- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самосійної роботи підчас підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття. Некрози, гангрени.
- •Виразки
- •Нориці (свищі)
- •Сторонні тіла
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті.
- •Зміст теми
- •Класифікація некрозів
- •II. Непрямі або вторинні некрози:
- •Методи хірургічного поновлення кровопливу (доцільні в I та частково II стадії гострої ішемії):
- •Хронічні порушення артеріальної прохідності
- •Сухий некроз
- •Вологий некроз
- •Порушення венозного кровообігу
- •Принципи лікування:
- •Класифікація нориць
- •Сторонні тіла
- •Матеріали для самоконтролю.
- •Рекомендована література
1. Актуальність теми.
Актуальність теми обумовлена поширеністю феномену некрозу у живій природі. Завдяки процесу постійного змертвіння частини клітин і заміни їх новими забезпечується оновлення всіх тканин організму. Змертвінням супроводжується дія різноманітних зовнішніх чинників, запалення, інфекційні процеси, а також порушення кровообігу та іннервації тканин. Некрози та їх різновиди (гангрени, виразки та ін.) складають основу значної кількості патологічних процесів, зокрема тих, що відносяться до хірургічних хвороб
2. Конкретні цілі.
Визначити і класифікувати некроз, гангрену, виразки, нориці, сторонні тіла.
Трактувати клінічні прояви різних видів змертвінь та на підставі їх аналізу визначити діагноз захворювання.
Скласти план обстеження та лікування хворих з різними видами некрозу, гангрени, виразок, нориць, стороннім тілом.
Визначити пульсацію судин нижніх кінцівок та їх зміни, виконати зміну пов'язки, часткову некректомію.
3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навички |
Нормальна анатомія |
Описувати анатомію шкіри, м'язів, кісток, судин, органів дихання, травлення, сечостатевої системи та ін. |
Гістологія та ембріологія |
Визначити мікробудову відповідних тканин, органів і систем, описувати ембріогенез травного каналу, легень, сечостатевої системи. |
Нормальна фізіологія |
Визначити функцію артеріального, венозного, кровотоку, мікроциркуляції, згортуючої системи крові, органів травлення, дихання, сечовиділення, центральної та периферичної нервової системи. |
Патологічна фізіологія |
Ідентифікувати патогенну дію факторів зовнішнього середовища, патофізіологію периферійного кровообігу, порушення мікроциркуляції, запалення, а також органів і систем. |
Патологічна анатомія |
Визначити патоморфологічні зміни, характерні для змертвіння, запалення, атеросклерозу, порушень кровообігу. |
4. Завдання для самосійної роботи підчас підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
Термін |
Визначення |
Некроз
|
відмирання ділянки тканин або органа в живому організмі; змертвіння ділянки переважно зовнішніх тканин. |
Гангрена
|
змертвіння значних ділянок тканин, сегментів кінцівок та внутрішніх органів. |
Некробіоз
|
фізіологічне відмирання старих і утворення нових клітин в процесі оновлення тканин. |
Тромбоз
|
(артеріальний, венозний) – внутрішньо судинне утворення тромбу, яке викликає порушення кровообігу. |
Емболія
|
закупорювання отвору судин частинами тромбу, пухирями повітря, жиром та ін. занесеними током крові. |
Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок |
одна з форм загального атеросклерозу, сама поширена з облітеруючих захворювань, переважно з сегментарним враженням великих артерій, найбільш часта причина некрозів та гангрен. |
Облітеруючий ендартеріїт, син. ендартеріоз |
системна хвороба артерій з висхідним враженням мілких артерій, в минулому головна причина некрозів та гангрен. |
Хвороба Бюргера (облітеруючий тромбангіт) |
системне враження артерій, подібне до ендартеріїту, яке супроводжується мігруючим тромбофлебітом.
|
Хвороба Рейно
|
одне з облітеруючих захворювань артерій. Переважно зустрічається у жінок молодого віку, вражає верхні кінцівки. |
Поперекова симпатектомія (операція Дієуа) |
видалення 2-го та 3-го симпатичних люмбальних гангліїв.
|
Ангіопластика
|
видалення ураженої частини артерії та заміни її аутовеною або синтетичним (ксено) протезом. |
Шунтуюча операція |
накладання анастомозу з аутовени або синтетичного матеріалу в обхід враженої ділянки судини. |
Виразка
|
дефекти шкіри чи слизової оболонки, а можливо і підлеглих тканин, який виник внаслідок локального некрозу, погано гоїться і має хронічний перебіг. |
Нориця (свищ, фістула)
|
патологічний канал, що з’єднує глибокі шари тканин чи порожнисті органи з зовнішньою поверхнею тіла, або порожнисті органи між собою. |