3.Санітарно бактеріологічне дослідження харчових пробуктів на виявлення патогенних стафілококів

Стафилококковый токсикоз. Стафілококи, на противагу сальмонеллам, здатні виробляти в харчових продуктах энтеротоксин, що діє при пероральнім уведенні, що й витримує кип'ятіння протягом 1 ч. Тому стафилококковые отруєння можуть виникати після вживання продуктів, подвергшихся нетривалій термічній обробці й не утримуючих живих мікроорганізмів. Зокрема, раніше це відзначалося при вживанні рибних консервів вмасле.

При сприятливій температурі (28-37 °С) стафілококи розмножуються у всіляких продуктах - молочних, м'ясних, рибних, овочевих. Энтеротоксигенные стафілококи і їх токсини можуть виявлятися в картопляному торе, кашах, котлетах, у кип'яченім і пастеризованім молоці, у солодкій сирковій масі, у солоній брынч зе. Особливо гарним середовищем для токсинообразования є кремові кондитерські виробу

І Інфікування їжі стафілококами може відбуватися при контакті осіб, що страждають ¹ захворюваннями носа й ковтки, з харчовими продуктами. Обсеменение відбувається краплинним шляхом при чханні, кашлі хворим, наприклад, ангіною, при безпосередньому зіткненні з харчовими продуктами й готовими кулінарними виробами, а також при недотриманні правил особистої гігієни. Більшу небезпеку представляє людей, у якої на шкірі й у першу чергу на руках з'являються гнойничковые захворювання (нагноившиеся порізи, опіки, садна).

Причиною виникнення стафилококковых інтоксикацій можуть бути й тварини. Особливо часто патогенні стафілококи виявляються в корів, овець, кіз при запальних процесах вим'я маститах. Молоко від таких тварин забороняється використовувати в їжу.Інкубаційний період стафилококковых інтоксикації короткий - 2-3 ч. У потерпілих відзначається нудота, сильний біль у животі, рясне виділення слини, блювота, понос. Температура тіла нормальна. Захворювання триває 1-2 доби. Летальні випадки рідкі

Профілактичні заходи при стафилококковых інтоксикаціях повинні бути спрямовані на створення умов, що перешкоджають розмноженню мікроорганізмів і виробленню ними токсину. Досягається це в основному за рахунок низької температури зберігання продуктів, кулінарних і особливо кондитерських виробів із кремом. Вони повинні зберігатися в холодильні шафах

До заходів профілактики ставиться також відсторонення від роботи осіб, що страждають гнойничковыми захворюваннями шкіри й запальними процесами у верхніх дихальних шляхах, якщо їх робота пов'язана з готуванням їжі. Відстороняються від роботи також особи, у яких на шкірі рук є нагноєння, травми. Категорично забороняється використовувати в харчових цілях молоко корів, хворих маститом

Дослідження проводяться бактеріологічний посів змивів з продуктів на живильне середовище та бактеріоскопія.

Білет№ 10

1. Патогенетичні основи мікробіологічної діагностики черевного тифу і паратифів а і в. Методи мікробіологічної діагностики, їх оцінка.

Черевний тиф – це гостре системне захворювання, викликається S. Typhi. S. typhi – вид бактерій, що належить до родини Enterobacteriaceae, роду Salmonella. Викликає черевний тиф – антропонозну інфекцію, яка характеризується ураженням лімфатичного апарату тонкої кишки, бактеріємією, інтоксикацією, розеольозним висипом, збільшенням печінки і селезінки. Основний механізм зараження – фекально-оральний. Основні шляхи передачі – водний, харчовий, рідко – контактний.

Патогенез. Стадії патогенезу:

Дигустивная – збудник проходит по шлунково-кишечному тракту;

Інвазія – збудник проникає в ентероцити, в пеєрові бляшки і солитарные фолікули тонкого кишечника;

Лімфаденіт – збудник проникає в лімфоцити. А потім в черевну і грудну лімфатичну протоку;

Бактеріємія – збудник попадає попадає в кров ф циркулює з потоком крові;

Паренхіматозна дифузія – збудник з кров’ю заноситься в кістковий мозок, печінку, селезінку;

Видільна – образуется АТ, бактерії виділяються.

Формування імунітету і результат хвороби – смерть, одужання, бактеріоносійство.

Мікробіологічна діагностика. Для встановлення діагнозу черевного тифу в перший тиждень сіють кров (метод виділення гемо культури) у середовища накопичення: жовчний або селенітовий бульйон з подальшим пересіванням на диференціально-селективні середовища (Ендо, Плоскірєва, вісмут-сульфітний агар). Для ідентифікації виділеної культури використовують біохімічні тести і серологічні методи.

Починаючи з 2-го тижня захворювання проводять серологічну дослідження з метою визначення наявності і типу антитіл. Дослідження проводиться постановкою РНГА, яку ставлять О-, Н- і Vi-діагностикумами.