Выбор вены:

Периферические венозные канюли предназначены для установки только в периферические вены. Попытки использования их для установки в центральную вену могут привести к осложнениям.

Приоритеты по выбору вены для катетеризации:

• Хорошо визуализируемые вены с хорошо развитыми коллатералями.

• Вены с не доминирующей стороны тела ( у правшей - левая, у левшей - правая).

• Вены со стороны противоположной оперативному вмешательству.

• Вены с наибольшим диаметром.

• Наличие прямого участка вены по длине соответствующего длине канюли.

• Наиболее подходящие для установки ПВК вены и зоны (тыльная сторона кисти, внутренняя поверхность предплечья).

Выбор вены. Общие правила:

• - сначала использовать дистальные вены;

• - использовать вены мягкие и эластичные на ощупь;

• - использовать по возможности крупные, хорошо визуализированные вены;

• - использовать прямые вены, соответствующие длине катетера;

• - использовать вены не на «рабочей» руке;

• - обеспечить конечности хорошую опору;

• - обеспечить простоту доступа к месту пункции.

Считаются непригодными для катетеризации следующие вены:

• Вены нижних конечностей (низкая скорость кровотока в венах нижних конечностей приводит к повышенной опасности тромбообразования);

• Места изгибов конечностей (околосуставные области);

• Вены, расположенные близко к артериям (возможность проведения пункции артерии);

• Срединная локтевая вена (Vena mediana cubiti). Во всех руководствах и протоколах данная вена не рекомендуется для катетеризации. Пункция данной вены по протоколам допустима в 2-х случаях - забор крови на анализ, при оказании экстренной помощи и плохой выраженности остальных вен.

• Плохо визуализируемые поверхностные вены.

• Хрупкие и склерозированные вены.

• Области лимфааденопатии.

• Инфицированные участки и участки повреждения кожи.

• Глубоко лежащие вены.

Правила выбора периферического венозного катетера:

• катетер должен причинять пациенту наименьший дискомфорт;

• катетер должен обеспечивать оптимальную скорость инфузии (введение лекарственного препарата);

• длина катетера должна соответствовать длине прямого участка используемой вены;

• диаметр катетера должен соответствовать диаметру выбранной вены (катетеры меньшего диаметра способствует лучшему кровотоку вокруг иглы и более быстрому разведению препарата кровью, катетеры большого диаметра могут закрыть просвет вены или повредить внутреннюю оболочку вены).

ВНИМАНИЕ! Главный принцип выбора катетера: использовать наименьший из размеров, обеспечивающий необходимую скорость введения, в самой крупной из доступных периферических вен.

Выбор типа катетера.

1. Портированный ПВК - с наличием дополнительного инъекционного порта.

2. Непортированный ПВК - без порта.

Размер пвк-

определяется в G (гейчах). В соответствии с размерами производится цветовая маркировка ПВК, единая для всех производителей, которые соблюдают стандарты.

Для каждого размера ПВК существует своя область применения.