Устройство приёмного отделения больницы

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1)    регистрация больных;

2)    врачебный осмотр;

3)    санитарно-гигиеническая обработка.

В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения. Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:

•      Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.

•      Регистратура

•      Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований.

•      Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

•      Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.

•      Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.

•      Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

•      Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

•      Рентгенологический кабинет.

•      Лаборатория.

•      Кабинет дежурного врача.

•      Кабинет заведующего приёмным отделением.

•      Туалетная комната.

•      Помещение для хранения одежды поступивших больных.

В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты.

Основная медицинская документация приёмного отделения

•    «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у).

•    «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей болезни; форма № 003/у).

•          Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию •          «Журнал телефонограмм». Медицинская сестра фиксирует в журнале текст телефонограммы, дату, время её передачи, кем она принята.

•    Алфавитный журнал поступивших больных (для справочной службы).

Устройства лечебных отделений

Каждое стационарное отделение должно иметь следующие помещения: палаты (примерно на 60-100 коек), холлы для дневного пребывания больных (с этой целью также используют коридор), столовую и буфетную, санитарный узел, манипуляционную (процедурную комнату), комнаты для врачей и заведующего отделением, бельевую и комнату для старшей медицинской сестры. В хирургическом отделении имеется ещё операционный блок, перевязочная, комната для хранения инструментов и гипсовая.

Функции лечебных отделений

• Возможность ведения учета медикаментов на разных уровнях:

поста, кабинета, отделения, аптечного склада (одного или нескольких), учреждения в целом.

• Формирование требований в аптеку на получение лекарственных средств:

• Обеспечение возможности получения сведений о наличии ЛС в аптеке и во всех отделениях ЛПУ.

• Автоматическое уведомление о новых поступлениях медикаментов.

• Учет поступлений медикаментов из разных источников:

  • из аптеки;

  • из других подразделений;

  • от частных лиц.

• Контроль срока годности применяемых медикаментов.

• Учет движения медикаментов в отделении:

  • расходование на лечение больных;

  • на другие нужды (санитария и др.);

  • передача в другие подразделения;

  • возврат в аптеку;

  • возврат частным лицам;

  • списание с указанием причины.

• Автоматический учет расхода лекарственных средств при регистрации выполнения назначения.

• Формирование отчетов о расходовании лекарственных средств в отделении.

• Формирование заявки на возврат лекарственных средств.

 Документация лечебного отделения

1. Журнал учёта больных, находящихся на стационарном лечении в

отделении.

2. Истории болезни.

3. Журнал приёма-сдачи дежурств медсестрами.

4. Журнал учёта ядовитых и сильно действующих веществ, хранится в сейфе.

5. Журнал учёта и расходования спирта.

6. Лист врачебных назначений и медицинских процедур.

7. Книга учёта наличия и движения материальных средств.

8. Журнал учёта помывки.

9. Журнал медицинского осмотра и обследования лиц, направленных на

пищеблок.

10. Журнал учёта лабораторных исследований.

11. Журнал учёта выписки больных.

12. Журнал учёта проверки больных.

13.Журнал учёта больных, назначенных на консультацию.

14. Ординаторское требование на порции для больных.

15. Тетрадь (листок) учёта питания больных.

16. Рабочая тетрадь начальника отделения.

Процедурный кабинет

Каждому пациенту нужно установить диагноз, а затем его вылечить. Чтобы установить или исключить диагноз современной медицине порой необходимо провести комплексное обследование пациента. Чтобы качественно излечить болезнь нужно проводить некоторые манипуляции (инъекции, вливания, прививки).  Для этих служит процедурный кабинет.  В нем осуществляется забор крови, проводятся медсестринские манипуляции.

Устройство

По общим правилам в процедурном кабинете необходимо наличие шкафа для хранения инструментария и медикаментов, набора одноразовых шприцев, термометров. В кабинете должен быть тонометр для измерения артериального давления, электроотсос. Все бактериологические препараты, которые могут быть использованы для оказания помощи пациентам, должны храниться в холодильнике с маркировкой на полках. Обязательным является наличие в процедурном кабинете шкафа с полным набором средств противошоковой терапии.

Документация

• Журнал врачебных назначений

• Журнал учета взятия крови для биохимических исследований

• Журнал учета крови на RW

• Журнал учета взятия крови на СПИД

• Журнал учета крови и кровезаменителей

• Журнал учета работы сухожарового шкафа

4.

5.

Ассоциация медицинских сестер России начала функционировать в 1992 г. История создания организации связана с инициативой медицинских сестер и министерства здравоохранения РФ.

Первым президентом Ассоциации была В. А. Саркисова, бывшая на тот момент главной медсестрой Ленинградской областной больницы.

В 1994 г. Ассоциация сменила название на Межрегиональную ассоциацию медицинских сестер. Начало деятельности ассоциации связано с проектом «Новые медсестры для новой России». Данная организация успешно проводила различные семинары и конференции по всей стране. В итоге к 1997 г. членами ассоциации стали 19 200 медицинских сестер.

В 1998 г. началось активное сотрудничество с аналогичной шведской ассоциацией. Совместная работа заключалась в том, чтобы продолжить структурное развитие ассоциации, в результате чего число региональных отделений увеличилось, предполагалось также улучшить финансирование и внедрить передовые технологии. Было проведено много всевозможных мероприятий. В результате было создано сообщество лидеров сестринского дела, которые были готовы работать по развитию профессии и защите интересов медсестер России.

В настоящее время в Российскую ассоциацию медицинских сестер входят 55 региональных отделений, а членами ассоциации являются 140 000 медсестер. В планах ассоциации значится ее дальнейшее расширение.

В 2002 г. в связи с большой численностью ассоциация была переименована в Национальное объединение медсестер, вследствие чего приобрела право выступать на международном уровне. Российская ассоциация медсестер активно взаимодействует с министерством здравоохранения и социального развития РФ, различными органами управления здравоохранением, Российской медицинской ассоциацией и центральным комитетом профсоюза медработников.

С 2005 г. Российская ассоциация медицинских сестер участвует в Международном совете медсестер.

Задачи

Основными задачами являются: внедрение стандартов профессиональной деятельности, разработанные ассоциацией медицинских сестер России, осуществлять взаимодействие с межрегиональной ассоциацией медсестёр, поддерживать связь с сестринскими ассоциациями других регионов России, организовать, проведение лекций, семинаров, конференций по проблемам сестринского дела, организация непрерывного обучения медсестер через систему повышения квалификации и постдипломного образования, участие в работе экспертной, аттестационных и сертификационных комиссий, участие в научных исследованиях в области сестринского ухода, защита профессиональных интересов и юридических прав медицинских сестер.