119

Патофізіологія Банк тестів Модуль 2

У хворого на первинний гіперальдостеронізм підвищений артеріальний тиск крові. Кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові в нормі, гематокрит – 0,32. Яке порушення загального об’єму крові має місце в пацієнта?

@Гіперволемія олігоцитемічна

Гіперволемія поліцитемічна

Гіповолемія поліцитемічна

Гіповолемія нормоцитемічна

Гіперволемія нормоцитемічна

#

У дитини з опіковою хворобою (площа опіків 20 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке порушення загального об’єму крові має місце в даному випадку?

@Гіповолемія поліцитемічна

Гіповолемія олігоцитемічна

Гіперволемія олігоцитемічна

Гіповолемія нормоцитемічна

Гіперволемія нормоцитемічна

#

У хворого на залізодефіцитну анемію гематокрит складає 0,31. Як можна охарактеризувати загальний об’єм крові в даному випадку?

@Ізоволемія олігоцитемічна

Гіповолемія поліцитемічна

Гіперволемія поліцитемічна

Гіповолемія нормоцитемічна

Гіперволемія нормоцитемічна

#

При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко компенсує крововтрату?

@Надходження тканинної рідини до судин

Посилення еритропоезу

Перехід на мегалобластичний еритропоез

Вихід еритробластів з кісткового мозку

Посилення лейкопоезу

#

При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів забезпечує відновлення кисневої ємності крові?

@Нормобластичний еритропоез

Мегалобластичний еритропоез

Синтез гемоглобіну S

Тахікардія

Надходження тканинної рідини до судин

#

При пораненні пацієнт втратив 10 % об’єму крові. Який механізм може швидко усунути (зменшити) ступінь гіповолемії при цьому?

@Надходження тканинної рідини до судин

Активація еритропоезу

Перехід на мегалобластичний еритропоез

Збільшення частоти дихання

Збільшення в крові гаптоглобіну

#

При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко нормалізує артеріальний тиск?

@Спазм кровоносних судин

Посилення еритропоезу

Викид еритроцитів з депо

Брадикардія

Збільшення ШОЕ

#

При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко компенсує гіпоксію при цьому?

@Збільшення хвилинного об’єму крові

Зниження артеріального тиску крові

Посилення еритропоезу

Надходження тканинної рідини до судин

Збільшення синтезу альбумінів в печінці

#

На 7 добу після гострої шлункової кровотечі кількість ретикулоцитів в крові хворого складає 8%. Це свідчить про:

@Збільшенні еритропоезу в кістковому мозку

Запалення в шлунку

Пухлинну трансформацію еритробластів

Дефіцит вітаміну В₁₂

Алергію

#

Хворий скаржится на біль в животі, стул з домішками крові, загальну слабкість. При обстеженні виявлено карциному кишки і анемію: Hb – 4,4 ммоль/л, Er – 2,8 Т/л, КП – 0,7. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, 2% поліхроматофільних еритроцитів. Яка анемія в хворого?

@Хронічна постгеморагічна

Фолієво дефіцитна

В12 – дефіцитна

Спадкова гемолітична

Набута гемолітична

#

У пацієнта аналіз крові: еритроцити 7 Т/л, гемоглобін 12 ммоль/л, лейкоцити 7,0 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Охарактеризуйте зміни в крові пацієнта:

@Еритроцитоз

Анемія

Лейкопенія

Лейкоцитоз

Тромбоцитоз

#

У хворого на цироз печінки діагностовано гіперхромну анемію. Які клітини периферійної крові є маркерами патологічного еритропоезу при цьому?

@Мегалоцити

Нормобласти

Ретикулоцити

Анулоцити

Мікроцити

#

На шостому місяці вагітності в жінки розвинулася залізодефіцитна анемія. Які еритроцити периферичної крові вказують про нестачу гемоглобіну?

@Гіпохромні

Нормохромні

Гіперхромні

Мегалоцити

Мегалобласти

#

У вагітної жінки виявлено залізодефіцитну анемію. Які еритроцити свідчать про малий вміст гемоглобіну при цьому?

@Анулоцити

Ретикулоцити

Мегалоцити

Мегалобласти

Нормобласти

#

У хворого на анемію в крові збільшена кількість клітин, що свідчать про активність фізіологічних механізмів регенерації «червоної» крові. Які це клітини?

@Поліхроматофіли

Еритробласти

Пойкілоцити

Мікроцити

Мегалоцити

#

Через тиждень після втрати 15 % об’єму крові у пацієнта зменшилися вміст еритроцитів, гемоглобіну, гематокрит, кольоровий показник; ретикулоцити складають 10%. Яка анемія виникла у хворого?:

@Регенераторна

Апластична

Мегалобластна

Гіперхромна

Гіпорегенераторна

#

При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративну форму еритроцитів.

@Анулоцити

Ретикулоцити

Нормобласти ацидофільні

Поліхроматофіли

Нормобласти поліхроматофільні

#

При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть регенеративну форму еритроцитів.

@Поліхроматофільні еритроцити

Пойкілоцити

Анізоцити

Анулоцити

Сфероцити

#

Після хіміотерапії у пацієнта: гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 0,01%. Визначте анемію в хворої:

@Арегенераторна

Гіпохромна

Гіперхромна

Регенераторна

Залізодефіцитна

#

Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здатність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?

@Ретикулоцити, нормобласти

Мікроцити, макроцити

Овалоцити, ехіноцити

Анулоцити

Дрепаноцити

#

Привертає увагу лимонний відтінок шкіри у пацієнтки. У крові хворої: регенеративна анемія; вміст непрямого білірубіну втричі перевищує норму; «біла кров» не змінена. Для яких захворювань системи крові така картина є типовою:

@Гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

Мегалобластні анемії

Апластична анемія

Хронічний лейкоз

#

Пацієнт скаржиться на задишку та жовтуватий колір шкіри. У крові хворого зменшено вміст еритроцитів, гемоглобіну, збільшені вміст непрямого білірубіну та кількість ретикулоцитів. Зазначте механізм анемії в хворого:

@Гемоліз еритроцитів

Крововтрата гостра

Крововтрата хронічна

Порушення мітозу

Порушення синтезу гемоглобіну

#

Пацієнт страждає на задишку, його склери та шкіра мають жовтий відтінок. У крові зменшено вміст гемоглобіну, еритроцитів, КП 0,9, ретикулоцитів 4%; кількість лейкоцитів і тромбоцитів в межах норми. Що може бути причиною такого стану крові пацієнта?

@Гемоліз

Опромінення

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит заліза

Вживання штучних андрогенів

#

У новонародженої дитини виражена жовтяниця, в крові зменшено вміст гемоглобіну і еритроцитів. Імунна реакція якого типу (за Кумбсом і Джелом) є головною ланкою в патогенезі гемолітичної хвороби новонароджених?

@II типу (цитотоксична гуморальна)

I типу (анафілактична, локальна)

I типу (анафілактична, системна)

III типу (імунокомплексна)

V типу (стимулююча)

#

Пацієнтка скаржиться на напади болю в спині, які завершуються появою сечі бурого кольору; обстеження виявило пароксизмальну нічну гемоглобінурію. Надайте патогенетичну характеристику анемії в хворої:

@Гемолітична набута

В₁₂–дефіцитна

Постгеморагічна

Фолієводефіцитна

Залізодефіцитна

#

Точкова мутація гена β–ланцюга гемоглобіну є причиною анемії. Вкажіть типову для даної анемії патологічну форму гемоглобіну.

@Hb S

Hb A₂

Hb A₁

Hb F

Барт–Hb

#

У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Дайте характеристику цієї анемії:

@Гемолітична, імунна

Гемолітична, токсична

Гемолітична, спадкова

Постгеморагічна, набута

Дисеритропоетична, дисрегуляторна

#

Лікування гіпохромної анемії препаратами заліза було неефективним у пацієнта. З дефіцитом якого вітаміну може бути пов'язаний розвиток залізорефратерної анемії?

@В₆

В₁₂

Фолієвої кислоти

В₁

А

#

Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Які клітини є типовими в периферичній крові при цьому?

@Мегалобласти

Нормобласти

Еритробласти

Мікроцити

Анулоцити

#

У хворого лікування гіпохромної анемії препаратами заліза не було ефективним; у подальшому було діагностовано залізорефрактерну анемію. Порушення синтезу яких речовин є ланкою в патогенезі цієї анемії?

@Порфіринів

РНК

ДНК

Еритропоетинів

Білків

#

Жінка скаржиться на тривалі менорагії, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: фіброміома матки, анемія (гіпохромна, мікроцитарна, гіпорегенеративна). Що може бути причиною анемії в хворої?

@Дефіцит заліза

Дефіцит В6

Дефіцит В12

Імунний гемоліз

Токсичний гемоліз

#

Чоловік, що хворіє на атрофічний гастрит, скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну анемію, лейкопенію. Що може бути причиною анемії та лейкопенії у хворого?

@Дефіцит вітаміну В₁₂

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит заліза

Гемоліз еритроцитів

Хронічна крововтрата

#

У жінки, що хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію, лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини є ланкою в патогенезі змін крові у хворої?

@ДНК

РНК

Порфіринів

Гема

Гемоглобіну

#

Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку. Обстеження виявило мікроцитарну анемію з КП 0,5. Що може бути причиною такого стану крові?

@Дефіцит заліза

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит вітаміну В12

Дія гемолітичної отрути

Імунні реакції проти еритроцитів

#

У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію. Що може бути причиною анемії у хворого?

@Дефіцит фактора Касла

Дефіцит заліза

Аліментарна нестача віт. В₁₂

Дефіцит фактора Хагемана

Гіповітаміноз К

#

Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В крові: еритроцити – 4,0 Т/л, гемоглобін – 82 г/л, колірний показник – 0,6. В мазку крові – велика кількість мікроцитів, анулоцитів. Для якої анемії це характерно?

@Залізодефіцитної

Гострої постгеморагічної

В12 – дефіцитної

Фолієводефіцитної

Серповидноклітинної

#

В хворої діагностовано регенеративну анемію. Які клітини можуть бути в периферичній крові в даному випадку?

@Нормобласти

Мієлобласти

Мегакаріобласти

Лімфобласти

Монобласти

#

Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здібність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?

@Ретикулоцити і нормобласти

Мікроцити і макроцити

Мегалоцити

Мегалобласти

Пойкілоцити

#

У чоловіка з анацидним гастритом при обстеженні виявлено таке: еритроцити 3,5 Т/л, гемоглобін 4,2 ммоль/л, КП 0,6, мікроцитоз, анулоцитоз. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення і розвитку анемії в хворого?

@Заліза

Фолієвої кислоти

Вітаміна В12

Вітаміна В1

Вітаміна С

#

У вагітної жінки виявлено при обстеженні: еритроцити – 3,0 Т/л, гемоглобін – 4,4 ммоль/л, КП 0,7, в периферичній крові – мікроцитоз, анулоцитоз, ретікулоцитоз. Яка анемія є у пацієнтки?

@Залізодефіцитна

Фолієводефіцитна

В12 дефіцитна

Гемолітична спадкова

Мегалобластна

#

При обстеженні хворого в крові: гемоглобін 5,6 ммоль/л, еритроцити 2,0 Т/л, КП 1,4, в великої кількості – мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію це свідчить?

@В₁₂–, фолієводефіцитну

Залізодефіцитну

Набуту гемолітичну

Спадкову гемолітичну

Хронічну постгеморагічну

#

При обстеженні хворого із жовтяницею виявлено: білірубін непрямий 128 мкмоль/л, гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 7%, пойкілоцитоз. Охарактеризуйте анемію у хворого за патогенезом:

@Гемолітична

Нормохромна

Регенераторна

Гіпопластична

Дисрегуляторна

#

У жінки 55 років, яка тривалий час страждає на залізодефіцитну анемію, виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Недостатня активність яких ферментів кардіоміоцитів може бути причиною дистрофії міокарда у хворої?

@Тканинного дихання

Фосфоліпаз

Кіназ

Пероксидаз

Фосфорилаз

#

Стоматолог звернув увагу на «лакований», «малиновий» язик у пацієнта. У крові – низький вміст еритроцитів і гемоглобіну, КП 1,4, багато мегалоцитів і мегалобластів. Для якої патології крові такі зміни є типовими?

@В₁₂–, фолієводефіцитна анемія

Залізодефицитна анемія

Гемолітична анемія

Еритроцитоз

Гемофілія

#

Хворий скаржиться на неприємні больові відчуття в язику. Язик гладенький, яскраво–червоного кольору. У крові пацієнта: Er – 2,2 Т/л, Hb – 6,5 ммоль/л, КП – 1,47. Для якої анемії характерні такі зміни?

@Мегалобластна

Нормобластна

Таласемія

Залізодефіцитна

Залізорефрактерна

#

Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує загальна слабкість, запаморочення, задишка, біль і печія в ділянці язика та відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні у неї виявлено мегалобластну анемію (КП 1,45), лейкопенію. Що є причиною мегалобластичної анемії у хворої?

@Дефіцит вітаміну В₁₂

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит заліза

Гемоліз внутрішньосудинний

Гемоліз позасудинний

#

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зростає при цьому найбільше?

@Непрямий білірубін

Прямий білірубін

Стеркобіліноген

Холестерин

Жовчні кислоти

#

У пацієнта 34 р діагностовано серпоподібноклітинну анемію. Назвіть тип успадкування дефектного гену, що визначає розвиток цієї анемії.

@Аутосомний з неповним домінуванням

Аутосомно–рецесивний

Домінантний з повним домінуванням

Зчеплений з Х–хромосомою, рецесивний

Зчеплений з Х–хромосомою, домінантний

#

У дівчинки, 5 років, виявлено нормохромну, гіпорегенераторну анемію, пойкілоцитоз та мікросфероцитоз еритроцитів. Для яких анемій характерні зазначені порушення?

@Гемолітична спадкова

Гемолітична набута

Постгеморагічна

Залізодефіцитна

Мегалобластна

#

У пацієнта с хроничним мієлолейкозом знижено вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. Який механізм визначає розвиток анемії в зазначеному випадку?

@Витіснення еритроцитарного ростка

Дефіцит заліза

Дефіцит еритропоетинів

Гемоліз

Крововтрата

#

Раптово, після застосування амідопірину, у чоловіка сеча набула бурий колір. При обстеженні виявлено зниження кількості еритроцитів, вільний гемоглобін у крові. Надайте патогенетичну характеристику анемії у цього хворого.

@Гемолітична імунна

Хронічна постгеморагічна

Залізодефіцитна

Дисрегуляторна

Гостра постгеморагічна

#

У хворого на хронічний гломерулонефрит діагностовано нормохромну анемію. Що найімовірніше за все спричинює розвиток анемії при хронічному нефриті?

@Дефіцит еритропоетинів

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит внутрішнього факторау Кастла

Імунний гемоліз еритроцитів

Дефіцит зовнішнього фактора Кастла

#

Хворий на хронічний лімфолейкоз скаржится на задишку, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: Er – 2,5 Т/л, Yb – 4,5 ммоль/л, ретикулоцити – 5%, L – 64 Г/л (лімфоцитоз), Tr – 200 Г/л. У крові пацієнта багато антиеритроцитарних антитіл. Яка це форма анемії за (механізмом)?

@Гемолітична імунна

Гемолітична токсична

Гіпорегенераторна

Постгеморагічна

Дисеритропоетична

#

У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % HbS та 55 % HbА₁. Яка форма анемії у хворого?

@Гемоглобінопатія, серпоподібноклітинна

Гемоглобінопатія, таласемія

Перніціозна

Ферментопатія

Мембранопатія

#

У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?

@30%

55%

40%

45%

50%

#

Хворий 2 роки тому переніс резекцію пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. У крові: Hb – 70 г/л, Er. – 3,0 Т/л, КП – 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для цього стану?

@Мікроцити

Шизоцити

Овалоцити

Макроцити

Мегалоцити

#

Чоловік 56–ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb – 80 г/л; Er. – 2,0 Т/л; КП – 1,2, L. – 3,5 Г/л. Який вид анемії у цього хворого?

@B₁₂–фолієводефіцитна

Гемолітична

Залізодефіцитна

Апластична

Постгеморагічна

#

Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну B₁₂, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?

@Гастромукопротеїн

Гастрин

Фолієва кислота

Соляна кислота

Пепсин

#

Жінка 55–ти років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb– 70 г/л, Er.– 3,2 T/л, КП– 0,6, L.– 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої (за патогенезом)?

@Хронічна постгеморагічна

B₁₂–фолієводефіцитна

Апластична

Гемолітична

Залізодефіцитна

#

У хворого з хронічною постгеморагічною анемією у крові знижена концентрація сироваткового заліза, гіпохромія еритроцитів, пойкіло– та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника може бути при цьому?

@0,7

0,8

0,9

1,0

1,1

#

У людей, які живуть в умовах високогір’я, вміст еритроцитів становить більше 6 Т/л. Який головний механізм розвитку еритроцитозу в цих умовах?

@Активація кровотворення

Збільшення частоти серцевих скорочень

Зменшення обсягу депо крові

Зменшення частоти дихання

Активація парасимпатичної нервової системи

#

У дитини, яка знаходилась на вигодовуванні козячим молоком, розвинулась В₁₂–дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?

@1,5

1,1

1,0

0,8

0,6

#

У хворої, яка останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху, в аналізі крові знайдено: кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена, бато сидероцитів, мікроцитоз, гіпохромія; вміст сироваткового заліза підвищений. Назвіть вид анемії.

@Залізорефрактерна

Залізодефіцитна

Анемія Мінковського–Шоффара

Гіпопластична

Метапластична

#

У хворого в аналізі крові виявлено: Er. – 7,4 Т/л, Hb – 10,8 ммоль/л, КП – 0,69. L – 15 Г/л, б – 2%, е – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л – 12%, мон. – 3%, Tr – 550 Г/л, ретикулоцити – 2%. Наслідком якої патології є ці зміни крові?

@Еритремія.

Гіпоксична гіпоксія.

Еритропоетинпродукуюча пухлина.

Локальна гіпоксія нирок.

Компенсаторна реакція на крововтрату.

#

У хворого діагностована сидероахрестична анемія. Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза для синтезу гемоглобіну?

@Невикористання заліза для синтезу гемоглобіну.

Надмірне поступлення заліза з їжею.

Порушення всмоктування заліза в кишечника.

Підвищене використання заліза організмом.

Дефіцит заліза

#

У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?

@Ретикулоцитів

Мегалобластів

Мегалоцитів

Мікроцитів

Сфероцитів

#

Внаслідок поранення плеча робітник з кровотечею потрапив до лікарні. Через 5 днів у крові в нього виявлено збільшену кількість регенеративних форм еритроцитів. Назвіть їх:

@Ретикулоцити

Мегалоцити

Еритробласти

Мегалобласти

Лімфобласти

#

У 5–тирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Спадкова недостатність якого ферменту змогла спричинити у дитини гемолітичну анемію?

@Глюкозо–6–фосфат–дегідрогенази

Глюкозо–6–фосфатази

Глікогенфосфорилази

Гліцерофосфатдегідрогенази

Гамаглутамілтрасферази

#

У хворого на хронічний неспецифічний виразковий коліт постійно виявляється крові у калі. Для корекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:

@Гемічний.

Серцево–судинний.

Дихальний.

Тканинний

Гіпоксичний

#

У хлопчика 12 років на фоні інвазії гельмінтом Лентецем широким (Diphyllobothrium latum) спостерігається макроцитарна, мегалобластична анемія (еритроцити 2 Т/л при збільшенні їх об’єму і зміні форми клітини), порушення з боку периферичної нервової системи (фунікулярний мієлоз), хейліт та глосит. Який авітаміноз спостерігається?

@В₁₂

В₆

В₂

В₁

В₅

#

У хворого на пневмонію гемолітичний криз із розвитком анемії. У крові знайдено дрепаноцити. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу?

@Гіпоксія, викликана пневмонією

Зміна осмолярності крові

Гіпероксія

Гетерозиготність за Нb S

Мутація структурного гена

#

У хворого на В₁₂–дефіцитну анемію розвинулись дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов’язані з нагромадженням метилмалонової кислоти. Вона порушує синтез

@Мієліну

Ацетилхоліну

Норадреналіну

Дофаміну

Серотоніну

#

У хворого після тривалого курсу протитуберкульозного лікування, яке включало ізоніазид, виникла анемія, стійка до препаратів заліза. Провідною ланкою її патогенезу вважається дефіцит

@Вітаміну В₆

Вітаміну К

Вітаміну В₁₂

Вітаміну С

Вітаміну РР

#

У пацієнта 42 років з виробничим шкідливим контактом зі свинцем еритропенія та низький вміст гемоглобіну. Підвищений рівень сироваткового заліза у крові. Яка анемія у хворого ?

@Залізорефрактерна

В₁₂–фолієводефіцитна

Гемолітична

Гіпопластична

Залізодефіцитна

#

При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого?

@Гастромукопротеїну

Вітаміну В6

Вітаміну В1

Заліза

Еритропоетинів

#

У хворого після операції під наркозом виник гемоліз. Лабораторно виявлені у крові HbS та HbA₁. Який тип успадкування має серпоподібноклітинна анемія, діагностована у хворого?

@Неповне домінування

Повне домінування

Рецесивний

Зчеплений з Х–хромосомою

Зчеплений з У–хромосомою

#

У хворого виявлено недостатність гранулоцитопоезу та тромбоцитопоезу. У якому з перелічених органів найбільш імовірно відбувається патологічний процес?

@Червоний кістковий мозок

Печінка

Лімфатичний вузол

Вилочкова залоза

Селезінка

#

Робітник, що потрапив під дію іонізуючого випромінювання під час аварії на атомній станції (доза 5 Гр), був терміново госпіталізований. Як змінюється клітинний склад крові в перші години після опромінення?

@Лімфопенія

Нейтропенія

Лейкопенія

Тромбоцитопенія

Анемія

#

Молоду людину бентежить розповсюдження висипів на шкірі тулуба і періанально. Попередній діагноз: „Герпетична інфекція. Імунодефіцитний стан?” Занадто мала кількість яких лейкоцитів в крові хворого дозволить підтвердити СНІД?

@CD4+ лімфоцити

CD8+ лімфоцити

Макрофаги

В–лімфоцити

Нейтрофіли

#

У приймальне відділення лікарні поступила дівчинка з болем у животі. Діагностовано гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому нормергічному запаленні?

@Нейтрофілія

Нейтропенія

Анемія

Лімфопенія

Агранулоцитоз

#

У хворого гострий апендицит. Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого нормергічного запалення?

@Ядерне зрушення вліво регенераторне

Ядерне зрушення вліво гіперрегенераторне

Ядерне зрушення вліво дегенеративне

Ядерне зрушення вліво регенераторно–дегенеративне

Ядерне зрушення вправо

#

Матір хлопчика 4–х років скаржиться на те, що дитина погано їсть, дратівлива. Обстеження показало, що хлопчик інфікований аскаридами. Які зміни з боку периферичної крові є типовими для гельмінтозів?

@Еозинофілія

Лімфоцитоз

Моноцитоз

Нейтрофілія

Нейтропенія

#

У хворого на гостру пневмонію: лейкоцити 16 Г/л, лімфоцити 26%, нейтрофіли: мієлоцити – 4%, юні – 4%, п/я – 12%, с/я – 50%. Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові має місце в цьому випадку?

@Вліво гіперрегенераторне

Вліво регенераторне

Вліво дегенеративне

Вліво регенераторно–дегенеративне

Вправо

#

До кардіологічного відділення лікарні поступив чоловік із стенокардією. Аналіз ЕКГ, зміни складу периферичної крові пацієнта показали інфаркт міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

@Нейтрофільний лейкоцитоз

Еозинофільний лейкоцитоз

Анемія

Лімфопенія

Моноцитоз

#

Через 2 години після вживання фенацетину у пацієнта з’явився гострий біль у горлі, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: некротична ангіни, у крові – агранулоцитоз. Що може бути синонімом агранулоцитозу?

@Нейтропенія

Нейтрофілія

Лімфоцитоз

Лімфопенія

Моноцитоз

#

При черговому обстеженні у пацієнтки з тиреоїдитом виявлені мегалобластна анемія та лейкопенія. Лейкоцити 3,0 Г/л, серед них: лімфоцити 64%, моноцити 4%, еозинофіли 2 %, нейтрофіли 30% (лише сегментоядерні). Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?

@Вправо

Вліво регенеративне

Вліво гіперрегенеративне

Вліво дегенеративне

Вліво регенеративно–дегенеративне

#

Охарактеризуйте ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові у хворого на гостру бактеріальну пневмонію: Лейкоцити – 11 Г/л, лімфоцити – 25%, нейтрофіли: ю – 5%, п/я – 10%, с/я – 60%.

@Вліво регенераторне

Вліво гіперрегенераторне

Вліво дегенеративне

Вліво регенераторно–дегенеративне

Вправо

#

У крові хворого загальна кількість лейкоцитів складає 10 Г/л, при цьому нейтрофіли складають 35%, лімфоцити – 60%. Що може бути причиною таких зрушень "білої" крові?

@Хронічне запалення

Опромінення організму

Застосування глюкокортикоїдів

Гострій лейкоз

Крововтрата

#

У лікарню поступила жінка з опіками. Як в типових випадках при гострому пошкодженні змінюється клітинний склад периферичної крові?

@Нейтрофілія

Нейтропенія

Еритроцитоз

Лімфопенія

Лімфоцитоз

#

Після курсу хіміотерапії у хворої: лейкоцити 3,0 Г/л, з яких лімфоцити 70%, нейтрофіли: п/я – 14%, с/я – 16%. Охарактеризуйте стан „білої” крові в пацієнтки:

@Нейтропенія

Гранулоцитоз

Лімфопенія

Лімфоцитоз

Анемія

#

У неврологічне відділення лікарні поступив чоловік 67 років з інсультом. Як у типових випадках при інсульті змінюється клітинний склад периферичної крові?

@Нейтрофільний лейкоцитоз

Лімфопенія

Еозинофільний лейкоцитоз

Моноцитоз

Еритропенія

#

У хворого на інфекційний ендокардит у крові: лейкоцити 10 Г/л, лімфоцити 30%, моноцити 18%, нейтрофіли 50%, еозинофіли 2%. Визначте зміни "білої" крові в пацієнта.

@Моноцитоз

Гранулоцитоз

Агранулоцитоз

Лімфоцитоз

Еритроцитоз

#

Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 10 г/л; при цьому нейтрофіли складають 82%. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в даному випадку:

@Нейтрофільний лейкоцитоз

Моноцитоз

Лімфоцитоз

Агранулоцитоз

Еритроцитоз

#

Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 10 г/л; при цьому нейтрофіли складають 82%. Вкажіть можливу причину таких змін складу "білої" крові:

@Травма, опіки

Вірусна інфекція

Гельмінти

Хронічне запалення

Хронічний лімфолейкоз

#

Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта складає 8 г/л; при цьому еозинофіли складають 14%. Вкажіть можливу причину змін складу "білої" крові у хворого:

@Глистна інвазія

Гостре запалення / вірусна інфекція

Гостре запалення / травма / опіки

Гостре запалення / бактеріальная інфекція

ВІЛ – інфекція

#

Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 10 г/л; при цьому лімфоцити складають 57%. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в цьому випадку:

@Лімфоцитоз

Моноцитоз

Нейтрофільний лейкоцитоз

Еозинофілія

Базофілія

#

Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта складає 10 г/л; при цьому лімфоцити складають 57%. Вкажіть можливу причину таких змін складу "білої" крові:

@Хронічне запалення

Гостре запалення / травма / опіки

Гостре запалення / бактеріальна інфекція

Опромінення

Застосування глюкокортикоїдів

#

Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 11 г/л; при цьому нейтрофіли складають 70%, з них 9% – паличкоядерні. Охарактеризуте зміни клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:

@Ядерний зсув нейтрофілів вліво

Ядерний зсув нейтрофілів вправо

Нейтропенія

Агранулоцитоз

Лімфоцитоз

#

Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 11 г/л; при цьому нейтрофіли складають 70%, з них 9% – паличкоядерні. Вкажить можливу причину таких змін складу "білої" крові:

@Гостре запалення / травма / опіки / бактеріальна інфекція

Гостре запалення / вірусна інфекція

Гостре запалення / глистна інфекція

ВІЛ –інфекція, фінальний період

Хронічне запалення

#

Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 4 г/л; при цьому лімфоцити складають 80%. Охарактеризуте зміни клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:

@Нейтропенія

Гранулоцитоз

Моноцитоз

Лімфопенія

Еритропенія

#

Загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 3,5 г/л, при цьому лімфоцити складають 10%. Що може бути причиною змін клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:

@Опромінення

Опіки

Травма

Інфекція

Хронічний лейкоз

#

У пацієнта з мегалобластною анемією вміст лейкоцитів в крові 4 Г/л, лімфоцити 40%, нейтрофіли 40%; ядра нейтрофілів містять 5–7 сегментів, паличкоядерні клітини відсутні. Зазначте зміни "білої" крові у пацієнта.

@Ядерний нейтрофільний зсув вправо

Ядерний нейтрофільний зсув вліво

Лейкоцитоз

Лімфоцитоз

Агранулоцитоз

#

Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта 3 Г/л; при цьому нейтрофілів 35%, з яких 10% – паличкоядерні з токсичною зернистістю, сегментоядерних – 25%. Як можна визначити ядерне зрушення нейтрофілів у пацієнта?

@Вліво дегенеративне

Вправо

Вліво регенеративне

Вліво гіперрегенеративне

Вліво регенеративно–дегенеративне

#

Пацієнт часто хворіє на інфекції. У нього виявлено нейтропенію, при цьому більшість нейтрофілів мають ядра з 4 – 7 сегментів. Як можна визначити ядерне зрушення нейтрофілів у пацієнта?

@Вправо

Вліво регенеративне

Вліво гіперрегенеративне

Вліво регенеративно–дегенеративне

Вліво дегенеративне

#

Аналіз крові у дитини з гострим болем в животі показав нейтрофільний лейкоцитоз, при цьому нейтрофілів 84% (юні 5%, паличкоядерні 9%, сегментоядерні 70%). Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові у дитини?

@Вліво регенеративне

Вліво гіперрегенеративне

Вліво дегенеративне

Вліво регенеративно–дегенеративне

Вправо

#

У юнака з ангіною: лейкоцити 11 Г/л, з них лімфоцити 20%, нейтрофіли 70% (юні 3%, паличкоядерні 10%, сегментоядерні 57%). Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого нормергічного запалення?

@Вліво регенеративне

Вліво гіперрегенеративне

Вліво дегенеративне

Вліво регенеративно–дегенеративне

Вправо

#

У крові хворого на гострий бронхіт: лейкоцити 11 Г/л, лімфоцити 25%, нейтрофіли 70%: юні 4%, п/я 8%, с/я 58%, з токсичною зернистістю. Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?

@Вліво регенеративно–дегенеративне

Вліво регенеративне

Вліво гіперрегенеративне

Вліво дегенеративне

Вправо

#

Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3–х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові – виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?

@Мієлотоксичний

Віковий

Цитолітичний

Аутоімунний

Перерозподільний

#

У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

@Перерозподіл лейкоцитів в організмі

Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів

Посилення лейкопоезу

Уповільнення руйнування лейкоцитів

Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини

#

Чоловік 26–ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.– 3,2 Г/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

@Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

Пригнічення лейкопоезу

Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров

Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах

Підвищення виділення лейкоцитів з організму

#

У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу в даному випадку?

@Посилення лейкопоезу

Перерозподіл лейкоцитів у організмі

Уповільнення виходу лейкоцитів з кіскового мозку

Уповільнення руйнування лейкоцитів

Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини

#

У спортсмена внаслідок значного фізичного навантаження у крові визначається лейкоцитоз (12 Г/л). Який механізм лейкоцитозу в даному випадку?

@Перерозподіл лейкоцитів у судинах

Прискорене дозрівання лейкоцитів

Зменшений вихід L у тканини

Активація лейкопоезу в кістковому мозку

Вихід лейкоцитів з тканин у кров

#

У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно–алергічну природу, лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів при цьому змінилася?

@Еозинофілів

Нейтрофілів

Лімфоцитів

Моноцитів

Базофілів

#

У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?

@Пригніченням лейкопоезу

Збільшенням переходу гранулоцитів ув тканини

Розвитком аутоімунного процесу

Підвищеним руйнуванням лейкоцитів

Порушенням виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

#

У хворого на рак сечового міхура під час проведення цитостатичної хіміотерапії в аналізі крові встановлено: лейкоцити – 0,8 Г/л, гранулоцити – 0,6 Г/л. Яке ураження білої крові має місце у хворого?

@Мієлотоксичний агранулоцитоз.

Імунний агранулоцитоз.

Алейкія.

Лейкопенія.

Лейкоцитоз.

#

У хворого з анемією виявлено лейкопенію, в мазку крові – атипові нейтрофіли гігантських розмірів з гіперсегментованими ядрами. Вони характерні для

@В₁₂ – дефіцитної анемії

Залізодефіцитної анамії

Серповидноклітинної анемії

Токсико–гемолітичної анемії

Анемії Мінковського–Шоффара

#

У крові пацієнта: знижено вміст гемоглобіну та еритроцитів, лейкоцитів 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерне зрушення нейтрофілів вліво до промієлоцитів. Що може бути причиною вищезазначених змін?

@Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Анемія

Гострий лейкоз

Еритроцитоз

#

Хворий 67 р. скаржиться на втомлюваність, схуднення, жовтушність шкіри і склер. У нього в крові: Hb 5,0 ммоль/л, Er 2,5 Т/л, L – 30 Г/л, лімфоцити – 25 Г/л. Що може бути причиною такого стану?

@Хронічний лімфолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Гострий лейкоз

Дефіцит фолієвої кислоти

Надлишок кортизолу

#

В абсолютній більшості випадків хронічного мієлолейкозу в клітинах пухлинного клону є "Філадельфійська" хромосома. Яка подія відбувається із кровотворною клітиною кісткового мозку внаслідок зазначеної хромосомної аберації?

@Трансформація

Прогресія

Припинення поділу

Порушення дозрівання

Вихід у кров

#

Хворий на гострий лейкоз після курсу хіміотерапії почуває себе задовільно. Що можна трактувати як головний показник стану ремісії при гострому лейкозі?

@Бласти в кістковому мозку менше 5%

Лейкозні інфільтрати на слизовій оболонці ротової порожнини

Тромбоцитів 160 Г/л

Вміст гемоглобіну в крові більше 5 ммоль/л

Нейтрофіли в крові менше 10 Г/л

#

Хвора скаржиться на часті інфекційні захворювання. При обстеженні: анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитів 8 Г/л, нейтрофіли складають 70%, з них: 45% – промієлоцити, 25% – сегментоядерні. Що може бути причиною такого?

@Гострий лейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Гостра бактеріальна інфекція

Хронічна інфекція

#

Хвора скаржиться на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити – 2,7 Т/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, лейкоцити – 14 Г/л, тромбоцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів крові 7% складають бласти. Що може бути причиною такого?

@Гострий лейкоз

Хронічний лейкоз

Еритроцитоз

Анемія

Нейтропенія

#

При черговому обстеженні в крові пацієнтки виявлено панцитопенію. Дослідження клітинного складу її кісткового мозку показало гострий мієлолейкоз. Що є специфічною ознакою гострих лейкозів?

@Збільшення кількості незрілих клітин в кістковому мозку

Велика кількість зрілих та дозріваючих клітин в кістковому мозку

Велика кількість зрілих гранулоцитів в крові

Збільшення кількості дозріваючих гранулоцитів в крові

Зменшення незрілих клітин в крові

#

У хворого виявлені анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитоз. Загальна кількість лейкоцитів у крові складає 57 Г/л, є ядерний зсув нейтрофілів вліво до промієлоцитів. У кістковому мозку – гранулоцитоз. Яка патологія наявна в хворого?

@Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

Агранулоцитоз

Еритроцитоз

#

Пацієнту, який скаржиться на загальну слабкість та біль в кістках, встановлено діагноз "Хронічний мієлолейкоз". Назвіть хромосомну аномалію, типову для більшості випадків цього захворювання.

@Транслокація 9 на 22

Транслокація 21 на 15

Делеція Х

Делеція 12

Трисомія 21

#

У крові пацієнта: анемія, тромбоцитопенія, загальна кількість лейкоцитів – 3,0 Г/л, лімфоцити –60%, промієлоцити – 15%. Що може бути причиною вищеописаної зміни складу "білої" крові:

@Гострий лейкоз

Хронічний лейкоз

Гостре запалення / травма / бактеріальна інфекція

Глистяна інвазія

Дефіцит заліза

#

Чоловік звернувся до лікаря з приводу збільшення лімфатичного вузла на шиї. Будь–які неприємні відчуття в цьому місці в нього відсутні. За результатами біопсії діагностовано злоякісну пухлину з лімфоїдної клітини лімфатичного вузла. Як звуться такі пухлини системі крові?

@Лімфома

Гострий лейкоз

Хронічний лейкоз

Карцинома

Гемобластоз

#

Останнім часом перебіг хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ) у хворого змінився, в його крові зникають дозріваючі гранулоцити, з’являються бластні клітини. Як можна зазначити такі зміни периферичної крові в термінальну стадію розвитку ХМЛ?

@Лейкемічний провал

Ядерний зсув вліво регенеративний

Ядерний зсув вліво гіперрегенеративний

Дегенерація лейкоцитів

Регенерація лейкоцитів

#

Після третього курсу хіміотерапії у хворого на хронічний мієлолейкоз відсутні будь–які позитивні зміни. Яка властивість пухлин пов’язана з розвитком їх резистентності до хіміотерапії?

@Прогресія

Промоція

Автономний ріст

Інвазивний ріст

Експансивний ріст

#

У хворого гострий Т–клітинний лейкоз. Стосовно якого онковірусу доведено, що він здатен викликати лейкоз у людини?

@HTLV

HPV

Герпесу

Аденовіруси

Поліоми

#

У хворого на хронічний мієлолейкоз визначається гіперплазія ясен. Дослідження біоптату слизової оболонки ротової порожнини виявило її лейкозну інфільтрацію. З якою властивістю пухлини пов’язане ураження ротової порожнини у хворого?

@Метастазування

Анаплазія

Метаплазія

Автономність росту

Імморталізація

#

У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?

@Мутаційний

Епігеномний

Трансплантаційний

Індукційний

Продукційний

#

У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні резистентності пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії?

@Малігнізація

Розповсюдження по організму

Здатність до безмежного поділу

Антигенне спрощення клітин

Експансивний ріст

#

Елерман і Банг в експерименті викликали лейкоз у курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату, отриманого з крові курки. Який механізм канцерогенезу вмикають лише онкогенні віруси?

@Епігеномний

Мутаційний

Трансплантаційний

Індукційний

Продукційний

#

Стан хворого на хронічний мієлолейкоз раптово значно погіршився, звичайні протипухлинні препарати перестали діяти. Що можна трактувати як гематологічний прояв пухлинної прогресії хронічного мієлолейкозу?

@Лейкемічний провал

Анемія

Еритроцитоз

Тромбоцитоз

Гранулоцитоз

#

У крові хворого лейкоцити – 27 Г/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 1 %, еозинофіли – 4 %, лімфоцити – 12 %, моноцити 3 %; нейтрофіли 80% (промієлоцити – 5 %, мієлоцити –5 %, юні– 7 %, паличкоядерні – 13 %, сегментоядерні – 50 %). Яка патологія крові найбільш вірогідно відповідає зазначеним показникам?

@Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

Анемія

Еритроцитоз

#

У пацієнта в крові: еритроцити – 2,0 Т/л, гемоглобін – 5,0 ммоль/л, лейкоцити – 10 Г/л, тромбоцити – 100 Г/л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли – 10 %, мієлобласти – 10 %, нейтрофіли сегментоядерні – 40 %, лімфоцити – 40 %. Яка патологія крові відповідає вказаним змінам периферічної крові?

@Гострий мієлолейкоз

Гострий лімфолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Анемія

#

У хворого виявлені тромбоцитопенія і гранулоцитоз. Загальна кількість лейкоцитів в крові – 80 Г/л, є гіперрегенеративний зсув нейтрофілів вліво. У кістковому мозку – гранулоцитоз. Яка патологія наявна в хворого?

@Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

Агранулоцитоз

Еритроцитоз

#

Хворий скаржится на втомлюваність, схуднення, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: еритроцити – 2,5 Т/л, гемоглобін – 4,5 ммоль/л, ретикулоцити – 2%, лейкоцити – 54 Г/л, тромбоцити – 200 Г/л. Серед лейкоцитів 90% складають малі та середні лімфоцити. Охарактеризуйте зміни "білої" крові в пацієнта.

@Хронічний лімфолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Гострий лейкоз

Анемія

Лімфопенія

#

Хвора скаржится на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити – 2,7 Т/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, ретикулоцити – 0,05%, лейкоцити – 14 Г/л, тромбоцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів 7% складають бласти. Що може бути причиною вищезазначених змін?

@Гострий лейкоз

Хронічний лейкоз

Еритроцитоз

Анемія

Нейтропенія

#

Пацієнтку С., 55 років, турбує біль у кістках, особливо в нічні часи. Привертає увагу гіперплазія її ясен. У крові: гемоглобін 6,0 ммоль/л, еритроцити 3,0 Т/л, тромбоцити 60 Г/л, лейкоцити 7 Г/л: лімфоцити 40%; нейтрофіли 40%, з них паличкоядерні 5%, сегментоядерні 35%; бласти 5%. Що може бути причиною такого стану в системі крові?

@Гострий лейкоз

Інфекція вірусна

Інфекція бактеріальна

Хронічний мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

#

Після лікування від лімфогранулематозу пацієнтка була в стані повної клініко–гематологічної ремісії. Тепер не виявлено змін кількості еритроцитів, гемоглобіну, тромбоцитів і лейкоцитів в крові, але 7% усіх лейкоцитів представлені бластними клітинами. Що може бути причиною таких змін крові?

@Гострий лейкоз

Хронічний лейкоз

Інфекція

СНІД

Анемія

#

Які серед нижченазваних канцерогенних речовин можуть бути визначені як лейкозогенні більшою мірою, ніж інші?

@Бензол

ПАВ

Аміноазосполуки

Аденовіруси

Вірус папіломи людини HPV

#

У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського–Штернберга. Для якого захворювання така картина є типовою?

@Лімфогранулематоз

Мієлоцитарний лейкоз

Лімфобластний лейкоз

Лімфоцитарний лейкоз

Мієлобластний лейкоз

#

Хворий 23–х років скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38–40⁰C. Об'єктивно: печінка і селезінка збільшені. У крові: Hb– 100 г/л, Er – 2,9 Т/л, L. – 4,4 Г/л, Tr– 48 Г/л, нейтрофіли сегментоядерні – 17%, лімфоцити – 15%, бластні клітини – 68%. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічний висновок:

@Недиференційований лейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Гострий еритромієлоз

Гострий лімфобластний лейкоз

Гострий мієлобластний лейкоз

#

При генетичному обстеженні хворих хронічним мієлолейкозом виявлена специфічна хромосома, яка є генетичним маркером хвороби. Який вид хромосомної аберації має місце при цьому?

@Делеція 22 хромосоми з транслокацією на 9–у.

Інверсія короткого плеча 21–ї хромосом

Делеція 23–ї хромосоми

Транслокація короткого плеча 21 хромосоми на 15–у

Дуплікація довгого плеча 22–ї хромосом.

#

У клініку поступив хворий 65 років зі скаргами на відчуття важкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабість. Об’єктивно: гепатоспленомегалія, Нb – 4,8 ммоль/л, лейкоцити – 90 Г/л, лімфоцити 75%, ШОЕ 35 мм/год., в мозку та у периферичній крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?

@Хронічний лімфолейкоз

Гострий лімфолейкоз

Гострий мієлолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Залізодефіцитна анемія

#

Хворий А., 64 роки, блідий, геморагічний висип на тілі та кінцівках, всі групи лімфовузлів збільшені. У крові: Hb – 3,9 ммоль/л, Er – 2,0 Т/л, L – 26 Г/л, Tr – 120 Г/л, лейкоцитарна формула: сегментоядерних нейтрофілів – 9 %, лімфоцитів – 8 %, моноцитів – 3 %, бластних клітин – 80 %. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген та кислу фосфатазу, негативна – на пероксидазу. Який росток кісткового мозку зазнав пухлинної трансформації?

@Лімфоїдний

Мієлоїдний

Моноцитарний

Мегакаріоцитарний

Еритроцитарний

#

У пацієнта визначаються дифузна лімфаденопатія і жовтяниця. При обстеженні: анемія, лейкоцитоз 35 Г/л, лімфоцитоз (лімфоцитів 90%), антиеритроцитарні антитіла. Що є причиною розвитку аутоімунної анемії у пацієнта з хронічним лімфолейкозом?

@Зняття імунологічної толерантності

Недостатність гуморального імунітету

Недостатність клітинного імунітету

Недостатність фагоцитозу

Недостатність комплементу

#

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, гематоми на тілі. У крові: лейкоцитів 9,0 Г/л. Лейкоцитарна формула: Б–0%, Е–1%, мієлобласти–5%, П–2%, С–55%, Л–20%, М–4%. Про яку патологію з нижченаведених можна думати?

@Гострий мієлолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Гострий лімфолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Лейкемоїдна реакція

#

У хворого відмічається різке збільшення печінки і селезінки. У периферичній крові 12 Г/л лейкоцитів, основну масу яких складають промієлоцити і мієлоцити. Про яке захворювання йде мова?

@Мієлоцитарний лейкоз

Мієлобластний лейкоз

Лімфоцитарний лейкоз

Лімфобластний лейкоз

Лімфосаркома

#

У хворого виявлена спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров не змінена. У кістковому мозку велика кількість мієлобластів. Про яке захворювання йде мова?

@Мієлобластний лейкоз

Лімфобластний лейкоз

Лімфосаркома

Мієлоцитарний лейкоз

Лімфоцитарний лейкоз

#

Хвора Р., 47 р., скаржиться на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити – 2,7 Г/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, ретикулоцити – 0,5 %, лейкоцити – 14 Г/л, тромбоцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів 7 % складають бласти. Що може бути причиною вищезазначених змін?

@Гострий лейкоз

Хронічний лейкоз

Нейтропенія

Еритроцитоз

Анемія

#

У хворого на цингу спостерігаються кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Що спричинює порушення гемостазу при цьому захворюванні?

@Порушення синтезу колагену

Тромбоцитопенія

Надлишок антикоагулянтів

Активація фібринолізу

Дефіцит прокоагулянтів

#

У дівчинки після перенесеної ангіни з’явився петехіальний висип на шкірі кінцівок та тулубі. Об’єктивно: кількість тромбоцитів 80 Г/л, антитромбоцитарні антитіла. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

@II типу (гуморальні цитотоксичні )

I типу (анафілактичні)

III типу (імунокомплексні)

IV типу (клітинні цитотоксичні)

V типу (стимулюючі)

#

У хворого порушена адгезія тромбоцитів до колагену та спостерігаються кровотечі з дрібних судин. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити у хворого?

@Судинно–тромбоцитарної

Коагуляційної, І фази

Коагуляційної, ІІІ фази

Фібринолізу

Коагуляційної, ІІ фази

#

У хворого діагностовано тромбоцитопенію. Які клінічні прояви типові для порушень тромбоцитарно – судинного гемостазу?

@Петехії, екхімози (синці)

Гемартрози

Гематоми

Зменшення часу кровотечі

Збільшення часу згортання крові

#

У хворої при обстеженні виявили тромбоцитопатію. Вкажіть, яка зміна відіграє важливу роль в патогенезі тромбоцитопатій?

@Продукція патологічних тромбоцитів кістковим мозком

Зниження активності антикоагулянтів

Гіперактивація тромбоцитопоезу

Підвищення концентрації в крові прокоагулянтів

Пригнічення фібринолізу.

#

Перед проведенням оперативного втручання виявлено, що в людини час кровотечі збільшений до 10 хв. Дефіцит яких формених елементів у складі крові може бути причиною таких змін?

@Тромбоцитів

Еритроцитів

Моноцитів

Лімфоцитів

Лейкоцитів

#

У пацієнтки тривале вживання аспірину викликало крововиливи. Об’єктивно: тромбоцитопенія з порушенням функціональної активності тромбоцитів. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням активності:

@Циклооксигенази

Цитохромоксидази

Ліпооксигенази

Супероксиддисмутази

Фосфоліпази А2.

#

У хворого діагностовано зменшення продукції ендотелієм судин фактора Віллебранда. Яке порушення судинно–тромбоцитарного гемостазу спостерігається при цьому?

@Порушення адгезії тромбоцитів

Порушення агрегації тромбоцитів

Гіперкоагуляція

Порушення полімеризації фібрину

Посилений фібриноліз

#

У дитини з геморагічним висипом, що виник після ГРВІ, діагностовано геморагічний васкуліт (хвороба Шенляйн – Геноха). Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

@III типу (імунокомплексні)

I типу (анафілактичні)

II типу (гуморальні цитотоксичні )

IV типу (клітинні цитотоксичні)

V типу (стимулюючі)

#

У дитини з геморагічним висипом, що виник після ГРВІ, діагностовано геморагічний васкуліт (хвороба Шенляйн – Геноха). Що спричинює порушення гемостазу при цьому захворюванні?

@Пошкодження судинної стінки

Спадковий дефект сполучної тканини судинної стінки

Спадковий дефіцит антикоагулянтів

Пригнічення фібринолізу

Спадковий дефіцит прокоагулянтів

#

У жінки, що страждає на жовчно–кам’яну хворобу виявлено геморрагічний синдром, зумовлений дефіцитом вітаміну К. Який з перелічених факторів є неповноцінним при гіповітамінозі К?

@Стюарта–Прауера (ф. X)

Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

Фактор Віллебранда

Фібринстабілізуючий (ф. XIII)

Фібриноген (ф. I)

#

У пацієнта при обстеженні було виявлено тромбофілію (прискорення процесу зсідання крові). Що могло стати причиною порушення?

@Дефіцит інгібіторів протеолітичних ферментів

Підвищення концентрації простацикліну

Зниження концентрації тромбіну в крові

Підвищення концентрації гепарину в крові

Підвищення концентрації фібринолізину в крові

#

У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе до порушення перш за все:

@Другої фази коагуляційного гемостазу

Фібринолізу

Третьої фази коагуляційного гемостазу

Судинно–тромбоцитарного гемостазу

Першої фази коагуляційного гемостазу

#

У хлопчика 7 років, після падіння з велосипеда виник гемартроз колінного суглоба. Введення кріопреципітату та відкачування крові з суглоба призвело до значного поліпшення стану дитини. Про яке захворювання слід думати?

@Гемофілія А

Геморагічний васкуліт.

Тромбоцитопатія

Тромбоцитопенія

Ревматоїдний артрит

#

У хлопчика з вираженим геморагічним синдромом в плазмі крові відсутній антигемофильній глобулін А (фактор VIII). Яка фаза гемостазу первинно порушена у цієї дитини?

@Внутрішній шлях активації протромбінази

Ретракція кров’яного згустка

Перетворення фібриногену на фібрин

Перетворення протромбіну на тромбін

Зовнішній шлях активації протромбінази

#

Хлопчик страждає на гемофілію. Якими клінічними ознаками проявляються порушення коагуляційного гемостазу?

Петехіальними крововиливами

Мікрогематурією

Екхімозами (синцями)

Порушенням гостроти зору

@Гематомами, тривалими кровотечами

#

У постраждалого внаслідок ДТП через деякий час після перенесеної політравми розвинувся синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (ДВЗ). Який фактор був ініціатором цього ускладнення?

@Тканинний тромбопластин (ф. III)

Фібриноген (ф. I)

Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

Фактор Стюарта–Прауера (ф. X)

Антигемофільний глобулін В (ф. IX)

#

У хворого на гострий панкреатит розвинувся синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (ДВЗ). Яка речовина була ініціатором цього ускладнення?

@Трипсин

Фібриноген (ф. I)

Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

Фактор Стюарта–Прауера (ф. X)

Антигемофільний глобулін В (ф. IX)

#

У хворого на політравму з гострою нирковою недостатністю, стан ускладнився внутрішньою кровотечею. Що є головною ланкою патогенезу цієї стадії ДВЗ – синдрому?

@Споживання факторів згортання крові

Викид лейкоцитів з депо

Тромбоцитоз

Активація протромбінази

Пригнічення фібринолізу

#

У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ – синдром. Яку стадію ДВЗ – синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хв.?

Гіпокоагуляції

Відновлення

@Гіперкоагуляції

Латентну

Термінальну

#

У хворого з травмою розвинувся ДВЗ – синдром. Які зміни гемостазу спостерігаються в ІІ фазу ДВЗ –синдрому?

@Гіпокоагуляція

Гіперкоагуляція.

Фібриноліз

Тромбоцитопенія

Тромбоцитопатія

#

У пацієнта після переливання несумісної крові виник ДВЗ – синдром. Що є головною ланкою в патогенезі цього ускладнення при гемолізі?

@Надходження у кров внутрішньоклітинних протеаз

Накопичення білірубіну в крові

Надлишок у крові тромбопластину

Надлишок у крові протромбіну

Збільшення вмісту плазміногену

#

У хворого на тлі хронічної ниркової недостатності розвився ДВЗ–синдром. При обстеженні виявлено збільшення часу згортання крові, тромбоцитопенію, підвищення рівня фібрин–мономерних комплексів та продуктів деградації фібрину. Про яку стадію ДВЗ–синдрому слід думати?

@Гіпокоагуляції

Гіперкоагуляції

Відновлення

Латентну

Нестабільну

#

У хворого на хронічний лімфолейкоз виникли геморагії внаслідок розвитку ДВЗ – синдрому. Які зміни показників периферичної крові будуть спостерігатися при цьому?

@Гіпокоагуляція, тромбоцитопенія

Еритроцитоз, підвищення в’язкості крові

Тромбоцитоз, зменшення часу згортання крові

Гіперкоагуляція, збільшення агрегації тромбоцитів

Підвищена активність прокоагулянтів

#

У жінки з сепсисом з’явилися петехіальні крововиливи, у крові зменшився вміст тромбоцитів і фібриногену, з’явилися продукти деградації фібрину. Що може бути причиною зазначених змін?

@ДВЗ синдром

Лейкопенія

Лімфопенія

Тромбоцитоз

Анемія

#

У хлопчика 3–х років, що страждає на геморагії, у крові відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII). Недостатність якого механізму гемокоагуляції має місце у цього хворого?

@Внутрішній механізм формування протромбінази

Перетворення фібриногену в фібрин

Зовнішній механізм формування протромбінази

Перетворення протромбіну в тромбін

Ретракція кров’яного згустка

#

Чоловік Т., 46 р., який протягом двох років хворіє на хронічний мієлоїдний лейкоз, поступив до лікарні в стані гострої ниркової недостатності. Що може бути причиною гострої ниркової недостатності в цього хворого?

@ДВЗ – синдром

Анемія

Лімфопенія

Нейтропенія

Тромбоцитопенія

#

Недостатня активність яких факторів зсідання крові зумовлює розвиток геморагічного синдрому в хворих на гіповітаміноз К?

@X, IX, VII, II

VIII, IX, XI

X, XI, XIII

V, I

Фактор Віллебранда

#

У пацієнтки, яка систематично вживає ацетилсаліцилову кислоту, з’явилися крововиливи. Із зменшенням активності яких ферментів тромбоцитів пов'язаний розвиток тромбоцитопатії в даному випадку?

@Циклооксигенази

Ліпоксигенази

Пероксидази

Цитохромоксидази

Глюкозо–6–фосфатдегідрогенази

#

У дівчинки 10 років періодично виникають кровотечі з носа, з’являються невеликі геморагічні висипання на шкірі. При обстеженні виявлено: час кровотечі – 10 хвилин, знижена адгезивнаї здатність тромбоцитів та низька активність ф. VIII (VIII:C). Яке захворювання у дитини?

@Хвороба Віллебранда

Гемофілія А

Гемофілія В

Спадкова дисфібриногенемія

Тромбоцитопенії

#

Після перенесеної ангіни в дівчинки 5 років спостерігаються петехіальні висипи на шкірі тулуба і кінцівок, кровотечі з ясен. При обстеженні виявлено зменшення кількості тромбоцитів у крові. При якому рівні тромбоцитопенії (Г/л) з’являються її клінічні ознаки ?

@50

150

100

20

10

#

Що може бути головною ланкою в патогенезі тромбофілії в пацієнтки Т., 17 років, яка страждає на тромбофлебіт вен нижніх кінцівок?

@Недостатність антикоагулянтів

Анемія

Тромбоцитопенія

Тромбоцитопатія

Недостатність прокоагулянтів

#

З метою діагностики якого зрушення в системі гемокоагуляції призначають дослідження рівня продуктів деградації фібрину в крові?

@ДВЗ

Тромбоцитопатія

Тромбоцитопенія

Вазопатія геморагічна

Тромбоз.

#

У хворого діагностовано генетичний дефект мембранного рецептора до фактора Віллебранда – глікопротеїду (ГП) 1b, який відповідає за початковий етап адгезії тромбоцитів до колагену. Як називається ця хвороба?

@Бернара–Сульє

Віллебранда

Аддісона–Бірмера

Вільсона–Коновалова

Гланцмана–Негелі

#

У хворого діагностовано спадковий дефект ГП IIb–IIIa – мембранного рецептора, що забезпечує поєднання фібрину з мембраною тромбоцитів і потрібного для їх агрегації. Про яку хворобу йде мова?

@Гланцмана–Негелі

Віллебранда

Аддісона–Бірмера

Вільсона–Коновалова

Бернара–Сульє

#

У дитини з комбінованим імунодефіцитом при обстеженні крові виявлено зменшення адгезії тромбоцитів до колагену, їх агрегації, ослаблення коагуляції крові та ретракції кровяного згусткa. При якому імунодефіциті спостерігаються подібні зміни?

@Віскотта–Олдріча

Луї–Барр

Ді–Джорджі

Незелофа

Брутона

#

У хворої дівчинки діагностовано тромбастенію Гланцманa. Яке порушення в системі гемостазу має місце при цьому?

@Дисагрегаційна тромбоцитопатія

Абсолютна тромбоцитопенія

Дисадгезійна тромбоцитопатія

Дефіцитна тромбоцитопатія

Дисдегрануляційна тромбоцитопатія

#

Учасники експедиції, які перебували на Півночі, скаржаться на кровоточивість ясен та петехіальні крововиливи на шкірі. З анамнезу відомо – у раціоні не вистачало аскорбінової кислоти, і це призвело до ламкості судинної стінки. Яка це за патогенезом вазопатія?

@Диспластична

Запальна

Метапластична

Дистрофічна

Імунна

#

У хворого після тривалої операції на підшлунковій залозі, післяопераційна рана довго кровоточила. За даними коагулограми виявлено суттєве підвищення рівня плазміну. Яка за патогенезом коагулопатія спостерігається в даному випадку?

@Фібринопатія

Протромбіназопатія

Тромбопластинопатія

Тромбінопатія

Вазопатія

#

У хворого діагностовано генетичний дефект V фактора, який стає нечутливим до інактивації антитромботичним комплексом тромбомодулін–протеїн С, що знижує здатність судинної стінки обмежувати утворення фібрину. Яка патологія згортання крові виникне при цій аномалії?

@Тромбофілія

Тромбоцитопенія

Тромбоцитопатія

Геморрагічний синдром

ДВЗ–синдром

#

У жінки, 22 років, діагностовано міокардит, є ознаки серцевої недостатності. Який вид серцевої недостатності за патогенезом має місце у хворої?

@Від ушкодження міокарда.

Від перевантаження серця підвищеним опором відтоку крові.

Від зниження об’єму циркулюючої крові.

Від підвищення опору в судинах малого кола.

Від перевантаження міокарда збільшеним об’ємом крові.

#

У хворого наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який головний механізм виникнення серцевої недостатності у цьому випадку?

@Перевантаження серця опором.

Абсолютна коронарна недостатність.

Порушення ритму серця.

Перевантаження серця об’ємом.

Ушкодження міокарда.

#

У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається в цьому випадку?

@Від перевантаження серця.

Внаслідок гіпоксичного ушкодження міокарда

Внаслідок коронарогенного ушкодження серця

Внаслідок нейрогенного ушкодження серця

Внаслідок гострої тампонади серця

#

У хворого 65 років діагностовано повну атріо–вентрикулярну блокаду, яка ускладнилась серцевою недостатністю. Який патогенетичний варіант серцевої недостатності у хворого?

@Міокардіальна, аритмічна.

Перевантаження серця опором.

Позаміокардіальна.

Перевантаження серця об’ємом.

Міокардіальна, внаслідок ушкодження міокарда.

#

У хворого на артеріальну гіпертензію з’явилися задишка, кашель, запаморочення, акроціаноз. Яка недостатність кровообігу найбільш вірогідно розвинулася в пацієнта?

@Серцева, лівошлуночкова

Серцева, правошлуночкова

Коронарна

Серцева, від перевантаження об’ємом

Судинна

#

Хворий, 44 років, скаржиться на задишку, серцебиття, біль у правому підребер’ї, набряки на ногах. При обстеженні діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант серцевої недостатності спостерігається у хворого?

@Перевантаження серця об’ємом.

Перевантаження серця опором.

Позаміокардіальна.

Аритмічна.

Від ушкодження міокарду.

#

У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. При якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?

@Артеріальна гіпертензія

Гіпертензія малого кола кровообігу

Мітральна недостатність

Недостатність аортального клапана

Поліцитемія

#

У хворого спостерігається перевантаження об’ємом лівого шлуночка. При якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?

@Недостатність аортального клапана

Емболія легеневої артерії

Аортальний стеноз

Мітральний стеноз

Артеріальна гіпотензія

#

У хворого спостерігається різке підвищення артеріального тиску за рахунок зміни тонусу судин. Який компенсаторний механізм забезпечує збільшення сили скорочень міокарду у цьому випадку?

@Гомеометричний.

Пригнічення симпатичної нервової системи.

Гетерометричний.

Активація парасимпатичної нервової системи.

Активація ренін–ангіотензинової системи.

#

У хворого діагностована недостатність мітрального клапану, але ознак серцевої недостатності не виявлено. Який негайний механізм компенсації забезпечує в такому випадку гіперфункцію серця?

@Гетерометричний механізм

Гіпертрофія лівого передсердя

Гіпертрофія лівого шлуночка

Гомеометричний механізм

Тахікардія

#

У хворого виявлена недостатність аортального клапана. Який головний негайний внутрішньосерцевий механізм компенсації включається при цьому?

@Гетерометричний.

Гіпертрофія міокарда.

Хроноінотропний.

Гомеометричний.

Гіпотрофія міокарда.

#

У чоловіка, 25 років, виявлено недостатність мітрального клапана без порушення кровообігу. Який довготривалий механізм забезпечує компенсацію?

@Гіпертрофія міокарда.

Міогенна дилатація.

Гомеометричний.

Механізм Боудича.

Гетерометричний.

#

У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлена гіпертрофія міокарда. Які зміни характерні для гіпертрофованого серця?

@Зменшення енергозабезпечення міокардіоцитів

Зменшення маси серця

Збільшення кількості міокардіоцитів

Зменшення маси міокардіоцитів

Зменшення залишкового діастолічного об'єму крові

#

Через місяць після виникнення експериментальної артеріальної гіпертензії в собаки товщина стінки лівого шлуночка серця збільшилась в 1,7 рази. Надалі маса серця не збільшувалась, хвилинний об’єм серця нормалізувався. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

@Завершеної гіпертрофії.

Декомпенсації.

Прогресуючого кардіосклерозу.

Початкова.

Аварійна.

#

У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в кардіоміоцитах зумовило контрактури?

@Кальцію.

Молочної кислоти.

Натрію.

Вуглекислого газу.

Калію.

#

У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм розвитку гіпертрофії є провідним?

@Активація генетичного аппарату

Активація гліколізу.

Збільшення споживання жирних кислот.

Збільшення надходження іонів калію в клітину.

Збільшення клітинного дихання.

#

Кролю накладено кільце на аорту, що звузило її просвіт. Після цього маса міокарда почала швидко збільшуватись. Що є найбільш характерним для цієї стадії розвитку гіпертрофії міокарду?

@Збільшення навантаження на одиницю м’язової маси серця (ІФС)

Порушення кровопостачання міокарду

Зменшення симпатичної іннервації серця

Погіршення умов для утилізації енергії

Розвиток аритмій

#

У хворого 25 років після перенесеного гострого ендокардиту виникла недостатність клапанів аорти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім тижнів маса серця збільшилась на 65 % і ріст її зупинився. Що викликало припинення подальшої гіпертрофії?

@Нормалізація навантаження на одиницю м’язової маси серця

Погіршення пластичного забезпечення кардіоміоцитів

Порушення судинного забезпечення серця

Погіршення енергетичного забезпечення міокардіоцитів

Порушення регуляторного забезпечення серця

#

Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, у собаки зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

@Аварійна.

Завершеної гіпертрофії.

Відносно стійкої гіперфункції.

Декомпенсації.

Прогресуючого кардіосклерозу.

#

У дитини 14 років з відкритою артеріальною протокою маса обох половин серця в 3 рази перевищує вікову норму. Спостерігаються стійкий ціаноз, задишка, періодичні запаморочення, значна затримка фізичного розвитку. Стан дитини прогресивно погіршується. Яка особливість гіпертрофованого міокарда сприяє виникненню декомпенсації?

@Зниження енергозабезпечення міокардіоцитів.

Активація гліколізу.

Активація генетичного апарату.

Активація кальцієвих насосів.

Збільшення кількості судин і нервів

#

У дитини 14 років з відкритою артеріальною протокою маса обох половин серця в 3 рази перевищує вікову норму. Спостерігаються стійкий ціаноз, задишка, періодичні запаморочення, значна затримка фізичного розвитку. Стан дитини прогресивно погіршується. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у дитини?

@Прогресуючого кардіосклерозу.

Завершеної гіпертрофії.

Відносно стійкої гіперфункції.

Компенсації.

Аварійна.

#

У тварини з мітральним стенозом розвинулась гіпертрофія лівого передсердя. Який показник свідчить про перехід гіпертрофії у другу стадію?

@Нормалізація інтенсивності функціонування структур.

Збільшення інтенсивності функціонування структур.

Зменшення інтенсивності функціонування структур.

Збільшення маси серця на 70%.

Нормалізація хвилинного об’єму серця.

#

У собаки з аортальним стенозом розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який показник свідчить про наявність першої стадії гіпертрофії?

@Збільшення інтенсивності функціонування структур.

Нормалізація інтенсивності функціонування структур.

Зменшення інтенсивності функціонування структур.

Збільшення маси серця на 100%.

Нормалізація хвилинного об’єму серця.

#

У хворого розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність, яка швидко ускладнилася набряком легень. Що є головною ланкою в патогенезі кардіогенного набряку легень?

@Збільшення гідростатичного тиску крові

Збільшення онкотичного тиску тканинної рідини

Зменшення гідростатичного тиску крові

Зменшення онкотичного тиску крові

Зменшення онкотичного тиску тканинної рідини

#

У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізичного навантаження з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, ціаноз, дистанційні вологі хрипи. Що лежить в основі виникнення цих порушень?

@Гостра лівошлуночкова недостатність

Синдром реперфузії

Рефлекс Китаєва

Гостра правошлуночкова недостатність

Колапс

#

У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізичного навантаження з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, ціаноз, дистанційні вологі хрипи. Що є найтяжчим проявом лівошлуночкової серцевої недостатності?

@Набряк легень

Асцит

Стенокардія

Тахікардія

Набряк на ногах

#

У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізичного навантаження з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, ціаноз, дистанційні вологі хрипи. Який рефлекс запобігає розвитку набряку легень при лівошлуночковій недостатності серця?

@Китаєва

Пульмо–коронарний

Пульмо–кардіальний

Крачмера

Бейнбріджа

#

У хворого на правошлуночкову серцеву недостатність розвинулися асцит та набряки. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

@Збільшення гідростатичного тиску крові у венах

Збільшення проникності стінок судин

Збільшення онкотичного тиску крові

Збільшення онкотичного тиску міжклітинної рідини

Зменшення осмотичного тиску крові

#

У хворого на ревматизм розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке порушення гемодинаміки спостерігається при цьому?

@Зниження систолічного артеріального тиску.

Зниження венозного тиску.

Підвищення систолічного артеріального тиску.

Зростання швидкості кровообігу.

Зниження діастолічного артеріального тиску.

#

Хворий, 39 років, з хронічною серцевою недостатністю скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах. Що може бути свідченням декомпенсації функції серця у хворого?

@Тахікардія

Збільшення швидкості кровотоку

Анемія

Підвищення артеріального тиску

Зменшення венозного тиску

#

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах. Діагностовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?

@Зменшення хвилинного об’єму серця

Зменшення об’єму циркулюючої крові

Зниження венозного тиску

Підвищення артеріального тиску

Задишка

#

Хворий 65 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття й задишку при помірному фізичному навантаженні, набряки та ціаноз нижніх кінцівок. Діагностовано серцеву недостатність. Чим зумовлений ціаноз у хворого?

@Збільшенням кількості відновленого гемоглобіну в крові

Збільшенням напруги кисню в артеріальній крові

Зменшенням напруги вуглекислого газу в артеріальній крові

Зменшенням напруги кисню в артеріальній крові

Зменшенням кількості гемоглобіну в крові

#

У хворого з міокардіодистрофією розширені порожнини серця, знижена сила серцевих скорочень, збільшилися кінцевий систолічний об’єм шлуночків та кровонаповнення вен. Про який функціональний стан серця свідчать ці порушення?

@Міогенна дилатація

Гіпертрофія серця, аварійна стадія

Гіпертрофія серця, стадія завершеної гіпертрофії

Гіпертрофія серця, стадія гіперфункції

Тоногенна дилатація

#

У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?

@Спазм артеріол та зменшення тиску в капілярах малого кола.

Розширення артеріол великого кола кровообігу.

Накопичення крові у венах великого кола кровообігу.

Підвищення проникності легеневих капілярів.

Підвищення центрального венозного тиску.

#

У хворого з патологією серцево–судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

@Підвищення гідростатичного тиску на венозному кінці капіляра

Підвищення онкотичного тиску

Підвищення гідростатичного тиску на артеріальному кінці капіляра

Зниження осмотичного тиску крові

Порушення лімфовідтоку

#

У чоловіка, віком 35 років, під час тривалого бігу сталась гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому становищі?

@Накопичення в клітинах міокарду іонів Na⁺ і Ca²⁺.

Накопичення в клітинах міокарду іонів K⁺ і Mg²⁺.

Зменшення в клітинах міокарду іонів Na⁺ і Ca²⁺.

Зменшення в позаклітинному просторі іонів K⁺ і Mg²⁺.

Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na⁺ і Ca²⁺.

#

У хворого швидко наростали симптоми недостатності кровообігу. Лікарі швидкої допомоги встановили гостру тампонаду серця. Ця патологія є результатом:

@Гострого ексудативного перикардиту

Інфаркту міокарда

Тромбозу легеневої артерії

Фібриляції шлуночків

Тромбозу лівого атріо – вентрикулярного отвору.

#

У хворого, що страждає на серцеву недостатність, спостерігаються збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є провідним в утворенні даного набряку?

@Застійний

Лімфогенний

Колоїдно–осмотичний

Мембраногенний

Гіперволемічний

#

У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання спостерігається коливання частоти серцевих скорочень залежно від фази дихання. Який механізм виникнення дихальної аритмії у хворого?

@Коливання тонусу блукаючого нерва

Порушення збудливості серця

Рефлекс Бейнбріджа

Порушення скоротливої функції серця

Порушення провідності серця

#

Дані ЕКГ пацієнта з гіпертонічною хворобою: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень – 92 за 1 хв., тривалість інтервалу Р–Q 0,19 с., комплекс QRS не змінений. Яка функція серця порушена?

@Автоматизм

Провідність

Збудливість

Скоротливість

Збудливість і провідність

#

Після тяжкої інфекції у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця і виникненням синдрому Морганьї – Адамса – Стокса. Яке порушення ритму у пацієнта?

@Перехід неповної атріовентрикулярної блокади в повну.

Блокада правої ніжки пучка Гіса.

Пароксизмальна тахікардія.

Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

Передчасне збудження шлуночків.

#

У хворого виявлено екстрасистолію. Дані ЕКГ: відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований і розширений, наявна повна компенсаторна пауза. Вкажіть локалізацію ектопічного вогнища збудження в цьому випадку?

@Шлуночки.

Передсердно–шлуночковий вузол.

Пучок Гіса.

Передсердя.

Синусовий вузол.

#

У хворого на дифузний токсичний зоб часто виникають серцебиття, слабкість, дефіцит пульсу. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р, замість них численні хвилі f, неоднакові інтервали R–R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

@Миготіння передсердь

Пароксизмальна тахікардія

Синусова екстрасистолія

Атріовентрикулярна блокада

Фібриляція шлуночків

#

Нормальний ритм серця у хворої раптово перервався нападом скорочень частотою 200 уд/хв. тривалістю до 5 хв. Назвіть можливий наслідок тривалої пароксизмальної тахікардії.

@Зменшення серцевого викиду

Збільшення серцевого викиду

Збільшення ударного об’єму серця

Підвищення систолічного тиску

Збільшення коронарного кровотоку

#

На ЕКГ лікар виявив у окремих серцевих циклах скорочення інтервалу Т–Р, двофазний зубець Р, комплекс QRS без порушень, неповна компенсаторна пауза. Для якої аритмії характерні такі зміни на ЕКГ?

@Передсердної екстрасистолії

Синусової аритмії

Передсердно–шлуночкової екстрасистолії

Шлуночкової екстрасистолії

Пароксизмальної тахікардії

#

У хворого, що страждає на важку форму порушення водно–сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Що є найбільш імовірною причиною зупинки серця в діастолі?

@Гіперкаліємія

Гіперкальціємія

Дегідратація організму

Гіпомагніємія

Гіпонатріємія

#

На ЕКГ у хворої на міокардит виявлено подовження PQ інтервалу до 0,4 сек. Яка властивість провідної системи порушена?

@Провідність

Рефрактерність

Автоматизм

Скоротність

Збудливість

#

Під час операційного втручання трапилося рефлекторне посилення впливу блукаючого нерва на серце. Що при цьому може виникнути?

@Зупинка серця

Збільшення провідності атріовентрикулярного вузла

Збільшення збудливості міокарда

Посилення скорочень міокарда

Збільшення частоти серцевих скорочень

#

Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу обома руками і загинув. Що спричинило смерть у даному випадку?

@Фібриляція серця

Синусова брадикардія

Повна блокада серця

Синусова тахікардія

Тампонада серця

#

У хворої, 45 років, виявлено такі зміни ЕКГ: інтервал Р–Q подовжений, при цьому випадає кожен другий комплекс QRST. Яке саме порушення ритму спостерігається?

@Неповна атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня.

Синоаурикулярна блокада.

Атріовентрикулярна блокада повна.

Внутрішньошлуночкова блокада.

Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня.

#

У чоловіка 50 років раптово виникли сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ; пульс аритмічний, з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р і різна тривалість інтервалів R–R. Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається в цьому випадку?

@Збудливості та провідності

Збудливості

Автоматизму

Провідності

Скоротливості

#

На електрокардіограмі виявлено екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна для усіх екстрасистол?

@Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

Вкорочений Т – Р після екстрасистоли

Подовжений Т – Р перед екстрасистолою

Подовжений Т – Р після екстрасистоли

Вкорочений Р – Q перед екстрасистолою

#

На електрокардіограмі виявлено передсердну екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна лише для передсердної екстрасистоли?

@Деформований і розширений зубець Р

Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

Деформований і розширений шлуночковий комплекс

Повна компенсаторна пауза

Відсутність зубця Р

#

Дані ЕКГ хворого з порушенням серцевого ритму: частота серцевих скорочень – 50 за 1 хв., ритм синусовий, неправильний; інтервал P–Q подовжений; періодичне випадання комплексу QRS (періоди Самойлова – Венкебаха). Яке порушення серцевого ритму має місце?

@Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ст.

Неповна атріовентрикулярна блокада І ст.

Повна атріовентрикулярна блокада.

Синдром слабкості синусового вузла.

Блокада правої ніжки пучка Гіса.

#

У хворої на ішемічну хворобу серця за даними ЕКГ частота серцевих скорочень – 230 за 1 хв., зубці Р деформовані, шлуночкові комплекси без змін. Яке порушення серцевого ритму має місце?

Фібриляція шлуночків.

Тремтіння передсердь.

@Передсердна пароксизмальна тахікардія.

Шлуночкова екстрасистолія.

Миготлива аритмія.

#

Чоловік, 57 років, скаржиться на біль у ділянці серця, який виник після негативних емоцій. Нітрогліцерин достатньо швидко усунув біль. Який механізм ішемії найбільш імовірний?

@Ангіоспастичний.

Механічний.

Обтураційний.

Странгуляційний

Компресійний.

#

У хворого, що скаржиться на стенокардію у спокої, рівень холестерину у крові становить 8 ммоль/л. Що, найімовірніше, є причиною вінцевої недостатності у хворого?

@Атеросклероз вінцевих артерій

Фізичне навантаження

Стрес

Артеріосклероз Менкеберга

Міокардит

#

При ішемії у міокардіоцитах виникає контрактура міофібрил, активація фосфоліпази А₂ та роз’єднання окиснення з фосфоруванням. Який механізм пошкодження клітин домінує у цьому випадку?

@Кальцієвий

Ліпідний

Ацидотичний

Електолітно–осмотичний

Протеїновий

#

Емоційний стрес у пацієнта похилого віку був причиною виникнення гострого болю за грудиною. Лікар швидкої медичної допомоги встановив ішемічну хворобу серця. Що є причиною розвитку стенокардії у хворого?

@Гостра вінцева недостатність

Інфаркт міокарда

Хронічна дихальна недостатність

Хронічна серцева недостатність

Асфіксія

#

У експерименті на коронарну артерію наклали лігатуру, а через 60 хв. зняли, що призвело до збільшення зони некрозу порівняно з очікуваною. Що лежить в основі даного явища?

@Реперфузійний синдром

Резорбційно–некротичний синдром

Больовий синдром

Синдром Дресслера

Астенічний синдром

#

У хворого, який раптово помер, патологоанатомічно виявили обтуруючий тромб у лівій коронарній артерії, але не виявили некрозу. Що, найімовірніше, стало причиною ранньої серцевої смерті у хворого?

@Фібриляція шлуночків

Реперфузійний синдром

Пароксизмальна тахікардія

Больовий шок

Синдром Дресслера

#

Відновлення коронарного кровообігу у хворого на інфаркт міокарда супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану пацієнта. Які реакції визначають збільшення пошкодження кардіоміоцитів в умовах реперфузії?

@Вільнорадикальні

Глікозилювання

Фосфорилювання

Трансамінування

Дефосфорилювання

#

Через 3 тижні після ангіни у хворого виник осередковий некроз міокарда. У крові виявили міокардіотоксичні антитіла. Алергічні реакції якого типу викликали некроз серця у даному випадку?

@II типу (гуморальні цитотоксичні )

I типу (анафілактичні)

V типу (стимулюючі)

III типу (імунокомплексні)

IV типу (клітинні цитотоксичні)

#

Після перев’язки однієї з гілок коронарних артерій у собаки розвинувся інфаркт міокарда, який супроводжувався проявами резорбційно–некро‑тичного синдрому. Яка характерна ознака розвитку цього синдрому?

@Збільшення вмісту креатинфосфокінази в крові.

Біль за грудиною.

Зниження хвилинного об’єму крові.

Підвищення рівня катехоламінів у крові.

Фібриляція шлуночків.

#

Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на гарячку, лабораторно виявлені нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Яка речовина викликала ці зміни?

@Інтерлейкін 1

Гістамін

Інтерферон

Калідин

Лізоцим

#

У пацієнта, у якого 1,5 міс тому виник інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дресслера з характерною тріадою: перикардитом, плевритом, пневмонією. Який головний механізм цього ускладнення?

@Автоімунне ураження.

Зниження резистентності організму до інфекції.

Викид у кров міокардіальних ферментів.

Інтоксикація організму продуктами некрозу.

Активація сапрофітної мікрофлори.

#

У тварини, якій у порожнину перикарда вводили фізіологічний розчин виникла гостра тампонада серця. Який процес первинно порушується при цьому виді недостатності серця?

@Діастолічне розширення серця

Скорочення міокардіоцитів

Автоматизм серця

Проведення імпульсів

Збудження міокардіоцитів

#

У тварини, якій у порожнину перикарда вводили фізіологічний розчин виникла гостра тампонада серця. Який компенсаторний механізм спрацьовує при цьому виді недостатності серця?

@Тахікардія

Гомеометричний

Гетерометричний

Гіпертрофія міокарда

Інотропна дія катехоламінів

#

У щура під час відтворення гемічної гіпоксії введенням нітрату натрію на електрокардіограмі виникли зміщення сегменту ST, зміни комплексу QRS і зубця T. Який механізм виникнення некрозу серця у даному випадку?

@Гіпоксичний

Імунний

Електролітно–стероїдний

Токсичний

Ішемічний

#

У експерименті після тривалої ішемії у частини міокардіоцитів були відсутні скорочення. Через деякий час після відновлення кровообігу ці клітини почали скорочуватись. Як називається це явище?

@«Засинання» (гібернація)

«Приголомшеність» (stunning)

Реперфузійний синдром

Прекондиціювання

Контрактура

#

У експерименті перетиснули вінцеву артерію на 5 хвилин. При повторній ішемії патологічні зміни в цій зоні міокарда були виражені менше, ніж в інтактних. Яке явище виникло?

@Прекондиціювання

«Приголомшеність» (stunning)

«Засинання» (гібернація)

Реперфузійний синдром

Контрактура

#

У експерименті перетиснули вінцеву артерію на 5 хвилин. При повторній ішемії патологічні зміни в цій зоні міокарда були виражені менше, ніж в інтактних. Що лежить в основі цього явища?

@Метаболічна адаптація

Активація антиоксидантних ферментів

Активація лізосомних ферментів

Активація каспаз

Контрактура

#

У експерименті відновлення кровообігу після короткочасної ішемії призвело до значного пошкодження міокардіоцитів. Що лежить в основі реперфузійного пошкодження клітин?

@Активація каспаз

Активація антиоксидантних ферментів

Активація лізосомних ферментів

Метаболічна адаптація

Контрактура

#

У експерименті відновлення кровообігу після короткочасної ішемії призвело до значного пошкодження міокардіоцитів. Що лежить в основі реперфузійного пошкодження клітин?

@Апоптоз

Склероз

Некроз

Адаптація

Контрактура

#

В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від передсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни в яких структурах серця є причиною цього?

@Атріовентрикулярний вузол

Синоатріальний вузол

Пучок Гіса

Шлуночки

Передсердя

#

Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?

@Інтервал R–R

Інтервал P–Q

Сегмент P–Q

Інтервал P–T

Комплекс QRS

#

У хворого 59–ти років, директора підприємства, після перевірки податкової інспекції з'явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за грудиною, який іррадіює в ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який можливий механізм стенокардії є провідним у цього хворого?

@Підвищення у крові рівня катехоламінів

Тромбоз коронарних судин

Атеросклероз коронарних судин

Функціональне перевантаження серця

Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

#

Жінка 49–ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС– 50/хв, PQ– подовжений, QRS– не змінений, кількість зубців P перевищує кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

@Атріовентрикулярна блокада

Синоатріальна блокада

Екстрасистолія

Миготлива аритмія

Синусова брадикардія

#

Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпопротеїнемію IIб типу. Який клас ліпопротеїнів плазми крові значно підвищений у хворого?

@Ліпопротеїни низької щільності

Ліпопротеїни високої щільності

Альфа–ліпопротеїни

Хіломікрони

Комплекси жирних кислот з альбумінами

#

Після тривалого введення великих доз ергокальциферолу у тварини виникли склерозування та кальциноз середньої оболонки артерій. Який патологічний процес моделювали в експерименті?

@Артеріосклероз Менкеберга

Атеросклероз Маршана

Артеріолосклероз

Вікові зміни артерій

Ендартеріїт

#

У дитини 10 років з сухожильними ксантомами та тяжкими нападами стенокардії виявлено значне збільшення вмісту ліпопротеїнів низької щільності у плазмі крові. Який дефект лежить в основі виникнення первинної гіперліпопротеїнемії у хворого?

@Дефект рецептора апоВ/Е

Дефіцит ліпопротеїнліпази

Підвищена продукція апоВ

Аномальний апоЕ

Глікерування апоВ/Е

#

У хворого при ангіографії виявили значне атеросклеротичне ураження ниркових артерій. До яких наслідків призводить ця патологія?

@Артеріальна гіпертензія

Ішемічна хвороба серця

Печінкова недостатність

Геморагічний інсульт

Дихальна недостатність

#

У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсивний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу ?

@Глікерування апоВ/Е

Надмірне вживання холестерину з їжею

Ушкодження судин токсичними речовинами

Дефекти ліпопротеїдліпази

Спадкові дефекти рецепторів апоВ/Е

#

У тварини змоделювали артеріосклероз Менкеберга. Що є його основними проявами?

@Кальциноз та склероз медії

Кальциноз та склероз інтими

Ліпідоз інтими

Ліпідоз медії

Інфільтрація інтими

#

Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперхолестеринемію. Який клас ліпопротеїнів плазми крові найбільш імовірно значно знижений у хворого?

@Ліпопротеїни високої щільності

Ліпопротеїни низької щільності

Ліпопротеїни дуже низької щільності

Хіломікрони

Комплекси жирних кислот з альбумінами

#

У кроля, якого тримали на раціоні з великим вмістом тригліцеридів, виникло атеросклеротичне ураження артерій. Що було головною причиною розвитку атеросклерозу в даному випадку?

@Ендогенна гіперхолестеринемія

Екзогенна гіперхолестеринемія

Первинне пошкодження судинної стінки

Генетичний дефект рецепторів апоВ/Е

Генетичний дефект ліпопротеїнліпази

#

У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсивний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу?

@Поява модифікованих ліпопротеїнів

Надмірне вживання холестерину з їжею

Ушкодження судин токсичними речовинами

Дефекти ліпопротеїдліпази

Спадкові дефекти рецепторів апоВ/Е

#

У хворого при ангіографії виявили значне атеросклеротичне ураження внутрішніх сонних артерій. До яких наслідків може призвести ця патологія?

@Ішемічний інсульт

Ішемічна хвороба серця

Артеріальна гіпотензія

Хронічна ниркова недостатність

Інфаркт міокарда

#

У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення серцевого викиду і загального периферичного опору. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

@Еукінетичний.

Дискінетичний.

Гіпокінетичний.

Змішаний.

Гіперкінетичний.

#

Дівчина астенічної конституції скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, зменшення працездатності. Об’єктивно: пульс – 98 за 1 хв., АТ – 90/60 мм. рт. ст. Який механізм зумовив гіпотензію у хворої?

@Зниження периферійного судинного опору

Депонування крові в портальній системі

Збільшення серцевого викиду

Збільшення хвилинного об’єму крові

Активація симпатичної нервової системи

#

У хворого виявлено артеріальну гіпертензію з гіпокінетичним типом кровообігу. Який фактор найбільш істотно впливає на артеріальний тиск?

Ударний об’єм серця

@Периферичний судинний опір

Частота серцевих скорочень

Венозне повернення до серця

Хвилинний об’єм серця

#

У хворого з гіпертонічною хворобою різко підвищився артеріальний тиск до 180/105 мм рт. ст. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого в цьому випадку?

@Гостра серцева недостатність

Гостра ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність

Хронічна серцева недостатність

Хронічна дихальна недостатність

#

При критичному зниженні температури тіла в третьому періоді лихоманки на фоні тахікардії АТ = 80 / 60 мм рт. ст. До якої форми порушення судинного тонусу належить це явище?

@Гострої гіпотензії

Хронічної гіпертензії

Гострої гіпертензії

Хронічної гіпотензії

Гіпотонічної хвороби

#

У хворого з гіпертонічною хворобою різко підвищився артеріальний тиск до 210/150 мм рт. ст. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого в цьому випадку?

@Геморагічний інсульт

Гостра ниркова недостатність

Хронічна серцева недостатність

Гіпотрофія лівого шлуночка серця

Гіпотрофія міокарда

#

У чоловіка, що тривалий час страждає на артеріальну гіпертензію, останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишається підвищеним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

@Гіпокінетичний.

Дискінетичний.

Еукінетичний.

Гіперкінетичний.

Нормокінетичний.

#

Хворий страждає на гіпертонічну хворобу 5 років. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути в цьому випадку?

@Гіпертрофія лівого шлуночка серця

Гіпертрофія правого шлуночка серця

Гіпотрофія лівого шлуночка серця

Гостра ниркова недостатність

Жовтяниця

#

У чоловіка, що 15 років хворіє на гіпертонічну хворобу, виявлено гіпокінетичний тип кровообігу. Що є причиною стійкого збільшення судинного опору при цьому?

@Артеріолосклероз

Атеросклероз

Артеріосклероз Менкеберга

Розширення судин

Підвищена в’язкість крові

#

У хворого, 18 років, артеріальна гіпертензія є наслідком значного збільшення серцевого викиду при нормальному периферичному опорі судин. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

@Гіперкінетичний.

Дискінетичний.

Гіпокінетичний.

Змішаний.

Еукінетичний.

#

У хворого на стійку артеріальну гіпертензію значно погіршився стан під час лікування артриту індометацином. Що призвело до посилення артеріальної гіпертензії?

@Гіпопродукція простагландинів.

Гіперпродукція реніну.

Гіпопродукція кінінів.

Гіперпродукція кортизолу.

Гіперпродукція альдостерону.

#

У тварини, якій видалили обидві нирки, на фоні регулярного гемодіалізу виникла стійка артеріальна гіпертензія. Що призвело до підвищення артеріального тиску?

@Гіпопродукція простагландинів і кінінів.

Гіперпродукція реніну.

Гіперпродукція кінінів і простагландинів.

Гіперпродукція кортизолу.

Гіперпродукція альдостерону.

#

Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена вираженим атеросклерозом ниркових артерій. Гіперактивність якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

@Ренін–ангіотензинової

Симпато–адреналової

Калікреїн–кінінової

Парасимпатичної

Гіпоталамо–гіпофізарної

#

У хворого на феохромоцитому (пухлину мозкової речовини наднирників) розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення артеріального тиску?

@Збільшення хвилинного об’єму серця

Гіпопродукція простагландинів

Вазодилатація

Гіпернатріємія

Гіповолемія

#

У хворого на мікседему розвинулася артеріальна гіпотензія. Що стало причиною зниження артеріального тиску?

@Зниження хвилинного об’єму серця

Спазм судин

Тахікардія

Гіпонатріємія

Гіперволемія

#

У жінки 25 років, що скаржиться на болі в шиї та голові, виявлені при обстеженні остеохондроз шийного відділу хребта та нестійка артеріальна гіпертензія. Який різновид симптоматичної гіпертензії у хворої?

@Центрально–ішемічна.

Невротична.

Рефлексогенна.

Реноваскулярна.

Ренопривна.

#

У хворого на синдром Конна (первинний гіперальдостеронізм) розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення артеріального тиску?

@Гіпернатріємія

Гіперкаліємія

Гіперкальціємія

Ацидоз

Гіповолемія

#

У хворого на синдром Іценка – Кушинга розвинулася артеріальна гіпертензія. Що є механізмом підвищення артеріального тиску?

@Гіперволемія

Гіповолемія

Зменшення опору судин

Депонування крові у портальній системі

Гіпогідрія

#

У чоловіка з хворобою Аддісона травма викликала значне погіршення стану. Які зміни в системі кровообігу характерні для таких хворих?

@Гіпотензія

Гіпертензія

Гіперволемія

Гіперглікемія

Гіпертрофія міокарда

#

У хворого на Базедову хворобу розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення артеріального тиску?

@Збільшення хвилинного об’єму серця

Зменшення опору судин

Гіповолемія

Активація калікреїн–кінінової системи

Системна дегрануляція тканинних базофілів

#

За концепцією Р. Росса атеросклероз є проявом хронічного запалення. Що є пусковим механізмом його розвитку?

@Ушкодження ендотеліоцитів

Гіподинамія

Надлишкове вживання жирів

Надлишкове вживання вуглеводів

Стрес

#

При атеросклерозі в інтимі уражених артерій містяться «пінисті» клітини. Які клітини є їх попередниками?

@Макрофаги

Ендотеліоцити

Тромбоцити

Еритроцити

Лімфоцити

#

Дефіцит ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) сприяє атеросклерозу. Який процес безпосередньо пригнічується при зниженні ЛПВЩ у крові?

@Транспорт холестерину з тканин у печінку

Транспорт холестерину з печінки у тканини

Рецептор–опосередковане захоплення ліпопротеїнів

Транспорт екзогенного холестерину у тканини

Транспорт тригліцеридів у тканини

#

Цукровий діабет сприяє атеросклерозу, оскільки при ньому з’являються модифіковані ліпопротеїни низької щільності. Який процес безпосередньо пригнічується при цьому?

@Рецептор–опосередкований транспорт ліпопротеїнів

Транспорт холестерину з тканин у печінку

Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

Транспорт екзогенного холестерину у тканини

Транспорт тригліцеридів у тканини

#

У кролів Ватанабе внаслідок спадкового дефекту апоВ/Е–рецепторів виникає значна гіперхолестеринемія та швидко прогресує атеросклероз. Який процес первинно пригнічується при цьому, сприяючи розвитку атеросклерозу?

@Рецептор–опосередкований транспорт ліпопротеїнів

Транспорт холестерину з тканин у печінку

Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

Транспорт екзогенного холестерину у тканини

Транспорт тригліцеридів у тканини

#

У кролів при згодовуванні холестерину (за М.М. Аничковим та С.С. Халатовим) виникає значна гіперхолестеринемія та швидко прогресує атеросклероз. Який процес, що сприяє розвитку атеросклерозу, значно активується при цьому?

@Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

Транспорт холестерину з тканин у печінку

Рецептор–опосередкований транспорт ліпопротеїнів

Синтез холестерину у клітинах

Транспорт тригліцеридів у тканини

#

У хворого на бронхіальну астму виявлено легеневу гіпертензію. Яку зміну в організмі спричинює підвищення тиску в легеневій артерії?

@Правошлуночкову серцеву недостатність

Лівошлуночкову серцеву недостатність

Вінцеву недостатність

Ниркову недостатність

Печінкову недостатність

#

У хворого виявлено первинну легеневу гіпертензію. Який фактор є провідним у її розвитку?

@Зниження рО2 у альвеолах

Збільшення рО2 у альвеолах

Зниження рСО2 у альвеолах

Збільшення рН

Алкалоз

#

Пацієнтка, дівчина астенічної конституції, скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, зменшення працездатності. При обстеженні: пульс – 98 за 1 хв., артеріальний тиск – 90/50 мм. рт. ст. Який механізм зумовив розвиток первинної артеріальної гіпотензії у хворої?

@Пригнічення судинорухового центру

Збудження судинорухового центру

Зменшення серцевого викиду

Зменшення загального об’єму крові

Збільшення опору судин

#

Пацієнтка, хвора на гастроентерит, скаржиться на загальну слабкість, повторну блювоту, діарею. При обстеженні: пульс – 100 за 1 хв., артеріальний тиск – 90/70 мм. рт. ст. Який механізм є провідним у зниженні артеріального тиску в хворої?

@Зменшення загального об’єму крові

Збудження судинорухового центру

Пригнічення судинорухового центру

Зменшення насосної функції серця

Збільшення опору судин

#

312. Патофізіологія дихання

У недоношеної дитини при народженні діагностували рестриктивну дихальну недостатність. Яка причина лежить в основі недостатності дихання в цьому випадку?

@Дефіцит сурфактанта

Набряк легенів

Внутрішньоутробна гіперкапнія

Потрапляння навколоплідних вод

Токсоплазмоз

#

При обстеженні у хворого виявили обструктивну форму дихальної недостатності. Яка причина могла б її викликати?

@Запалення бронхів

Запалення легенів

Порушення цілісності плевральної порожнини

Зниження утворення сурфактанта

Пневмосклероз

#

У непритомного юнака, що отруївся морфіном, спостерігається рідке поверхневе дихання. Яка дихальна недостатність виникла при цьому?

@Вентиляційна дисрегуляторна

Вентиляційна рестриктивна

Вентиляційна обструктивна

Перфузійна

Дифузійна

#

У хворого з поліомієлітом діагностовано значні патологічні зміни альвеолярної вентиляції. Порушення функції якої ланки системи зовнішнього дихання спостерігається в цьому випадку?

@Мотонейронів спинного мозку

Дихального центру

Нервово–м’язового синапсу

Дихальних м’язів

Легеневої паренхіми

#

Хворий з мітральним стенозом скаржиться на важку задишку, ціаноз, кашель. Яка дихальна недостатність спостерігається при цьому?

@Перфузійна

Вентиляційна рестриктивна

Вентиляційна обструктивна

Вентиляційна дисрегуляторна

Дифузійна

#

При обстеженні хворого виявили перфузійну форму дихальної недостатності. Яка причина могла її викликати?

@Емболія легеневої артерії

Порушення цілісності плевральної порожнини

Зниження утворення сурфактанту

Запалення бронхів

Емфізема

#

У шахтаря виявлений фіброз легенів, який супроводжується порушенням альвеолярної вентиляції. Який провідний механізм виникнення вентиляційної недостатності в цьому випадку?

@Зменшення розтяжності легенів

Порушення нервової регуляції дихання

Обмеження рухливості грудної клітки

Спазм бронхів

Звуження верхніх дихальних шляхів

#

У підлітка, 12 років, виник важкий напад бронхіальної астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкіри. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

@Обструктивний

Центральний

Нервово–м’язовий

Торакодіафрагмальний

Рестриктивний

#

У хворого на цукровий діабет виникла діабетична кома, яка супроводжувалася глибоким гучним диханням. Як називається такий тип дихання?

@Гіперпное

Поліпное

Агональне дихання

Періодичне дихання

Брадипное

#

У хворого, 62 років, після мозкового крововиливу спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім зменшення до повного припинення, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

@Чейна–Стокса

Апнейстичне

Куссмауля

Гаспінг–дихання

Біотта

#

У результаті виробничої травми у хворого виявлено перелом декількох ребер. Який характер дихання за звичай спостерігається в таких випадках?

@Тахіпное

Гіперпное

Еупное

Брадипное

Апное

#

Анафілактичний шок у морської свинки зумовив зміну характеру дихання. Який тип дихання спостерігається в цьому випадку?

@Експіраторна задишка

Інспіраторна задишка

Стенотичне

Кусмауля

Брадипное

#

Хворий з черепно–мозковою травмою госпіталізований у важкому стані. Його дихання характеризується судомним подовженим вдихом, який переривається рідкими короткими видихами. Для якого типу дихання це характерно?

@Апнейстичного

Чейна–Стокса

Гаспінг–дихання

Біотта

Куссмауля

#

У хворого з двостороннім запаленням легенів з’явилась задишка. Назвіть найбільш суттєву ознаку для визначення диспное.

@Відчуття нестачі повітря

Збільшення глибини дихання

Зміна частоти дихання

Зміна ритму дихання

Збільшення хвилинного об’єму дихання

#

У тварин було перерізано обидва блукаючих нерва. Яким стане дихання в цьому випадку?

@Рідким та глибоким

Періодичним

Рідким та поверхневим

Частим та поверхневим

Частим та глибоким

#

При обстеженні у хворого діагностували обструкцію нижніх дихальних шляхів. Яке порушення дихання виникло?

@Експіраторна задишка

Інспіраторна задишка

Тахіпное

Апнейстичне

Гаспінг

#

Хворий був госпіталізований в стані діабетичної коми. Дихання шумне, часте, після глибокого вдиху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?

@Куссмауля

Біотта

Апнейстичне

Чейна–Стокса

Гаспінг

#

У хворого в стані агонії після короткочасної зупинки дихання почали реєструватися поодинокі зітхання, сила і частота яких поступово зменшувалися. Якому типу дихання відповідають подібні прояви?

@Гаспінг–диханню

Апнейстичному

Чейна–Стокса

Біотта

Куссмауля

#

У хворого на дифтерію виник набряк гортані. Назвіть характерний тип дихання при цьому.

@Рідке та глибоке (стенотичне)

Часте та глибоке

Часте та поверхневе

Рідке та поверхневе

Біотта

#

Під час операції неадекватно висока вентиляція легенів ускладнилась розвитком судом у пацієнта. Який розлад кислотно–основного стану може бути причиною їх розвитку?

@Алкалоз газовий

Ацидоз газовий

Ацидоз метаболічний

Ацидоз видільний

Алкалоз метаболічний

#

У хворого 76 років виявлено значне збільшення залишкового об’єму легенів. Яке захворювання може викликати ці зміни?

@Емфізема

Пневмонія

Плеврит

Бронхіт

Туберкульоз

#

Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 5 хвилин інтенсивних дихальних рухів хворий відчув запаморочення. Це викликано:

@Гіпокапнією

Гіпероксією

Розширенням судин мозку

Перерозподілом крові в нижні кінцівки

Гіпоксією

#

У травмпункт доставили потерпілого з травматичним ураженням грудної клітки. На рентгенограмі виявлено газ у плевральній порожнині. Назвіть характерну для пневмотораксу ознаку.

@Зниження транспульмонального тиску

Періодичне дихання

Пригнічення дихального центру

Порушення прохідності трахеї

Підвищення транспульмонального тиску

#

У хворого внаслідок патологічного процесу збільшилась товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

@Дифузійної здатності легенів

Альвеолярної вентиляції

Кисневої ємності крові

Резервного об’єму видиху

Хвилинного об’єму дихання

#

Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з виділенням мокроти. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легенів. Вона зумовлена зменшенням:

@Еластичних властивостей легенів

Розтяжності легенів

Залишкового об’єму легенів

Дифузійної здатності легенів

Перфузії легенів

#

У хворого на туберкульоз легенів спостерігається значний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни в легеневій тканині можуть виникнути в цьому випадку?

@Ателектаз

Бронхоспазм

Емфізема

Набряк

Лімфостаз

#

У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у цього хворого?

@Гіповентиляція

Гіпервентиляція

Гіпердифузія

Гіперперфузія

Гіпоперфузія

#

У хворого в стані спокою значно збільшена робота дихальних м’язів. Що з нижче перерахованого може бути причиною цього явища?

@Обструкція дихальних шляхів

Пригнічення дихального центру

Негативний плевральний тиск

Гіпокапнія

Алкалоз

#

У робітника цементного заводу, що хворіє на пневмоконіоз, спостерігається задишка, акроціаноз. Що є причиної цього?

@Зниження дифузійної здатності легенів

Обструкція великих бронхів

Еритроцитоз

Токсична дія SiO2 на дихальний центр

Параліч діафрагми

#

До відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом пневмоконіоз. Яке порушення нереспіраторних функцій легень передувало пневмоконіозу?

@Захисної.

Фільтраційної.

Екскреторної.

Всмоктувальної.

Метаболічної.

#

Хворий 30 років страждає на бронхіальну астму. Який типовий патологічний процес є головним при цій хворобі?

@Алергія.

Парабіоз.

Запалення.

Патологічна домінанта.

Стрес.

#

У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на дихальний центр. Який із чинників крові найбільше збуджує безпосередньо рецептори дихального центру?

@Підвищення концентраціі Н⁺

Зниження напруги СО₂

Зниження напруги О₂

Підвищення концентрації N₂

Підвищення напруги O₂

#

У хворого з фіброзом легень знижена легенева вентиляція. Яка зміна показника зовнішнього дихання є причиною цього явища?

@Зменшення життєвої ємкості легень

Збільшення резервного об’єму вдиху

Збільшення резервного об’єму видиху

Збільшення залишкового об’єму

Збільшення об’єму мертвого простору

#

У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

@Рестриктивного

Обструктивного

Дисрегуляційного

Дифузійного

Перфузійного

#

У хворого на енцефаліт спостерігаються дихальні рухи постійної амплітуди, які чергуються з періодами апное. Для якого типу дихання це притаманне?

@Біота

Чейн–Стокса

Куссмауля

Апнейстичного

Стенотичне

#

У чоловіка внаслідок ДТП пошкоджена грудна клітка. Він відчуває інтенсивний біль при диханні. Яке порушення дихання буде у хворого?

@Тахіпное.

Брадіпное.

Гіпериное.

Інспіраторна задишка.

Експіраторна задишка.

#

У хворого на інсулінзалежний цукровий діабет є прояви кетоацидозу. Які зміни зовнішнього дихання найімовірніше будуть у хворого?

@Гіперпное.

Тахіпное.

Брадіпное.

Дихання Чейна–Стокса.

Дихання Біота.

#

У хворого з емболією легеневої артерії розвинувся респіраторний алкалоз. Що є безпосередньою причиною цього?

@Гіпервентиляція

Гіповентиляція

Гіперкапнія

Артеріальна гіпоксемія

Брадипное

#

У хворого на цукровий діабет 1 типу на тлі артеріальної гіпотензії розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?

@Ацидоз метаболічний

Гіперглікемія

Дефіцит утворення енергії

Дефіцит інсуліну

Ацидоз газовий

#

У підлітка 12–ти років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

@Обструктивний

Рестриктивний

Торако–діафрагмальний

Нервово–м'язовий

Центральний

#