Новоутворення ока

Варто наголосити, що внутрішньоочні пухлини також нерідко призводять до поступового зниження зору, особливо при локалізації на периферії очного дна, або в структурах, віддалених від зорової осі. В таких випадках вони ростуть повільно і проявляються пізно.

В очному яблуці найчастіше виникають доброякісні та злоякісні пухлини судинного тракту: лейоміома та нейрофіброма /радужка, війкове тіло/, гемангіома /війкове тіло, хоріоідея/, меланобластома /радужка, війкове тіло, хоріоідея/. Крім того, зустрічаються гліоми /зоровий нерв/ та ретинобластома у дітей /сітківка/.

Діагностика і клініка: дещо легше діагностують новоутворення радужки з допомогою біомікроскопії /випинання, зміна в кольорі, деформація зіниці з виворотом пігментного листка/. Новоутворення війкового тіла довго залишаються не виявленими, доки вузол пухлини не досягне зорової осі, частково її перекриваючи і, тим самим, порушуючи гостроту або поле зору.

Такі ж особливості притаманні і пухлинам хоріоідеї, розміщеним на крайній периферії очного дна. Новоутворення у вигляді рожевого чи сіро-рожевого вузла, що променіє в порожнину ока, збільшується повільно /роками/ і діагностується або при випадковому чи профогляді, або при виникненні супутнього відшарування сітківки, що супроводжується порушенням гостроти чи поля зору.

Навпаки, пухлини, які локалізуються в макулярній чи в парамакулярній зоні проявляють себе значно раніше, бо рано призводять до зниження гостроти зору та до виникнення метаморфопсій або мікропсії.

Діагностика. Застосовують біомікроскопію переднього відрізку ока, кута передньоі камери та очного дна за допомогою гоніоскопа, гоніофундускопа та панфундуслінз, пряму офтальмоскопію та офтальмохромоскопію, діафаноскопію та трансіллюмінацію в звичайному та інфрачервоному світлі, ультразвукове В-сканування та радіологічну діагностику і ін.

Лікування. Внутрішньоочні пухлини лікують по різному. Так, при пухлинах радужки після обстеження в більшості випадків здійснюють фоторегістрацію, а потім – спостереження, яке може продовжуватись роками. У випадку прогресування новоутворення рекомендується фото- чи лазеркоагуляція, або ірідектомія. При пухлинах війкового тіла доцільна транссклеральна лазерна /неодимовий або діодний/ коагуляція, кріопексія або радіотерапія У випадку великих пухлин здійснюють циклектомію або енуклеацію. При пухлинах хоріоідеї застосовують фото- чи лазеркоагуляцію або радіотерапію. У випадку великих пухлин – хоріоідектомію або енуклеацію. При очікуванні можливого метастазування – доцільна хіміотерапія.

Профілактика. Варто наголосити особливе значення профілактичних оглядів ока з максимально розширеною зіницею з метою ранньої діагностики внутрішньоочних новоутворень.

Захворювання кришталика. Катаракта

Захворювання кришталика

М

Бічне освітлення

Дослідження в світлі, що проходить

Біомікроскопія

етоди

обстеження

катаракта

порушення положення

аномалії розвитку

афакія

Види

п атології

природжена

набута

вивих

лентиконус

Клінічні

ф

полярна

стареча

підвивих

сферофагія

орми

зонулярна

початкова

ектопія

мікрофагія

ядерна

незріла

дифузна

зріла

плівчаста

перезріла

поліморфна

ускладнена

травматична, вторинна

спостереження

оперативне

корекція (для афакії)

Лікування

оптична іридактомія

кон-

так-

тні лінзи

ІОЛ

окуляри

керато-

факія

вилучення кришталика

4. З А К Л Ю Ч Н И Й Е Т А П

1. Роблять висновки з основних питань розібраних тем . Підкреслюють переваги раннього виявлення патологічного процесу в сітківці та зоровому нерві, що дозволить своєчасно призначити адекватне лікування і, тим самим, покращити стан або стабілізувати процес.

2. Відповіді на запитання студентів з посиланням на джерело літератури.