
- •Внедрение аденовирусов
- •Кишечник Дыхательные пути Конъюнктива глаз
- •Опорные клинические симптомы риновирусной инфекции
- •Опорные клинические симптомы респираторно-синцитиальной инфекции:
- •Опорные клинические симптомы аденовирусной инфекции
- •Опорные клинические симптомы парагриппа
- •Критерии тяжести коклюша
- •Патогенез клинических симптомов при парагриппе
- •Выбор антибактериального препарата при лечении осложненных форм орви с учетом данных анамнеза больного ребенка
- •Классификация респираторно-синцитиальной инфекции (н.И. Нисевич, н.Ф. Учайкин, 1990 г.)
- •Классификация аденовирусной инфекции (н.И. Нисевич, в.Ф. Учайкин, 1990 г.)
- •Формы поражения органов дыхания при гриппе
- •Изменения со стороны сердца у больных гриппом
- •Опорные клинические симптомы гриппа
Классификация респираторно-синцитиальной инфекции (н.И. Нисевич, н.Ф. Учайкин, 1990 г.)
I. По клиническим вариантам:
Типичные: катар верхних дыхательных путей, обструктивный бронхит, пневмония вирусная.
Атипичные: стертые, субклинические.
II. По тяжести процесса:
Легкая.
Среднетяжелая.
Тяжелая.
III. По тяжести заболевания:
Острое.
Затяжное.
IV. По характеру осложнений: отит, синусит, пневмония бактериальная и др.
V. Микст-инфекция.
Пример формулировки диагноза: респираторно-синцитиальная инфекция,
типичная форма. Обструктивный бронхит, острое течение.
Классификация парагриппа
(Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1990 г.)
I. По клиническим формам:
Катар верхних дыхательных путей.
Ларингит.
Бронхит.
Пневмония вирусная.
II. По типу:
Типичная.
Атипичная.
III. По тяжести процесса:
Легкая.
Среднетяжелая.
Тяжелая.
IV. По течению заболевания:
Острое.
Затяжное.
V. По характеру осложнений: пневмония бактериальная, отит, синусит, ангина и др.
VI. Микст-инфекция.
Пример оформления диагноза: парагрипп, среднетяжелая форма, острое
течение.
Классификация аденовирусной инфекции (н.И. Нисевич, в.Ф. Учайкин, 1990 г.)
I. По форме:
Типичная.
Атипчная: стертая, субклиническая, молниеносная.
II. По основному синдрому:
Катар верхних дыхательных путей.
Ринофарингоконъюнктивальная лихорадка.
Конъюнктивит. Кератоконъюнктивит.
Бронхообструкция.
Тонзиллофарингит.
Пневмония.
Диарея.
III. По тяжести процесса:
Легкая.
Среднетяжела.
Тяжелая.
IV. По течению заболевания:
Острое.
Затяжное.
Хроническое.
V. По характеру осложнений: пневмония бактериальная, отит, синусит и др.
VI. Микст-инфекция.
Пример формулировки диагноза: аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка, типичная, среднетяжелая форма, острое течение.
Формы поражения органов дыхания при гриппе
Катар верхних дыхательных путей, ринофарингиты
Ларингиты, ларинготрахеиты с синдромом крупа
Бронхиты с синдромом бронхообструкции
Сегментарный отек легких в результате циркуляторных расстройств в пределах одного сегмента или доли
Первичная интерстициальная пневмония
При гипертоксической форме – геморрагический отек легких, геморрагическая пневмония
Очаговая пневмония вирусно-бактериального генеза
Изменения со стороны сердца у больных гриппом
На высоте токсикоза возникают функциональные нарушения: приглушенность тонов сердца, тахикардия, нечистота 1 тона. На ЭКГ – острые высокие зубцы Р, сниженные и расширенные, часто деформированные зубцы Т. В периоде реконвалесценции выявленные нарушения быстро исчезают.
В начале периода реконвалесценции возможна миокардиодистрофия: вялость и малоподвижность детей, бледность кожи, лабильность пульса, приглушенность тонов сердца, систолический шум. На ЭКГ – снижение всех зубцов (особенно Р и Т), смещение интервала S-Т, увеличение интервала Q-Т, нарушение в проводниковой системе. Выявленные изменения очень медленно претерпевают обратное развитие.
Реже развиваются миокардиты: глухость тонов сердца, расширение границ сердца, снижение АД. Миокардиты могут быть диффузными и очаговыми, имеют благоприятный исход.