
- •Локалізація точки Кера визначається:
- •Натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
- •При проведенні глибокої пальпації живота критеріями оцінки органу є його:
- •Шлунком
- •Лежачи на животі
- •Пряма кишка
- •Натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
- •В нормі поперечно-ободова кишка при пальпації:
- •При проведенні пальпації нижнього краю печінки необхідно з’ясувати:
- •За бажанням лікаря
- •Поява болю при натисканні пальцем над ключицею між передніми ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
- •В нормі сліпа кишка при пальпації:
- •Формування шкірної складки
- •Натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
- •Верхньою і нижньою межами печінки по передній серединній лінії
- •Поява болю в правому підребір’ї при натисканні між ніжками правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
При проведенні глибокої пальпації товстого кишечника спочатку пальпується:
Пряма кишка
сліпа кишка
сигмовидна кишка +
поперечно-ободова кишка
В нормі поперечно-ободова кишка при пальпації:
розміщена на рівні пупка або дещо нижче +
шириною в діаметрі 2-2,5 см +
малорухлива
рухлива вверх і вниз +
При визначенні нижньої межі печінки перкусію проводять:
зверху вниз до тимпанічного звуку
знизу вверх до тупого звуку +
немає значення
Позитивний симптом Боаса характерний для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
селезінки
жовчного міхура +
цибулини 12-палої кишки
ВАРІАНТ 3.2.8
Для визначення симптому Мерфі необхідно:
Натиснути між ніжками лівого та правого грудинно-ключично-сосковидного м’язу
постукати третім пальцем в точці Кера
постукати ребром кисті по лівій та правій реберних дугах
лівою рукою охопити тулуб дитини в ділянці правої підреберної ділянки так, щоб великий палець розташувався в точці Кера, на видоху його занурити вглиб і попросити дитину зробити вдих +
Болючість в точці Кера характерна для захворювань:
печінки
головки підшлункової залози
жовчного міхура +
цибулини 12-палої кишки
Поверхнева пальпація проводиться в напрямку:
„проти годинникової стрілки” +
„за годинниковою стрілкою”
по ходу товстого кишечника
в будь-якому за бажанням лікаря
В нормі поперечно-ободова кишка при пальпації:
безболісна +
з гладкою поверхнею +
може бурчати при надавлюванні
не бурчить +
За Курловим третій розмір печінки – це відстань між:
верхньою і нижньою межами печінки по передній серединній лінії
верхньою і нижньою межами печінки по правій середньо-ключичній лінії
нижньою межею печінки по лівій реберній дузі та верхньою межею печінки по передній серединній лінії +
При поділі 2-ма горизонтальними лініями передня черевна стінка ділиться на ділянки:
епігастральну +
мезогастральну +
парагастральну
гіпогастральну +
Четвертим етапом глибокої пальпації живота є:
формування шкірної складки
установка руки
заглиблення
перекачування (ковзання) через відділ товстого кишечника, що пальпують +
При проведенні пальпації нижнього краю печінки необхідно з’ясувати:
його рухливість +
форму краю печінки +
консистенцію печінки +
поверхню печінки +
ВАРІАНТ 3.2.9
Методика установки кисті руки при проведенні поверхневої пальпації живота:
За бажанням лікаря
кисть руки кладеться всією долонною поверхнею на передню стінку живота, з ледь зігнутими пальцями +
долонна поверхня кисті руки не торкається передньої стінки живота, а кінцеві фаланги пальців розташовані перпендикулярно до органу, що пальпуємо
пальпацію проводимо лише ребром кисті
В нормі натискування в точці Кера:
помірно болюче
болюче
неболюче +
періодично болюче
При поділі передньої черевної стінки 4-ма лініями (2 горизонтальними та 2 вертикальними) в епігастральній ділянці виділяють:
праву клубову ділянку
власне епігастральну ділянку +
ліве підребір’я +
праве підребір’я +
ліву клубову ділянку