму серця
Розширення вен передньої стінки живота
#
Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане причиною загибелі тварини?
@Гіпоглікемічна кома
Гіперглікемічна кома
Портальна гіпертензія
Ахолія
Холемія
#
Після вживання жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:
@Нестача жовчних кислот
Підвищене виділення ліпази
Порушення синтезу фосфоліпази
Порушення синтезу трипсину
Нестача амілази
#
Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
Недостатність панкреатичної ліпази
Запалення слизової оболонки тонкої кишки
@Обтурація жовчних шляхів
Недостатність панкреатичної фосфоліпази
Незбалансована дієта
#
У юнака 16–ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:
@Зсідання крові
Утворення еритропоетинів
Утворення антикоагулянтів
Осмотичного тиску крові
Швидкості зсідання еритроцитів
#
У непритомного хворого рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?
@Аміаку
Сечовини
Глутаміну
Білірубіну
Гістаміну
#
У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темного кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
@Вільний білірубін
Мезобілірубін
Кон'югований білірубін
Вердоглобін
Білівердин
#
Хвора 48–ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал – ахолічний. Сеча – темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?
@Механічна
Гемолітична
Синдром Кріглера–Найяра
Паренхіматозна
Синдром Жільбера
#
У хлопчика 4–х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого?
@Порушення знешкодження аміаку в печінці
Посилення гниття білків у кишечнику
Пригнічення ферментів трансамінування
Порушення знешкодження біогенних амінів
Активація декарбоксилування амінокислот
#
У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів:
@Жовчні кислоти
Ліполітичні ферменти
Жовчні пігменти
Жиророзчинні вітаміни
Іони натрію
#
Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з'явилися ознаки стеатореї. У крові холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача у кишечнику:
@Жовчних кислот
Фосфоліпідів
Хіломікронів
Тригліцеридів
Жирних кислот
#
У чоловіка, віком 50 років, у якого спостерігалась гемолітична жовтяниця, було виявлено високий рівень непрямого білірубіну в крові. В той же час в сечі цього хворого непрямий білірубін був відсутній. Яка причина зумовила виникнення цього явища?
@Зв’язок білірубіну з альбуміном плазми.
Посилення екскреції білірубіну у дванадцятипалу кишку.
Дія білірубіну на нейрони головного мозку.
Порушення холестеринового індексу жовчі.
Підвищення здатності жовчі до утворення каменів.
#
Хворий 56 років скаржиться на слабкість, млявість, порушення нічного сну, іктеричність слизових оболонок та шкіри. При дослідженні виявлено збільшену печінку та селезінку. Яке порушення виявили у хворого?
@Гепатолієнальний синдром.
Гепаторенальний синдром.
Регенераторна гіпертрофія печінки.
Синдром мальабсорбції.
Синдром портальної гіпертензії.
#
У хворого на цироз печінки встановлено значне зниження в крові вмісту альбумінів і глобулінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?
@Печінковий набряк
Геморагічний синдром
Анемія
Енцефалопатія
Аміноацидурія
#
Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, диханнянерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінковукому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?
@Аміаку
Сечовини
Глутаміну
Білірубіну
Гістаміну
#
Дитина 10–ти років потрапила до лікарні з ознаками ураження печінки і нервової системи. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею і дефіцит церулоплазміну в крові. Яке захворювання, найімовірніше, може бути у дитини?
@Хвороба Вільсона – Коновалова ;
Синдром Фанконі;
Цистінурія;
Ліпідоз;
Фенілкетонурія.
#